Cirhóza A Fibróza Jater U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Zjednodušeně řečeno, cirhóza jater je generalizovaná (difúzní) tvorba jizev. Je spojena s regeneračními uzlinami neboli masami a narušenou architekturou jater. Fibróza jater na druhé straně zahrnuje tvorbu jizvové tkáně, která nahrazuje normální jaterní tkáň. Tuto podmínku lze zdědit nebo získat.

Příznaky a typy

• Záchvaty
• Slepota
• Nahromadění tekutin v břiše
• Nedostatek energie
• Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Špatný stav těla
• Zvracení
• Průjem
• Zácpa
• Černé, dehtové stolice kvůli přítomnosti strávené krve
• Zvýšená žízeň
• Zvýšené močení
• Nažloutlé zbarvení dásní a jiných tkání těla

• Kočky:

  • Nahromadění tekutin v břiše (ascites) méně časté
  • Slintání (známé jako ptyalismus)
• Možné tendence ke krvácení (méně časté)
• Kožní léze s povrchovým, ulcerózním zánětem (povrchová nekrolytická dermatitida)

Příčiny

• Dlouhodobé (chronické) poškození jater
• Dlouhodobé (chronické) zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• Poranění jater vyvolané drogami nebo toxiny - onemocnění jater uchovávající měď (hepatopatie uchovávající měď); léky na kontrolu záchvatů (známé jako antikonvulziva); azolové léky k léčbě plísňových infekcí; léky k léčbě intestinálních parazitů (oxibendazol); antibiotikum (trimethoprim-sulfamethoxazol); nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID); dlouhodobý (chronický) toxin z potravin (aflatoxiny)
• Infekční nemoc
• Dlouhodobý (chronický) zánět žlučovodů a jater (známý jako „cholangiohepatitida“) u koček
• Dlouhodobé (chronické) zablokování extrahepatálního nebo běžného žlučovodu (obstrukce extrahepatálních žlučovodů) - trvající déle než šest týdnů

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků a možných příhod, které by mohly tento stav urychlit. Standardním vyšetřovacím postupem je také chemický profil krve, kompletní krevní obraz, panel elektrolytů a analýza moči, aby se vyloučily další příčiny onemocnění.

Z jater by měl být odebrán jemný aspirát jehly, aby byl vzorek odeslán k cytologické analýze. Pro stanovení konečné diagnózy může být také nezbytná jaterní biopsie provedená laparoskopem.

Léčba

Pacienti s minimálními příznaky mohou být léčeni ambulantně, pokud stále ještě normálně jedí. Pacienti se závažnějšími příznaky by měli být hospitalizováni, v případě potřeby by jim měla být podána tekutinová terapie a pokud by vykazovali příznaky anorexie, měli by jim být zavedena plnicí trubice. Při podávání tekutin lze doplňovat elektrolyty a někteří pacienti dobře reagují na vitamíny B-komplexu.

Pokud dojde k nahromadění břišní tekutiny, bude nutné tekutinu odpustit a odebrat a omezit přísun sodíku ve stravě, dokud nebude odstraněna příčina hromadění.

Kočkám se známkami jaterní encefalopatie (hromadění amoniaku v krvi způsobujícími neurologické příznaky) bude třeba zadržovat krmivo, stejně jako kočky zvracení nebo záněty slinivky břišní. Tito pacienti by měli mít individualizované proteinové dávky vhodné pro jejich úroveň jaterní dysfunkce. Hladiny albuminu by měly být udržovány.

Pokud se uvažuje o chirurgickém zákroku, bude třeba provést koagulační profil. To je způsobeno obavou, že pacienti s delší dobou srážení budou mít větší šanci na krvácení, a to i při menších operacích.

Život a management

Váš veterinář s vámi naplánuje pravidelné kontroly vaší kočky. Při těchto návštěvách bude provedena krevní práce, včetně sledování celkových žlučových kyselin v séru. Váš veterinární lékař bude také sledovat celkový stav vaší kočky a sledovat, zda se v břiše hromadí tekutina. Obraťte se na svého veterináře, pokud se zdá, že vaše kočka má větší než normální břicho, chová se podivně nebo se zdá, že ztrácí váhu.