Důležitost Inscenace Pro Domácí Mazlíčky S Rakovinou, část 2 - Krevní Testy Pro Domácí Mazlíčky S Rakovinou

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Nyní, když jste si přečetli Význam stagingu pro domácí mazlíčky s rakovinou, část 1, je čas přejít k další skupině diagnostiky používané při stagingu pacienta s rakovinou.

Staging je proces kombinování fyzického vyšetření veterináře s řadou diagnostických testů, které pomáhají určit, zda je přítomnost rakoviny detekovatelná či nikoli. Pokud je rakovina nezjistitelná, lze domácího mazlíčka stále považovat za remise. Pokud je rakovina zjistitelná, zvíře není v remisi.

Testy používané dohlížejícím veterinářem se liší v závislosti na individuální povaze případu pacienta a někdy na finanční situaci majitele nebo touze nechat domácího mazlíčka podstoupit určité diagnostické postupy, či nikoli, ale některé testy jsou častější než jiné.

Tento článek se bude věnovat testování krve.

Typy krevních testů pro pacienty s rakovinou

Krev nám tolik říká o vnitřním fungování těl našich mazlíčků. Testování krve přesto neodhalí úplný obraz, a proto je hodnocení krve jen jedním z mnoha testů, které veterináři často doporučují, když se snaží zjistit stav zdraví nebo nemoci zvířete.

Obecně je krev relativně hojná a snadno dostupná venepunkcí, což je proces odběru vzorku z jedné z mnoha žil těla. Menší psi a kočky obvykle představují výzvu kvůli svým menším a křehčím žilám a výzvám, kterým čelí při omezování, což ztěžuje získání dostatečného vzorku. Velké psy jsou někdy stejně velkou výzvou k zadržení než jejich drobní protějšky a mohou mít žíly, které jsou odolnější proti pokusu o propíchnutí jehlou, i když se snadno vzdají podstatných objemů krve.

Běžné testy prováděné na krvi zahrnují test chemie krve a kompletní krevní obraz (CBC). Existuje mnoho dalších testů, které lze provést, ale pro účely tohoto článku se chci zaměřit na ty, které se nejčastěji používají při hodnocení pacientů s rakovinou. Provádím krevní testy na Cardiffu každých 14-21 dní, což se provádí vždy den předtím, než dostane nitrožilní nebo orální chemoterapii.

Co odhaluje testování chemie krve

Krev musí být centrifugována (odstředěna), aby se oddělilo sérum od červených a bílých krvinek a krevních destiček, aby bylo možné provést chemické testy, které hodnotí hodnoty týkající se ledvin, jater, žlučníku, střev, slinivky břišní, krevních bílkovin, glukózy, elektrolyty, vápník, štítné žlázy a další.

Krevní hodnoty ledvin, jater, červených a bílých krvinek a krevních destiček jsou ty, které jsou nejdůležitější při určování toho, jak dobře zvíře zvládá chemoterapii a dosažení celkového pocitu zdraví celého těla.

Dusík močoviny v krvi (BUN), kreatinin (CREA), fosfor (PHOS) a symetrický dimethylarginin (SDMA) jsou všechny testy, které osvětlují funkci ledvin. Hladiny nad vysokou prahovou hodnotou normálu pro výše uvedené testy obvykle způsobují obavu z nedostatečně výkonných ledvin a mohou vyžadovat úpravu protokolu léčby. Naštěstí poklesy obecně nevyvolávají důvod k obavám, ale přesto si zaslouží zvážení a přehodnocení.

Alkalická fosfatáza (ALP), alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a gabba glutamyltransferáza (GGT) poskytují zásadní informace o funkci jater. Zvýšená ALP naznačuje zánět jater, zatímco zvýšení ALT, AST a GGT naznačuje poškození jaterních buněk. Snížení výše uvedených hodnot není tak vysoké jako zvýšení, ale stále může naznačovat přítomnost určitých onemocnění jater.

Bilirubin odhaluje informace o žlučníku, což je slepý vak, který sedí mezi jaterními laloky a má žlučovod, který ústí do střev. Zvýšení bilirubinu může nastat v důsledku žlučníku, jater, střev nebo jiných onemocnění, jako je hemolýza (poškození červených krvinek).

Amyláza, lipáza: pankreatická lipáza může osvětlit střevní a pankreatické funkce. Zvýšení amylázy a lipázy typicky indikuje střevní zánět a není specifické pro zánět pankreatu. Pankreatická lipáza poskytuje spolehlivější informace o slinivce břišní a může být zvýšena během záchvatů pankreatitidy (zánětu slinivky břišní). Pokles amylázy, lipázy a pankreatické lipázy obvykle není důvodem k obavám.

Celkový protein (TP) je důležitá hodnota, která zohledňuje všechny krevní proteiny, včetně albuminu (ALB) a globulinu (GLOB). Zvýšení i snížení TP, ALB a GLOB si zaslouží obavu. Nadmořské výšky se běžně vyskytují u infekcí, zánětů, rakoviny a dehydratace. Snížení může naznačovat ztrátu krve nebo bílkovin ve střevech, ledvinách a jinde, nedostatek absorpce živin nebo dokonce endokrinní (žlázová) onemocnění, jako je hypoadrenokorticismus (Addisonova nemoc).

