Zvýšená Srdeční Frekvence V Důsledku Předčasných Kontrakcí U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Komorová tachykardie u psů

Ventrikulární tachykardie (VT) je potenciálně život ohrožující onemocnění srdce, které způsobuje arytmii, abnormálně rychlý srdeční rytmus. Komorová tachykardie může degenerovat do komorové fibrilace, což je stav, kdy se komory (dolní dvě srdeční komory) dezorganizují a chaoticky se smršťují. Tento stav může mít za následek asystolii - náhlý nedostatek elektrické aktivity v srdci - a náhlou smrt. VT může být způsobeno základním srdečním onemocněním, metabolickým onemocněním nebo nerovnováhou elektrolytů.

Srdce je rozděleno do čtyř komor: dvě horní komory se nazývají atria (singulární: atrium) a dolní komory se nazývají komory. Srdce má systém elektrického vedení, který je zodpovědný za řízení srdeční frekvence. Tento systém elektrického vedení generuje elektrické impulsy (vlny), které se šíří po celé srdeční svalovině a stimulují svaly srdce, aby se stahovaly a tlačily krev vnitřními tepnami a ven do těla. Ventrikulární tachykardie souvisí s abnormálním chováním v komorách.

Ventrikulární tachykardie se může objevit ve strukturálně normálních srdcích, jako jsou dědičné arytmie, nebo může být důsledkem abnormalit myokardu spojených s kardiomyopatií (onemocnění srdečního svalu), významným onemocněním chlopní nebo myokarditidou (zánětem srdečního svalu). Dosud není k dispozici žádná lékařská terapie, která by zabránila náhlému úmrtí u psů postižených komorovými tachyarytmiemi.

Příznaky a typy

• Mdloby (synkopa)
• Slabost
• Nesnášenlivost cvičení
• Nenadálá smrt
• Může být bez příznaků
• Zvýšená srdeční frekvence
• Známky městnavého srdečního selhání (CHF)

Příčiny

• Kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu)
• Vrozené vady (zejména subaortální stenóza - zúžení aortálního průchodu)
• Chronické onemocnění chlopně
• Dilatace žaludku a volvulus (žaludek se otáčí a klopí na sebe)
• Traumatický zánět srdce
• Toxicita pro digitalis (léky na srdce)
• Rakovina srdce
• Myokarditida - zánět srdečního svalu
• Pankreatitida - zánět slinivky břišní

Diagnóza

Pokud je váš pes nestabilní, lékař před diagnostikováním příčiny komorové tachykardie provede léčbu na základě příznaků. (Viz část o léčbě níže.) Pokud je váš pes stabilní, váš veterinární lékař začne s úplnou fyzickou prohlídkou vašeho psa. Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné události, které by mohly vést k tomuto stavu. Bude proveden kompletní krevní profil, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, vyšetření moči a panelu elektrolytů. Panel elektrolytů ukáže, zda existuje hypokalémie a hypomagnezemie. Bloodwork může vykazovat známky pankreatitidy a hypertyreózy.

Záznam elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) lze použít ke zkoumání elektrických proudů ve svalech srdce a může odhalit jakékoli abnormality v elektrickém vedení srdce (které je základem kontrakce / rytmu srdce) a echokardiogram (ultrazvukové zobrazení pro srdce) bude provedeno ke kontrole strukturálního onemocnění srdce. K detekci dočasných komorových arytmií u pacientů s nevysvětlitelnou synkopou nebo slabostí lze použít dlouhodobý ambulantní (přenosný) elektrokardiografický záznam elektrické aktivity srdce pomocí monitoru Holter. Holter může být obzvláště užitečný pro zvířata, protože jej lze nosit jako vestu, která umožňuje vašemu psovi svobodu normálního pohybu, což, když se vezme v úvahu s deníkem vedeným (domácím mazlíčkem) během nošení monitoru, může dejte svému veterináři referenční rámec pro případ, kdy se nepravděpodobnosti srdečního rytmu vyskytnou s největší pravděpodobností.

Léčba

Pokud je váš pes stabilní, budou abnormality elektrolytů upraveny podáním tekutin. Echokardiogram a použijte 24hodinový Holter ke stanovení skutečné základní linie kvantity a kvality arytmie.

Pokud je váš pes nestabilní (neaktivní a vleže, slabý nebo často omdlévá), může být nutné okamžité intravenózní ošetření v nemocničním prostředí s nepřetržitým monitorováním EKG. Jakmile je arytmie kontrolována a krevní tlak vašeho psa se stabilizuje, je třeba zahájit perorální léčbu. Léčba bude založena na celkovém zdraví vašeho psa a na tom, jak dobře je váš pes schopen tolerovat epizody VT a jak často se vyskytují. Mohou být podány léky k potlačení budoucích epizod a úroveň aktivity vašeho psa bude pravděpodobně nutné minimalizovat. K otestování účinnosti antiarytmické léčby bude zapotřebí následný 24hodinový Holter.

Život a management

Bohužel psi s komorovou tachykardií někdy náhle zemřou. Je třeba se vyhnout vzrušujícím situacím (tj. Situacím, které způsobují zrychlení srdce), aby nedošlo k vyvolání epizody komorové tachykardie. To se zdá být obzvláště pravdivé, pokud jde o plemeno boxer. Váš veterinární lékař s vámi podle potřeby naplánuje následné schůzky pro vašeho psa.