Případ Pro Koliku, část 1

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

U všech majitelů koní kromě těch začínajících se slovo „kolika“otřásá zimou. Toto slovo je pro potápěče jako „žralok“nebo „parašutista“pro parašutistu - no, možná ne tak dramatický, ale pochopíte to. Stát se majitelem koně znamená, že se v určitém okamžiku během držby koně setkáte s kolikou.

Nejprve si vysvětlíme terminologii. Slovo „kolika“jednoduše znamená bolest břicha. Kůň, který jedná kolicky, má bolesti břicha, které mohou být způsobeny nesčetnými věcmi. Ani jeden případ koliky nebyl nikdy vytvořen rovnocenný, a přestože se slovo kolika hodí jako diagnóza, je to opravdu jen klinický příznak. Ale aby to bylo praktické - na farmě, na koni, majiteli a veterináři (já) - kolika je kolika.

Koně vykazují některé docela výrazné příznaky, když mají bolesti břicha. Jednou z klasických známek koliky je válcování; kůň vstane a sestoupí, bude neklidný a bude se kutálet, někdy násilně. Slyšel jsem, jak se koně valí do zdí. Vzpomínám si na jednoho mého pacienta ve škole veterinářů, nádherného šedého hřebce Quarter Horse jménem Corona, který přišel na operaci koliky - převrátil se tak násilně, že mu jedno z očí bylo oteklé (nezoufejte, vzpamatoval se!).

Kromě válcování budou koně často tlapat po zemi a stříkat do kbelíků s vodou. Je to, jako by se snažili říci: vím, že něco není v pořádku, ale nevím, co mám dělat. Také se podívají na své boky a mohou se dokonce kousat. Kůň obvykle nebude chtít jíst a nepohltí žádný hnůj.

Než se dostaneme mnohem dále, pojďme chvíli diskutovat o obecných příčinách koliky. Kůň může mít bolesti střev, protože ve střevě dochází k ucpání, obvykle suchému hnoji - tomu se říká impaktní kolika. To se může stát, když kůň nepije dostatek vody (jako v zimě), nebo když kůň nemá dostatek krmiva ve stravě, nebo dokonce když spolkne písek, něco častějšího na jihozápadě USA Kůň může také mít spastickou koliku z nadměrného hromadění plynu (nebyli jsme tam všichni!). To se obvykle stává více na jaře, se změnou stravy na svěží pastvinu. A konečně, a nejhorší ze všech, může mít kůň zkroucení, což znamená, že část střeva se fyzicky zkroutila přes sebe, což způsobilo zúžení krevních cév a hromadění tekutin a plynů. Mnohokrát neexistuje vysvětlení, proč k tomu dochází. Naštěstí tento poslední scénář není tak běžný jako ostatní dva.

Takže teď, když víme, jak identifikovat koliku a pochopit základ toho, co ji způsobuje, co sakra můžeme udělat, abychom ji léčili? Zde přicházím. Když mi zavolá kolika, mám několik velmi konkrétních věcí, které dělám. Po počáteční fyzické prohlídce a důkladné anamnéze od majitele se dostávám k následujícímu: sedace, dlouhé rukavice a dlouhá plastová trubice. Nezní to jako legrace?

Po uklidnění koně provádím rektální vyšetření (odtud rukavice looonnnggg). To mi umožňuje skutečně se cítit součástí tlustého střeva koně a říkat mi, zda nedochází k nadměrnému hromadění plynu nebo tekutin. Pokud dojde k nárazu, někdy to skutečně můžete cítit také. Poté popadnu svou dlouhou plastovou trubici, nazývanou také nazogastrická trubice. Opatrně to vystrčím do nosní dírky koně (a myslím to opatrně, protože pokud nechtěně narazíte do dutin koně, krvácejí jako uvízlé prase, ehm, kůň), a nakrmím to jícnem do horní části žaludku. Pak čekám. Čekám na žaludeční reflux. Pokud se z tuby vrací tekutina, máme potíže. To znamená, že střeva koně jsou tak zálohována, že se tekutina shromažďuje v žaludku. Protože koně nemohou zvracet, může jim ve skutečnosti prasknout žaludek. (Někdy je těžké být koněm.)

Po dokončení těchto věcí jsem si vytvořil docela dobrou představu o tom, co by mohlo způsobovat koliku (impakce versus kroucení versus plyn) a jak začít případ spravovat. Navštivte příští týden část 2, když budu diskutovat o možnostech léčby. Do té doby vás nechám v napětí tím, že nabídnu tyto dva plíživé vrcholy: Popíšu hnůj Dance dr. Anny a představím vám něco na chirurgickém dně známé jako „Sparky“(vsadím se, že deset babek to není co myslíš!).

dr. anna o’brien