Pooperační Infekce Mají Pro Psy S Rakovinou Určité Výhody

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

"Infekce jsou špatné."

Nyní existuje prohlášení, které se zdá být samozřejmé, že? Ale jako je tomu ve veterinární medicíně vždy, existují výjimky z pravidla. Vím o alespoň jednom případě, kdy lze na infekci v místě chirurgického zákroku pohlížet jako na ne-li zrovna dobrou věc, přinejmenším na mrak, který by mohl velmi dobře mít stříbrnou podšívku.

Osteosarkom je nejběžnějším typem rakoviny kostí u psů a obvykle postihuje nohu, i když jsou možná i jiná místa. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u středních nebo starších velkých a obřích plemen psů. Prvním příznakem, který se vyvine, je obvykle kulhání. Majitelé si často myslí, že je na vině něco relativně benigního, jako je artritida, a nechají veterinářskou nemocnici zlomenou, protože jejich psovi byla právě diagnostikována smrtelná nemoc.

Léčba osteosarkomu je však často užitečná. Studie ukazují, že psi, kteří podstoupí amputaci postižené nohy a žádnou jinou formu léčby, žijí v průměru dalších pět měsíců. Pokud amputace není možná (např. U domácích zvířat, jejichž ostatní končetiny jsou ohroženy artritidou nebo neurologickým onemocněním), je operace šetřící končetiny dobrou, i když drahou alternativou. Pooperační chemoterapie zvyšuje střední dobu přežití po operaci na přibližně jeden rok. Radioterapie může také hrát roli v léčbě, buď k odstranění rakovinné tkáně, kterou nelze chirurgicky odstranit, nebo jednoduše ke snížení bolesti.

Říkám majitelům, aby se rozhodli pro nebo proti chirurgickému zákroku a chemoterapii s ohledem na toto mediánové číslo přežití jednoho roku. Samotná definice „mediánu“samozřejmě znamená, že některým psům se daří hůře a jiným lépe. Je něco, co mají psi, kteří žijí déle než jeden rok po stanovení diagnózy, společná? To je otázka, na kterou se nedávno pokusila odpovědět skupina vědců.

Pročesali lékařské záznamy 90 psů s appendikulárním [ovlivňujícím končetiny] osteosarkomem při pohledu na různé parametry. Osmdesát devět psů (99%) podstoupilo operaci a 78 (87%) dostalo chemoterapii. Střední doba přežití delší než jeden rok u těchto psů byla přibližně 8 měsíců (rozmezí 1 až 1 899 dnů). Devatenáct psů (21%) žilo déle než 3 roky a 5 psů (6%) žilo déle než 3 roky po stanovení diagnózy.

Ze všech parametrů, které vědci vyhodnotili a které by mohly potenciálně ovlivnit dobu přežití psa, vynikal ten, který se projevil infekcí místa chirurgického zákroku po operaci šetřící končetiny. U 20 psů, kteří měli tuto komplikaci, byla střední doba přežití po 1 roce 180 dnů (rozmezí 25 až 1 899 dnů) ve srovnání s ostatními psy, jejichž střední doba přežití po 1 roce byla 28 dní (rozmezí 8 až 282 dnů).

Dvě studie před touto měly podobné výsledky, díky čemuž si člověk myslí, že jde o skutečný efekt, nikoli o svévolné zjištění. Veterináři v současné době předpokládají, že v těchto případech funguje typ „náhodného diváka“. Reakce imunitního systému na infekci neúmyslně zvyšuje jeho schopnost rozpoznat rakovinné buňky jako hrozbu, čímž prodlužuje přežití.

Pooperační infekce samozřejmě nejsou všechny dobré zprávy. Zvyšují náklady na léčbu, způsobují pacientovi nepohodlí a mohou dokonce zkrátit dobu přežití, pokud nereagují na antibiotika. I když nikdo nedoporučuje, abychom záměrně kontaminovali chirurgické místo u psa, který podstoupil operaci šetřící končetiny u osteosarkomu, pokud se infekce vyvine, malý úsměv není iracionální odpovědí.

Dr. Jennifer Coates

Odkaz

Vyhodnocení výsledku a prognostické faktory pro psy žijící déle než jeden rok po diagnóze osteosarkomu: 90 případů (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 15. listopadu 2014; 245 (10): 1141-6