Nadprodukce Bílých Krvinek V Kostní Dřeni U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hypereosinofilní syndrom u psů

Hypereosinofilní syndrom je porucha neznámé příčiny, charakterizovaná přetrvávající eosinofilií - trvalou nadprodukcí eosinofilů (bílých krvinek imunitního systému) v kostní dřeni. Jeho předpokládanou příčinou je však souvislost s těžkou reakcí na neidentifikovaný antigen nebo zhoršením imunitní odpovědi a kontrolou produkce eosinofilů. Jedná se o multisystémový syndrom s invazí eosinofilů do tkání a následným poškozením a dysfunkcí orgánů. Často to má fatální následky.

Poškození orgánů může být výsledkem účinků granulovaných produktů eosinofilů a cytokinů odvozených od eosinofilů, což je kategorie regulačních proteinů, které se uvolňují buňkami imunitního systému do tkání. Běžná místa infiltrace zahrnují gastrointestinální trakt (zejména střeva a játra), slezinu, kostní dřeň, plíce a lymfatické uzliny (zejména v břišní oblasti).

Méně časté infiltrace zahrnují kůži, ledviny, srdce, štítnou žlázu, nadledviny a slinivku. Tento stav je u psů vzácný, ale rotvajleri mohou být náchylní.

Příznaky

• Letargie
• Horečka
• Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Občasné zvracení a průjem
• Ztráta váhy
• Vyhublost
• Rozšíření jater a sleziny
• Tlusté (difúzní nebo segmentové) střevo, které není bolestivé
• Břišní masy
• Svědění a záchvaty (méně často)
• Mezenterická a možná periferní lymfadenopatie (zduření lymfatických uzlin v břišní oblasti nebo jiných částech těla)
• Hromadné léze způsobené eozinofilními granulomatózními (zanícené masy tkáně) postihující lymfatické uzliny a / nebo orgány

Příčiny

Příčina hypereosinofilního syndromu není známa. Předpokládá se však, že je způsobena prudkou reakcí na základní, dosud neidentifikovatelný antigenní stimul, který může být složen ze dvou různých kmenů viru.

Diagnóza

Veterinární vyšetření bude sestávat ze standardní laboratorní práce, včetně kompletního krevního profilu, chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu a analýzy moči. Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa a nástup příznaků. Další diagnostika bude zahrnovat aspiraci kostní dřeně a / nebo biopsii jádra buněk a biopsii postiženého orgánu nebo hmoty. Pro výsledky krevních testů je typické, že vykazují zvýšené množství více typů bílých krvinek, zejména leukocytózy (leukocytů), bazofilie (bazofilů) a eosinofilií (eosinofilů). Výsledky krevních testů mohou také ukázat anemické stavy a biochemický profil může vykazovat abnormality v případě orgánové dysfunkce.

Diagnostické zobrazování může být užitečné také při určování rozsahu poškození orgánů. Radiografický kontrast, který používá injekci radiokontrastního činidla do oblasti, která má být sledována, může být použit ke zlepšení viditelnosti vnitřních orgánů. Tyto rentgenové paprsky mohou vykazovat zesílení střev a abnormality ve výstelce střev. Dalšími nálezy mohou být reaktivní hyperplazie (abnormální zvětšení) lymfatických uzlin v důsledku infiltrace eosinofilů a fibróza (nadbytek vláknité pojivové tkáně) a trombóza (srážení v tepnách) obklopující srdce.

Léčba

K řízení nebo snížení eozinofilie a poškození orgánů bude použita dlouhodobá udržovací terapie. Vysoké koncentrace imunoglobulinů v séru (frakce krevního séra, která obsahuje protilátky) mohou znamenat dobrou odpověď na léčbu prednisonem, kortikosteroidem podávaným ke snížení zánětu, a tudíž lepší prognózou. Prednison může být účinný při potlačení produkce eosinofilů. V některých případech může být chemoterapie vhodná k inhibici syntézy DNA, což ve skutečnosti snižuje reprodukci buněk. Masivní infiltrace tkáně může bránit léčbě a obvykle vede ke špatné prognóze.

Život a management

Váš veterinární lékař naplánuje u vašeho psa následná vyšetření ke sledování počtu eosinofilů (ne vždy indikujících tkáňové infiltráty) a myelosuprese (o kterou se snižuje aktivita kostní dřeně), pokud se používají chemoterapeutické léky. Budou také sledovány klinické příznaky spolu s jakýmikoli fyzickými abnormalitami (např. Nechutenství, letargie, zvracení a průjem).