Zastavení Komor U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Asystole u psů

V srdci jsou čtyři komory. Dvě horní komory jsou síně (jednoduché: atrium) a dvě spodní komory jsou komory. Mezi každým síňovým a komorovým párem jsou ventily, každý na levé a pravé straně, což umožňuje krvi procházet z síní do komor, kde je poté čerpána ze srdce do těla - pravá komora pumpuje krev do plic a levá komora pumpuje krev do těla. Srdce pracuje s výjimečnou synchronizací mezi různými síňovými a komorovými strukturami, což vede k konzistentnímu rytmickému vzoru.

Zastavení komory, také nazývané asystolie, je absence komorových komplexů (nazývaných QRS) měřená na elektrokardiogramu (EKG) nebo absence komorové aktivity (elektricko-mechanická disociace). Elektromechanická disociace je, když je zaznamenán srdeční rytmus EKG (P – QRS – T), ale žádný efektivní srdeční výdej nebo hmatatelný femorální puls (puls tepny ve vnitřním stehně).

Zastavení komory povede k zástavě srdce a nevratnému poškození mozku, pokud se komorový rytmus neobnoví během 3-4 minut. Tento stav může být důsledkem závažného sinoatriálního blokování nebo zástavy (zastavení uzlu SA nebo kardiostimulátoru) nebo atrioventrikulárního (AV) bloku třetího stupně (který také způsobuje blokování srdečního rytmu) bez junkčního nebo komorového únikového rytmu (a spojovací nebo únikový rytmus by pokračoval v srdečním rytmu a zachránil by zvíře před zástavou srdce.)

Příznaky a typy

• Těžké systémové onemocnění nebo srdeční onemocnění u mnoha pacientů
• Jiné srdeční arytmie u některých
• Synkopa (mdloby)
• Srdeční zástava (srdce se na okamžik zastaví)
• Kolaps
• Nenadálá smrt

Příčiny

• Kompletní AV blok s absencí komorového nebo spojovacího únikového rytmu
• Zatčení nebo zablokování závažného sinu
• Hyperkalemie
• Jakákoli závažná systémová nemoc nebo srdeční onemocnění předurčují
• Nedostatečně aktivní nadledviny způsobující vysoké hladiny draslíku v krvi mají predispozice
• Prasknutí močového měchýře nebo zablokování močových cest způsobující vysoké hladiny draslíku v krvi

Diagnóza

Jakmile bude zvládnuta počáteční nouzová situace, bude váš veterinář potřebovat důkladnou anamnézu zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné incidenty, které by mohly vést k tomuto stavu. Lékař pak může provést kompletní fyzickou prohlídku vašeho psa. Zpočátku může být odebrán pouze panel elektrolytu, aby se zjistilo, zda váš pes má vysoký obsah draslíku v séru, což je stav, o kterém je známo, že vede k zastavení komor. Poté budou následovat standardní laboratorní testy, včetně biochemického profilu, kompletního krevního obrazu a analýzy moči. Je třeba vyloučit systémové onemocnění jako základní příčinu srdečních onemocnění. Dodatečná diagnostika bude zahrnovat záznam na elektrokardiogramu (EKG nebo EKG), který lze použít ke zkoumání elektrických proudů ve svalech srdce a může odhalit jakékoli abnormality v elektrickém vedení srdce (což je základem schopnosti srdce stahovat / bít).

Léčba

Toto je nouzová situace vyžadující agresivní zacházení. Váš veterinář provede kardiopulmonální resuscitaci, aby zahájil srdeční rytmus vašeho psa, a bude se chtít ujistit, že srdeční frekvence vašeho psa je silná a konzistentní, než se vydáte vpřed. Budou léčeny jakékoli léčitelné problémy, jako je hypotermie, hyperkalemie nebo poruchy acidobazické rovnováhy.

Pokud je podezření na primární srdeční onemocnění, lze k vizuálnímu sledování schopnosti srdce pumpovat krev, vzorce průtoku krve a hledání poškození tkáně použít echokardiogram (ECHO), sonografický nástroj. Bude také provedeno rentgenové záření hrudníku, aby se zjistily jakékoli abnormality ve struktuře hrudníku (hrudníku). Pacient by měl být pečlivě a často sledován pomocí EKG.

Život a management

Pacienti s tímto stavem mají bohužel špatnou prognózu. I když je sinusový rytmus obnoven, prognóza je obvykle stále špatná, protože není neobvyklé, že pacienti znovu podstoupí srdeční zástavu.