Léčba Hematomů Ucha U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

„Nemůžeš to prostě vypustit?“

To je nejčastější reakce, kterou dostávám od majitelů, kdykoli popisuji operaci, kterou doporučuji řešit ušní hematomy u psů. Neobviňuji je. Procedura zní jako docela příšerný způsob, jak se vypořádat s relativně neškodnou kapsou krve, která se shromáždila mezi vrstvami tkáně v ušním boltci psa.

Problém je v tom, že když jen vypustím sluchový hematom, téměř jistě se vrací, a pokud neděláme nic a tělo úspěšně resorbuje krevní sraženinu, ucho může být dramaticky znetvořené. Navíc musí být ta těžká boltka naplněná krví nepohodlná. Pokud by mi něco takového viselo na hlavě, chtěl bych, aby to lékař co nejdříve napravil.

Hematomy ošetřuji následujícím způsobem:

1. Proveďte řez ve tvaru písmene S na oteklé oblasti plné krve (samozřejmě v anestezii).

2. Odstraňte sraženiny a tekutiny, které se tam nahromadily.

3. Umístěte několik stehů do ucha, aby tkáně držely pohromadě.

4. Nechte řez otevřený, aby jakékoli nové krvácení, které se objeví, mohlo snadno odtékat.

5. Obvazujte ucho, abyste vyvinuli tlak na oblast a absorbovali veškerou drenáž, která pokračuje.

E-obojek je obvykle nezbytný k tomu, aby se psi nebránili obvazu a předčasnému odstraňování stehů. Obvazy lze obvykle odstranit několik dní po operaci a stehy odstranit o 10 až 14 dní později, pokud se zdá, že se vše dobře zahojilo.

Tento postup je téměř vždy účinný při trvalém spojování vrstev tkáně, které tvoří boltce, aby v budoucnu krev neměla žádný prostor, kde by se mohla shromažďovat.

Nedávno jsem četl o nové metodě řešení sluchových hematomů, která nabízí zajímavou alternativu první linie k chirurgické opravě. Veterinární lékař psa uklidnil, vypustil hematom, propláchl kapsu, aby odstranil všechny zbývající zbytky, a poté do oblasti vpichl kortikosteroid methylprednisolon-acetát. Pokud byl hematom přítomen o týden později, postup se opakoval. Všechny hematomy, které neodezněly do 15 dnů od prezentace, byly ošetřeny chirurgicky. Osmnáct z devatenácti psů zahrnutých do studie reagovalo na tuto méně traumatizující metodu léčby, i když šest mělo relapsy během tří měsíců.

Hematom je však léčen, je třeba řešit i jeho příčinu. Typicky se tvoří ušní hematomy, protože se v uchu zlomila céva v důsledku prudkého třesení hlavy nebo poškrábání ucha. Ušní infekce, napadení ušními roztoči, cizí tělesa ve zvukovodu a alergie jsou všechny běžné příčiny tvorby sluchového hematomu.

Byl bych ochoten vyzkoušet tento nový způsob řešení aurálních hematomů, ale pokud by se tento stav opakoval, mým doporučením by určitě byla operace. Zajímá mě, co si majitelé myslí. Raději byste měli před sebou definitivní chirurgický zákrok s vědomím, že to možná nebylo nutné, nebo nejprve vyzkoušejte méně invazivní metodu s vědomím, že chirurgický zákrok bude možná vyžadován i za několik týdnů?

dr. jennifer coates

source

aural hematoma in dogs: evaluation of a simplified medical treatment using in situ methylprednisolone acetate. wcvd capsules. clinician’s brief. nov 2012.