Cirhóza A Fibróza Jater U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Cirhóza jater je generalizovaná (difúzní) tvorba jizevnaté tkáně spojená s regeneračními uzlíky nebo hmotami a narušenou architekturou jater. Fibróza jater na druhé straně zahrnuje tvorbu jizvové tkáně, která nahrazuje normální jaterní tkáň. Tuto podmínku lze zdědit nebo získat. Dobermanští pinčové, kokršpanělé a labradorští retrívři jsou obzvláště náchylní k dlouhodobému (chronickému) zánětu jater; stav známý jako chronická hepatitida.

Příznaky a typy

• Záchvaty
• Slepota
• Nahromadění tekutin v břiše
• Nedostatek energie
• Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Špatný stav těla
• Zvracení
• Průjem
• Zácpa
• Černé, dehtové stolice kvůli přítomnosti strávené krve
• Zvýšená žízeň
• Zvýšené močení
• Nažloutlé zbarvení dásní a jiných tkání těla
• Možné tendence ke krvácení (méně časté)
• Kožní léze s povrchovým, ulcerózním zánětem (povrchová nekrolytická dermatitida)

Příčiny

• Dlouhodobé (chronické) poškození jater
• Dlouhodobé (chronické) zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• Poranění jater vyvolané drogami nebo toxiny - onemocnění jater uchovávající měď (hepatopatie uchovávající měď); léky na kontrolu záchvatů (známé jako antikonvulziva); azolové léky k léčbě plísňových infekcí; léky k léčbě intestinálních parazitů (oxibendazol); antibiotikum (trimethoprim-sulfamethoxazol); nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID); dlouhodobý (chronický) toxin z potravin (aflatoxiny)
• Infekční nemoc
• Dlouhodobé (chronické) zablokování extrahepatálního nebo běžného žlučovodu (obstrukce extrahepatálních žlučovodů) - trvající déle než šest týdnů

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků a možným událostem, které by mohly tento stav urychlit. Standardním vyšetřovacím postupem je také chemický profil krve, kompletní krevní obraz, panel elektrolytů a analýza moči, aby se vyloučily další příčiny onemocnění.

Z jater by měl být odebrán jemný aspirát jehly, aby byl vzorek odeslán k cytologické analýze. Pro stanovení konečné diagnózy může být také nezbytná jaterní biopsie provedená laparoskopem.

Léčba

Pacienti s minimálními příznaky mohou být léčeni ambulantně, pokud stále ještě normálně jedí. Pacienti se závažnějšími příznaky by měli být hospitalizováni, v případě potřeby by jim měla být podána tekutinová terapie a pokud by vykazovali příznaky anorexie, měli by jim být zavedena plnicí trubice. Při podávání tekutin lze doplňovat elektrolyty a někteří pacienti dobře reagují na vitamíny B-komplexu.

Pokud dojde k nahromadění břišní tekutiny, bude nutné tekutinu odpustit a odebrat a omezit přísun sodíku ve stravě, dokud nebude odstraněna příčina hromadění.

Psi vykazující známky jaterní encefalopatie (hromadění amoniaku v krvi způsobující neurologické příznaky) by měli mít krmivo zadrženo, stejně jako psi zvracení a / nebo trpící zánětem slinivky břišní. U jaterní encefalopatie mohou být psům podávány sójové nebo mléčné bílkoviny v kombinaci s lékařským ošetřením ke zvýšení tolerance k dusíku. Tito pacienti by měli mít individualizované proteinové dávky vhodné pro jejich úroveň jaterní dysfunkce. Hladiny albuminu by měly být udržovány.

Pokud se u těchto pacientů uvažuje o chirurgickém zákroku, bude proveden koagulační profil, sinusoví pacienti s delší dobou srážení budou mít zvýšenou šanci na krvácení, a to i při menších operacích.

Život a management

Váš veterinář s vámi naplánuje pravidelné kontroly vašeho psa. Při těchto návštěvách bude provedena krevní práce, včetně sledování celkových žlučových kyselin v séru. Váš veterinární lékař bude také sledovat průběh tělesného stavu vašeho psa a sledovat, zda se v břiše hromadí tekutina. Obraťte se na svého veterináře, pokud se zdá, že břicho vašeho psa je větší než obvykle, chová se podivně nebo se zdá, že hubne.