Nepravidelné Srdeční Rytmy U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Idioventrikulární rytmus u psů

Když jsou vodivé impulsy sinusového uzlu blokovány nebo inhibovány v přístupu do komor, role kardiostimulátoru je převzata dolním srdcem, což má za následek indioventrikulární rytmus nebo komorové únikové komplexy; to znamená nepravidelné srdeční rytmy. Zrychlené idioventrikulární rytmy se vyskytují hlavně kvůli kolísání srdečního rytmu. Někdy čtení EKG ukáže srdeční frekvenci psa na méně než 65 tepech za minutu (bpm). Normální rychlost pro psy je 70 - 180 tepů za minutu - liší se však podle věku a plemene. U štěňat je rychlost 70–120 tepů za minutu a u plemen hraček je to 70–220 tepů za minutu.

Tento systém elektrického vedení generuje elektrické impulsy (vlny), které se šíří po celé srdeční svalovině a stimulují svaly srdce, aby se stahovaly a tlačily krev vnitřními tepnami a ven do těla. V srdci jsou dva uzly (masy tkáně), které hrají důležitou roli v tomto vodivém systému. Sinusový uzel nebo sinoatriální (SA) uzel je shlukovaná sbírka podobných buněk umístěných v pravé síni, jejímž účelem je generovat elektrické impulsy a sloužit jako kardiostimulátor. Druhý uzel se nazývá atrioventrikulární (AV) uzel. AV uzel přijímá impulsy z SA uzlu a po malém zpoždění směruje impulzy do komor. Toto zpoždění umožňuje, aby síň vysunula krev do komory před smrštěním komorových svalů.

Klinické vyšetření ukáže, že EKG odečte P vlnu, která chybí nebo je skrytá mezi komplexem QRS (zaznamenané měření pro jeden srdeční rytmus). Zřídka to přijde po komplexu QRRS; vlna P se obvykle vyskytuje na nesprávném místě (ektopická). Na grafu EKG není žádné spojení mezi vlnami P a komplexem QRS. Uspořádání komplexu QRS je dezorientované. Je velmi široký a zapadá do komplexu předčasného komorového systému.

Tímto onemocněním budou trpět pouze psi, kteří mají slabý mechanismus těla nebo základní onemocnění, zdravých psů tato porucha ovlivněna není. Kromě toho se toto onemocnění vyskytuje v důsledku genové organizace a nezdá se, že by mělo nějaký dědičný základ. Bylo však zjištěno, že u některých plemen se vyskytuje dispozice více než u jiných. Například o Springer Spaniels je známo, že vykazují zastavení síní - nepřítomnost elektrické aktivity v síních, která vypíná srdeční mechanismus a ovlivňuje průtok krve. Kromě toho je známo, že jiná plemena, jako Pugs, Dalmatians a Schnauzers, trpí nepravidelnostmi vedení. Prevalence tohoto onemocnění dosud nebyla stanovena.

Příznaky a typy

Ačkoli existují případy, kdy nejsou vůbec žádné viditelné příznaky, mezi ty typičtější patří:

• Slabost
• Srdeční selhání
• Letargie
• Nepravidelné mdloby
• Nesnášenlivost cvičení

Příčiny

Sinusová bradykardie nebo zástava dutin

• Zvýšení vagálního tónu (impuls, který potlačuje příliš časté tlukot srdce)
• Selhání ledvin
• Addisonova nemoc
• Podchlazení
• Hypoglykémie
• Hypotyreóza
• Léky - anestetika, digoxin, chinidin nebo trankvilizéry

AV blok

• Neoplazie (abnormální růst tkáně)
• Fibróza
• Lymská borelióza (klíšťová infekce)
• Kongenitální

Diagnóza

Budete muset dát svému veterináři důkladnou historii zdraví vašeho psa a nástupu příznaků. Jakákoli předchozí onemocnění, zejména ta, která vyžadovala léčbu, bude muset být ošetřena veterinářem, aby bylo možné provést přesnou a přesnou diagnózu. Standardní laboratorní testy zahrnují kompletní krevní profil, chemický krevní profil, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Krevní test ukáže všechny metabolické abnormality, které jsou přítomny v těle vašeho psa. Váš veterinární lékař také zkontroluje možné vedlejší účinky způsobené léky, jako je digoxin, trankvilizéry nebo anetetika, která byla použita k léčbě vašeho psa.

Záznam elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) lze použít ke zkoumání elektrických proudů ve svalech srdce a může odhalit jakékoli abnormality v elektrickém vedení srdce (které je základem schopnosti srdce stahovat / bít) nebo může vykazovat strukturální srdeční problém. Je-li podezření, že je hmota podezřelá, lze ji vizualizovat rentgenem nebo ultrazvukem a v případě, že je nalezena, může váš veterinární lékař potřebovat odebrat vzorek hmoty k biopsii.

Pomalý srdeční rytmus a různé vlny P a QRS mohou také pomoci při diagnostice idioventrikulárního rytmu.

Léčba

Idioventrikulární rytmus nemá žádnou standardní léčbu, protože se jedná o sekundární onemocnění. To znamená, že je sekundární k dalšímu základnímu stavu, neexistuje jako osamělý stav. Bude třeba léčit základní stav spolu s léčbou, která se provádí ke zmírnění vnějších příznaků. Důraz bude kladen na zvýšení srdeční frekvence a udržení stabilního rytmu. Mohou být předepsány léky na zvýšení srdeční frekvence nebo na blokování vagového tónu. Pokud léčba není účinná, lze k udržení srdečního rytmu a stabilizaci srdečních chlopní použít implantát kardiostimulátoru.

Život a management

Váš pes bude potřebovat hodně odpočinku, aby se mohl správně zotavit. V tomto případě se doporučuje odpočinek v kleci, protože může zvířeti poskytnout pocit bezpečí a zabránit tomu, aby se zvíře přehnalo. Není třeba měnit stravovací plán vašeho psa, pokud neexistují konkrétní zdravotní problémy, které by vedly vašeho veterináře k tomu, aby toto doporučení učinil. Pokud nelze diagnostikovat nebo léčit základní příčinu, prognóza uzdravení je chráněna před špatnou. Jednou z možných závažných komplikací je městnavé srdeční selhání v důsledku prodlouženého stavu bradykardie.