Co Se Stane, Když Se Neléčí Rakovina Domácích Zvířat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

"A co se stane, když nic neděláme?"

To je přirozená otázka, kterou si musíte položit, když se vám naskytne spousta možností léčby pro domácího mazlíčka, kterému byla nedávno diagnostikována rakovina.

Aby bylo možné co nejinformovaněji se rozhodnout, jaká je správná volba pro jejich společníka, je snadné pochopit, jak, bez ohledu na typ nádoru, majitelé potřebují znát teoretická rozhodnutí navržená tak, aby pomohla jejich zvířeti žít delší život, a alternativu co by se mohlo stát, pokud nebude pokračovat žádná další terapie.

Mohu absolutně ocenit, proč by majitel chtěl vědět o možnosti „co když nic neděláme“, a jsem překvapen, když se to během konzultace někdy neobjeví. Samozřejmě existují někteří majitelé, kteří prostě chtějí pro své domácí mazlíčky udělat vše, co je v jejich silách, a důvěřují mému názoru a / nebo zkušenostem. V mnoha z těchto případů často shledávám, že doporučuji protokoly o chemoterapii spíše na teoretickém základě než na informacích založených na důkazech, a je to skoro, jako bychom se vydali na cestu do neznáma.

Po pravdě řečeno, jak již bylo zmíněno ve sloupci z minulého týdne, je pro mě velmi obtížné předvídat, jaký by mohl být výsledek u psů a koček, které nepodstupují léčbu. Několik veterinárních studií se zaměřuje na to, co se stane s neléčenými případy, a ty, které tak činí, jsou často omezené v následných informacích, takže závěry jsou poněkud nejasné.

Studie jsou obecně navrženy tak, aby se zaměřily na terapeutický plán určený k prodloužení předpokládané délky života nebo k načasování progrese onemocnění. Tyto parametry se často uvádějí spíše v absolutních časových intervalech než ve srovnání výsledku u ošetřených zvířat s výsledky u neošetřených zvířat. V ideálním případě by studie zahrnovaly kontrolní skupinu pacientů léčených placebem nebo minimálně skupinu domácích mazlíčků, kteří nedostávali další terapii, s dostatečně dlouhou dobou sledování, aby neléčená skupina měla smysl. Protože většině studií chybí adekvátní kontrolní skupiny, je často obtížné zjistit, zda léčba skutečně přináší výhodu.

Existují určité případy, kdy diskutuji o možnosti pečlivého pečlivého sledování namísto léčby. To obvykle spočívá v doporučování měsíčních fyzických vyšetření a pravidelných laboratorních prací a zobrazovacích testů k vyšetření opakování a / nebo šíření nemoci. Navzdory mému doporučení je neobvyklé, že majitelé se mnou podrobují přísně observační zkoušky, což mi také ztěžuje vědět, co se stane v případech, kdy není uplatňováno konečné zacházení.

Když se majitelé rozhodnou sledovat pečlivé monitorování přímo se mnou, nesmírně si vážím jejich úsilí a důvěry v moji péči. S majiteli jsem vždy upřímný. Sdělil jsem jim, že jsem nebyl veterinárním onkologem navždy, a že navzdory skutečnosti, že mi mohou chybět desítky let zkušeností, které někteří moji kolegové mají, jsem vždy ochoten pokračovat v rozšiřování své znalostní základny. I když jsou domácí mazlíčci pouze sledováni s jejich onemocněním, vydržím, abych se z jejich stavu hodně naučil.

I když mám se mnou neošetřené domácí mazlíčky, protože jsem během doby kratší než sedm let třikrát změnil místo, kde jsem pracoval jako veterinární onkolog, nebyl jsem v jednom geografická oblast po dostatečně dlouhou dobu, aby bylo možné adekvátně dlouhodobě sledovat tyto případy. Ale věřím, že od každého pacienta, který prochází dveřmi naší nemocnice, se lze něčemu naučit, a opravdu si vážím příležitosti být součástí jeho péče, ať už definitivní, uklidňující, nebo prostě jen pečlivě sledovat, jak je časem.

Majitelům často říkám, že jejich nejlepším zdrojem pro vedení toho, co se stane, pokud si nevyberou další léčbu, je často jejich veterinář primární péče. Často jsou to jednotlivci, kteří mají nejvíce navazujících informací o takových případech a mohou poskytnout přesnější informace o tom, jak by se věci mohly stát.

Také si opravdu vážím, když mě majitelé informují o tom, jak jejich mazlíček dělá týdny až měsíce (nebo ve vzácných případech i roky) poté, co jsem je viděl jako počáteční schůzku, i když jsme nepokračovali s jednoznačnějším zacházením a já nebyl veterinář, který je prozatím vyšetřoval. Ve skutečnosti se z takových případů hodně učím a mohu tyto informace použít, abych pomohl ostatním majitelům rozhodovat o tom, co je pro jejich mazlíčky správné, když v budoucnu nastane podobná situace.

Jinými slovy, nikdy to neberu osobně, když mi majitel řekne: „Říkal jsi, že Fluffy nebude žít poslední tři měsíce, a tady jsme deset měsíců od operace a ona si vede skvěle!“

A obvykle ani majitelé.

dr. joanne intile