Nadměrné Srážení Krve U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) u psů

Faktory srážení, jako jsou proteiny v krevní plazmě, jsou složkami krevního řečiště a koordinují je s buňkami krevních destiček, aby zastavily krvácení v místě poranění vytvořením gelu podobné zátky. Trombocyty jsou normální fragmenty buněk, které pocházejí z kostní dřeně a cestují v krvi, když cirkuluje v těle. Trombocyty působí tak, že ucpávají slzy v cévách a zastavují krvácení.

Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) je problém s krvácením, při kterém jsou faktory srážení aktivovány při absenci poranění. V krevních cévách se tvoří mikrosraženiny a sražený materiál dále spotřebovává krevní destičky a proteiny, využívá je a zanechává nedostatek dostatečných srážecích faktorů a krevních destiček. Tento stav může vést k narušení normálního průtoku krve do orgánů a nadměrnému krvácení, vnějšímu i vnitřnímu.

DIC se vyskytuje sekundárně a v reakci na stávající nemocný stav. Neexistuje žádná predispozice pro plemeno, pohlaví nebo věk, ačkoli tento stav je častější u psů než u koček.

Příznaky a typy

• Malé fialovočervené skvrny pod povrchem kůže (petechie)
• Nadměrné krvácení po poranění, během operace nebo po odběru krve
• Krvácení z úst, nosu, konečníku nebo pochvy
• Sbírání krve v hrudníku a / nebo břiše

Příčiny

• Dilatace žaludku - objem - stav, kdy se žaludek dilatuje plynem a / nebo tekutinou a následně se otáčí kolem své krátké osy
• Srdeční selhání
• Onemocnění dirofilárií
• Úpal
• Rozpad červených krvinek imunitním systémem
• Zánět žaludku a střev s krví ve stolici
• Generalizované (systémové) infekční nemoci, které způsobují hromadění bakteriálních toxinů v krvi (endotoxemie)
• Nemoc jater
• Rakovina
• Nefrotický syndrom - zdravotní stav, při kterém dochází k vylučování bílkovin v moči, nízké hladině albuminu (druh bílkoviny) a vysoké hladině cholesterolu v krvi a hromadění tekutin v břiše, na hrudi a / nebo pod kůží
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• Šok a nízká hladina kyslíku v krvi a tkáních (hypoxie)
• Trombocytopenie - nízký počet krevních destiček nebo trombocytů způsobený tím, že imunitní systém ničí krevní destičky
• Trauma
• Jed

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků a možných incidentů, které by mohly tento stav urychlit, jako jsou případné záběry hmyzu nebo jedovatého zvířete. Standardní testy zahrnují krevní chemický profil, kompletní krevní obraz, panel elektrolytů a analýzu moči, aby se zjistilo základní systémové onemocnění, které tuto reakci způsobuje. Některé z možných souběžných stavů, které se vyskytnou, jsou anémie - svědčí o tom fragmentované červené krvinky (RBC); a trombocytopenie - nízký počet krevních destiček.

Na krvi vašeho psa bude proveden profil srážení krve, aby se změřil čas potřebný ke srážení. Krevní testy ukáží nízkou hladinu fibrinogenu, zvýšené D-dimery a snížený antitrombin-III (faktory v procesu srážení), pokud je váš pes postižen diseminovanou intravaskulární koagulací.

Pokud se zjistí trombocytopenie, která se vyskytuje spolu s prodlouženou dobou srážení a spontánním krvácením, lze bezpečně považovat DIC za průkaznou diagnózu.

Léčba

Váš pes bude muset být hospitalizován na jednotce intenzivní péče a agresivně léčen pro základní onemocnění. Aktivita vašeho psa bude muset být omezena, aby se zabránilo náhodnému krvácení, ke kterému může dojít v důsledku i malých a zdánlivě drobných zranění. Psovi by měla být podána tekutinová terapie, transfuze kyslíku a krevní plazmy.

Váš veterinární lékař se může rozhodnout použít heparin ke zpomalení jakékoli další progrese srážení, ale tento lék bude muset být používán s extrémní opatrností, protože vysoké dávky mohou vést ke smrtelnému krvácení.

Život a management

Pokud byl u vašeho psa diagnostikována diseminovaná intravaskulární koagulace, musí zůstat v nemocnici, dokud nebude krvácení pod kontrolou a známky zlepšení neprojeví obráceně. Bohužel základní nemoci, které způsobují, že tělo reaguje tímto způsobem, jsou obecně velmi závažné a zvířata, která trpí DIC, spolu s příčinným stavem, nemají tendenci přežít. Okamžitá a agresivní léčba je jedinou možnou metodou prevence rychlého a morbidního postupu.