Bolí Váš Mazlíček?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Není vždy snadné určit, do jaké míry může zvíře bolet; my veterináři se nemůžeme ptát našich pacientů: „Jak moc to bolí?“Psi a kočky také dokážou velmi dobře zakrýt své nepohodlí, zvláště když jsou v neznámém prostředí veterinární kliniky.

Z těchto důvodů se často musíme spoléhat na vnímání majitele, pokud jde o úroveň pohodlí nebo nedostatek domácího mazlíčka.

Veterináři potřebují vědět, jak silná je bolest, abychom mohli předepisovat léky a další zákroky, které mají největší šanci zmírnit nepohodlí při minimalizaci nežádoucích vedlejších účinků, a také sledovat účinnost našich terapeutických doporučení. Existuje několik způsobů, jak kvantifikovat bolest.

1. Popis, který hodnotí bolest jako nepřítomnou, mírnou, střední nebo silnou. Výhodou toho je, že je jednoduchý, ale neposkytuje mnoho odstínů šedé.
2. Číselné hodnocení, kde 0 odpovídá žádné bolesti a 10 je nejhorší možná bolest.
3. Vizuální analogová stupnice (VAS), která je podobná číselnému hodnocení, ale je zobrazena jako 100milimetrové pravítko, kde 0 znamená žádnou bolest a 100 je nejhorší možná bolest.

Osobně mám rád vizuální analogovou stupnici. Zjistil jsem, že lidi mohou čísla příliš znepokojovat. Pomocí pravítka majitel jen posouvá prstem sem a tam, dokud nenajde bod, který nejlépe odpovídá stavu zvířete. Poté veterinář určí číslo.

Nedávná studie bohužel zjistila, že netrénovaní majitelé nebyli příliš dobří v používání VAS, protože nemohli rozpoznat známky bolesti u svých psů. Vědci zjistili, že majitelé se v používání VAS zlepšili, jakmile byly léky proti bolesti zastaveny, a mohli vidět rozdíl v chování jejich mazlíčka, když bolest byla a nebyla ovládána.

To mě vede k mé oblíbené metodě určování, zda zvíře, které jedná „off“, trpí nediagnostikovanou chronickou bolestí. Nejprve provedu fyzikální vyšetření a poté shromáždím minimální databázi (např. Chemii krve, kompletní počet buněk, rozbor moči a možná další testy v závislosti na stavu a historii zvířete), abych vyloučil další podmínky a ujistil se, že můj další krok bude bezpečný. Pokud vše vypadá dobře, předepíšu krátký lék proti bolesti - obvykle nesteroidní protizánětlivý prostředek pro psy a buprenorfin pro kočky. Pokud v příštích několika dnech příznaky, které majitele znepokojují, zmizí nebo se alespoň výrazně zlepší, zjistil jsem, že tato bolest je hlavním faktorem, který přispívá, a poté mohu rozhodnout, jak nejlépe pokročit v diagnostice jejího zdroje a léčbě.

Tato metoda diagnostiky bolesti (říkám jí analgetický test odpovědi) má další výhodu v tom, že umožňuje majitelům vidět rozdíly v chování jejich domácích mazlíčků, když bolí a když ne, což je činí zběhlejšími v používání VAS k sledovat v budoucnu úroveň pohodlí svých mazlíčků.

Dr. Jennifer Coates

Naposledy zkontrolováno 26. července 2015.