Zvýšená Srdeční Frekvence V Důsledku Předčasných Kontrakcí U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Ventrikulární tachykardie u koček

Ventrikulární tachykardie (VT) je potenciálně život ohrožující onemocnění srdce, které způsobuje arytmii, abnormálně rychlý srdeční rytmus. Může to být způsobeno základním srdečním onemocněním, metabolickým onemocněním nebo nerovnováhou elektrolytů. Komorová tachykardie může degenerovat do komorové fibrilace, což je stav, kdy se komory (dolní dvě srdeční komory) dezorganizují a chaoticky se smršťují. Tento stav může mít za následek asystolii - náhlý nedostatek elektrické aktivity v srdci - a náhlou smrt.

Ventrikulární tachykardie se může objevit ve strukturálně normálních srdcích, jako jsou dědičné arytmie, nebo může být důsledkem abnormalit myokardu spojených s kardiomyopatií (onemocnění srdečního svalu), významným onemocněním chlopní nebo myokarditidou (zánětem srdečního svalu). Doposud není k dispozici žádná léčebná terapie, která by zabránila náhlému úmrtí u koček postižených arytmiemi komorové tachykardie.

Příznaky a typy

• Mdloby (synkopa)
• Slabost
• Nesnášenlivost cvičení
• Nenadálá smrt
• Může být bez příznaků
• Zvýšená srdeční frekvence
• Známky městnavého srdečního selhání (CHF)

Příčiny

• Kardiomyopatie (srdeční onemocnění levé komory)
• Vrozené vady (zejména subaortální stenóza - zúžení aortálního průchodu)
• Chronické onemocnění chlopně
• Toxicita pro digitalis (léky na srdce)
• Hypertyreóza - hyperaktivní štítná žláza
• Rakovina srdce
• Myokarditida - zánět srdečního svalu
• Pankreatitida - zánět slinivky břišní

Diagnóza

Pokud je vaše kočka nestabilní, před diagnostikováním příčiny komorové tachykardie provede lékař léčbu na základě příznaků. (Viz část o léčbě níže.) Pokud je vaše kočka stabilní, váš veterinární lékař začne s kompletní fyzickou prohlídkou vaší kočky. Budete muset podrobně popsat zdraví vaší kočky, nástup příznaků a možné incidenty, které by mohly vést k tomuto stavu. Bude proveden kompletní krevní profil, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, vyšetření moči a panelu elektrolytů. Panel elektrolytů ukáže, zda existuje hypokalémie a hypomagnezemie. Bloodwork může vykazovat známky pankreatitidy a hypertyreózy.

Záznam elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) lze použít ke zkoumání elektrických proudů ve svalech srdce a může odhalit jakékoli abnormality v elektrickém vedení srdce (které je základem kontrakce / rytmu srdce) a echokardiogram (ultrazvukové zobrazení pro srdce) bude provedeno ke kontrole strukturálního onemocnění srdce. K detekci dočasných komorových arytmií u pacientů s nevysvětlitelnou synkopou nebo slabostí lze použít dlouhodobý ambulantní (přenosný) elektrokardiografický záznam elektrické aktivity srdce pomocí monitoru Holter. Holter může být obzvláště užitečný pro zvířata, protože jej lze nosit jako vestu, která umožňuje zvířatům svobodu normálního pohybu, což při zohlednění deníku vedeného (pečovatelem) během nošení monitoru může dejte svému veterináři referenční rámec pro případ, kdy se nepravděpodobnosti srdečního rytmu vyskytnou s největší pravděpodobností.

Léčba

Pokud je vaše kočka stabilní, abnormality elektrolytů se upraví podáním tekutin. Echokardiogram a použijte 24hodinový Holter ke stanovení skutečné základní linie kvantity a kvality arytmie.

Pokud je kočka nestabilní (neaktivní a vleže, slabá nebo často omdlévá), může být nutné okamžité intravenózní ošetření v nemocničním prostředí s nepřetržitým monitorováním EKG. Jakmile je arytmie kontrolována a krevní tlak vaší kočky se stabilizuje, je třeba zahájit perorální léčbu. Léčba bude založena na celkovém zdraví vaší kočky a na tom, jak dobře je vaše kočka schopna tolerovat epizody VT a jak často se vyskytují. Mohou být podávány léky k potlačení budoucích epizod. K otestování účinnosti antiarytmické léčby bude zapotřebí následný 24hodinový Holter.

Život a management

Bohužel kočky s komorovou tachykardií mohou někdy náhle zemřít. Váš veterinární lékař s vámi podle potřeby naplánuje následné schůzky pro vaši kočku, aby se této možnosti vyhnul.