Krystaly V Moči U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Crystalluria u koček

Crystalluria je zdravotní stav, kdy jsou krystaly vylučovány do moči. Detekce močových krystalů není synonymem ledvinových kamenů nebo klinických příznaků s nimi spojených, ani není detekce močových krystalů nezvratným důkazem kamenotvorné tendence, ale existuje určitá souvislost se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů u zvířat, která jsou postižený krystalurií a krystaly v moči mohou být známkou ledvinových kamenů (označovaných také jako ledvinové kameny). Krystaly se tvoří pouze v moči, která je nebo v poslední době byla přesycená krystalogenními látkami.

Správná identifikace a interpretace krystalů moči je důležitá pro stanovení lékařské strategie pro léčbu onemocnění, protože některé typy krystalů mohou naznačovat základní onemocnění. Hodnocení krystalů moči může pomoci při (1) detekci poruch, které predisponují zvíře ke tvorbě kamenů, (2) odhadu minerálního složení kamenů a (3) vyhodnocení účinnosti lékařských postupů zahájených k rozpuštění nebo zabránit kamenům.

Krystallurie u zvířat s anatomicky a funkčně normálními močovými cestami je obvykle neškodná, protože krystaly jsou vylučovány dříve, než narostou dostatečně velké, aby narušily normální funkci moči. Přesto představují rizikový faktor pro ledvinové kameny.

Krystaly, které se tvoří v moči po vyloučení nebo odstranění moči z pacienta, mají často malý klinický význam (tj. Krystaly vytvořené v moči po opuštění těla). Identifikace krystalů, které se vytvořily in vitro (v laboratorním prostředí), neopravňuje terapii. Situace, které budou vyžadovat další sledování, jsou případy, kdy jsou u pacientů detekovány některé typy krystalů bez příznaků (asymptomatické); když jsou u zjevně normálních jedinců detekovány velké agregáty krystalů (např. oxalát vápenatý nebo fosforečnan hořečnato-amonný); nebo když detekce jakékoli formy krystalů v čerstvé moči shromážděné od pacientů s potvrzenými ledvinovými kameny může mít diagnostický, prognostický nebo terapeutický význam.

Plemena, která jsou náchylná ke krystalům oxalátu vápenatého v moči, jsou barmské, himálajské a perské kočky.

Příznaky a typy

Jediným příznakem krystalurie je přítomnost zjistitelných krystalů v čerstvě vypuzené moči. Další související příznaky jsou příznaky způsobené současně ledvinovými kameny.

Příčiny

• Koncentrace krystalogenních látek v moči (což je zase ovlivněno jejich rychlostí vylučování a koncentrací vody v moči)
• PH moči je nevyvážené - je třeba vyrovnat kyselé nebo zásadité hladiny
• Nedostatečná rozpustnost krystalogenních látek v moči
• Vylučování diagnostických látek (např. Rentgenkontrastních kontrastních látek) a léků (např. Sulfonamidů)
• Vliv na stravu - nemocniční strava se může lišit od domácí stravy; načasování odběru vzorku (nalačno versus postprandiální) může ovlivnit důkaz krystalurie

Diagnóza

Rentgen nebo ultrazvuk mohou být schopné detekovat některé kameny, ale analýza moči bude hlavním nástrojem pro analýzu krystalurie.

Léčba

Léčba bude zahrnovat zvládání klinicky významné krystalurie eliminací nebo kontrolou základní příčiny nebo souvisejících rizikových faktorů. Součástí léčebného plánu může být navíc minimalizace krystalurie zvýšením objemu moči, podpora úplného a častého vypouštění moči, úprava stravy a v některých případech vhodná farmakoterapie. Rovněž lze vyžadovat úpravu úrovní pH.

Život a management

Váš veterinární lékař bude chtít po počáteční léčbě analyzovat moč vaší kočky, aby zjistil, zda je krystalurie stále přítomna, protože perzistentní krystalurie může přispívat k tvorbě a růstu ledvinových kamenů. Kromě toho může chronická krystalurie tuhnout zátky krystalické matrice, což vede k obstrukci uretry.