Poruchy Srážení Krevních Destiček U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Trombocytopatie u psů

Trombocytopatie jsou definovány jako poruchy krevních destiček a abnormální funkce krevních destiček. Trombocytopatická zvířata jsou zvířata, která mají při vyšetření obvykle normální počet krevních destiček, ale mají spontánní nebo nadměrné krvácení v důsledku toho, že se destičky navzájem neváží nebo se normálně srážejí. Nejčastějším příznakem je krvácení ze sliznic - nos, uši v ústech, konečník. Trombocytopatie se mohou nejprve projevit u mladých zvířat, když dojde k nadměrnému krvácení se ztrátou mléčných zubů.

Trombocytopatie mohou být získané nebo dědičné; ovlivňují hlavní funkce krevních destiček: aktivaci, adhezi a agregaci. To znamená, že jim chybí schopnost seskupovat se a přilnout k sobě, což je důležitá funkce pro utěsnění ran. To může mít za následek silné krvácení i z nejmenší rány. Zvířata, která mají nízký počet krevních destiček se současnou trombocytopatií, budou krvácet nadměrně, než se očekávalo pro stávající počet krevních destiček. Jakékoli plemeno psa může být ovlivněno získanými trombocytopatiemi, ale některá plemena mohou být náchylnější k určitým typům (viz Příznaky a příčiny níže).

Příznaky a typy

• Spontánní krvácení
• Krvácení z nosu (epistaxe)
• Krvácení je často ze sliznic (nos, ústa, dásně atd.)
• U basetů s dědičnou trombopatií se rozvinou ušní hematomy (nahromadění krve v ušním laloku)
• Prodloužené krvácení u některých zvířat během diagnostických nebo chirurgických zákroků

Příčiny

Získaná trombocytopatie

• Může nastat v reakci na některé léky

  • Léky proti bolesti (např. Aspirin), anestetika
  • Antibiotika
  • Nesteroidní protizánětlivé léky

• Sekundární k systémovému onemocnění

  • Nemoc ledvin
  • Zánět slinivky břišní
  • Nemoc jater
  • Parazitární onemocnění
  • Rakovina

Dědičná trombocytopatie

• von Willebrandova choroba
• Basset hound dědičná trombopatie a Spitzova trombopatie
• Porucha agregace (shlukování krevních destiček) - vydry a velké Pyreneje s Glanzmannovou tromboastenií typu I
• Šedé kolie s cyklickou krvetvorbou (tvorba červených krvinek) a Chediak-Higashiho syndromem
• Nějaký americký kokršpaněl

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa kompletní fyzickou prohlídku po provedení úplné lékařské a anamnézy a popisu nástupu příznaků od vás. Váš veterinární lékař si objedná biochemický profil, kompletní krevní obraz, analýzu moči a panel elektrolytů. Kompletní krevní obraz může vykazovat stav anémie, pokud bylo krvácení silné. Počty krevních destiček jsou u psů se zděděnými trombocytopatiemi často normální, ale nízký počet je někdy pozorován u vydrů.

U zvířat s podezřením na toto onemocnění lze provést test von Willebrandovy choroby. Testování funkce krevních destiček lze provádět také ve vybraných laboratořích. Měly by být objednány koagulační testy (protrombinový čas [PT] a aktivovaný parciální tromboplastinový čas [APTT]), aby se vyloučila koagulopatie (onemocnění ovlivňující srážlivost krve) jako příčina nadměrného krvácení.

Čas krvácení ze sliznice lze měřit provedením malého řezu na vnitřní straně tváře (bukálně) v ústech. Množství krve a doba potřebná k utěsnění řezu sraženinou krve buď poruchu srážení potvrdí, nebo vyloučí.

Léčba

Pacienti s prodlouženou dobou bukální sliznice by měli být před jakýmkoli chirurgickým zákrokem speciálně připraveni, aby se zabránilo nadměrnému krvácení během procedur. Veterináři by navíc měli minimalizovat injekce pacientovi a aplikovat zvýšený tlak po intravenózních injekcích, intravenózní katetrizaci a invazivních postupech.

Pacientům může být podána transfuze krevních destiček, aby se zvýšil počet krevních destiček. To je také vhodná léčba, pokud je základní příčinou von Willebrandova choroba. Pacienti by měli být preventivně transfuzováni krevními destičkami nebo pokud bylo zjištěno, že krvácejí. Pokud je váš pes anemický, měla by být transfuze plná krev nebo zabalené červené krvinky.

Zvířata se získanými trombocytopatiemi by měla mít základní příčinu léčeného onemocnění. To znamená v případě potřeby je stáhnout z určitých léků.

Život a management

Trombocyopatická zvířata mohou krvácet doma, ale je velmi vzácné, že vykrvácejí. Během epizody krvácení omezte aktivitu svého psa a zkuste se vyhnout tomu, abyste psovi podávali tvrdé jídlo, protože některá jídla mohou způsobit tření dásní a vést ke krvácení. Pokud se zjistí, že dědičná porucha je základem poruchy srážení, doporučuje se nechat psa opravit, aby se nemohl rozmnožovat.