Glukóza v krvi (GLC) by měla být udržována v normálním rozmezí a hladiny, které jsou vysoké (hyperglykémie) nebo nízké (hypoglykémie), jsou důvodem k obavám. Hyperglykémie se může objevit v době stresu, zranění nebo nemoci. Diabetes mellitus je primární endokrinní onemocnění, které způsobuje hyperglykémii. K hypoglykémii může dojít, když se vyčerpají dostupné zásoby cukru v játrech v důsledku hormonální nerovnováhy (Addisonova choroba), bakteriálních infekcí přenášených krví (sepse) a dokonce i určitých typů rakoviny (inzulinom, vylučující inzulin). rakovina).

Mezi elektrolyty patří sodík (Na), draslík (K) a chlorid (Cl), což jsou prvky, které hrají klíčovou roli při udržování normální buněčné funkce. Nárůst i pokles se týkají různých onemocnění souvisejících s rakovinou, onemocněním žláz (ledviny, játra atd.) Nebo dokonce každodenními činnostmi (cvičení atd.), Které lze pozorovat.

Vápník (Ca) je další prvek, který má zásadní roli v tělesných funkcích pro svalovou kontrakci, tvorbu kostí a buněčnou údržbu. Zvýšený vápník (hyperkalcémie) je vážným problémem, protože k němu může dojít v důsledku konzumace stravy, která je příliš bohatá na vápník, nadměrné konzumace doplňků vápníku nebo sekundárně při selhání ledvin nebo určitých druzích rakoviny (karcinom).

Snížený obsah vápníku (hypokalcémie) je také důvodem k obavám a může nastat při nedostatečné konzumaci vápníku, při příliš nízkých hladinách ALB, po vystavení určitým toxinům (ethylenglykolu nebo nemrznoucí směsi) nebo z jiných příčin.

Štítné žlázy jako pár spočívají ve tkáni na spodní straně krku a produkují hormony, které regulují metabolismus a další tělesné funkce. Porucha funkce štítné žlázy (hypotyreóza) je imunitně zprostředkované onemocnění, které se běžně vyskytuje u dospělých až starších psů a způsobuje změny v mnoha krevních testech, včetně T4, volného T4 ED a cTSH.

Snížení T4 může také nastat jako součást jevu zvaného syndrom euthyroidního onemocnění - nízké hladiny hormonu štítné žlázy nesouvisející s hypotyreózou - které se mohou vyvinout, když domácí zvíře užívá určité léky. Přítomnost mnoha onemocnění může způsobit pokles T4, a proto by veterináři měli provádět více krevních testů na funkci štítné žlázy, pokud existuje podezření na hypotyreózu.

Nadměrně fungující štítná žláza (hypertyreóza) je onemocnění žláz, kdy se buňky štítné žlázy dělí rychlou rychlostí a produkují zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy; časté u koček středního až vyššího věku a u psů s rakovinou štítné žlázy (adenokarcinom).

Kompletní krevní obraz (CBC)

CBC je zajímavý test, který osvětluje schopnost těla transportovat kyslík, stav imunitního systému pro boj s chorobami a zvládání zánětů a schopnost srážení krve. CBC musí být provedeno krátce před podáním chemoterapie, aby se zajistilo, že pacient nemá klíčové změny, které by veterinárnímu lékaři zabránily v podávání léků proti rakovině. Mezi hlavní složky hodnocené CBC patří červené krvinky (RBC), bílé krvinky (WBC) a krevní destičky (PLT).

Červené krvinky jsou zásadní pro dodávání kyslíku prostřednictvím hemoglobinu (HGB). Zvýšení červených krvinek (polycytémie) se běžně vyskytuje při dehydrataci. To obvykle nezaslouží velké znepokojení, kromě nedostatku vody, která by zajišťovala dostatečné ředění k odstranění metabolických odpadů z těla a umožnění plynulému toku krve tepnami a žilami za účelem dodávání kyslíku, živin a dalších důležitých látek do těla papírové kapesníky.

Snížená hladina červených krvinek (anémie) je velmi znepokojivá a může nastat v důsledku přítomnosti rakoviny nebo jiných onemocnění (selhání ledvin atd.), Jako nežádoucí vedlejší účinek některých forem chemoterapie, po toxických expozicích (binging onions) / česnek atd.) nebo z jiných příčin.

WBC jsou klíčovými hráči v pomoci imunitnímu systému bojovat proti rakovině, infekcím a zvládat záněty a poškození tkání po celém těle. Existují rakoviny WBC, jako je Cardiffův lymfom T-buněk, kde byla změněna DNA WBC a buňky se množí způsobem, který postrádá vypínač.

Rakovina tedy může ve skutečnosti způsobit zvýšení počtu bílých krvinek u mazlíčka (lymfocytóza) nebo snížení (lymfopenie), stejně jako infekce, zánět nebo různá onemocnění. Chemoterapie může navíc negativně ovlivnit produkci WBC z kostní dřeně a může způsobit snížený počet WBC na CBC.

PLT jsou buňky, které vytvářejí krevní sraženiny, takže plní důležitou funkci při zajišťování toho, aby přívod krve nepronikl z tepen a žil do vnějšího světa nebo aby se nezachytil na abnormálním místě, jako jsou plíce, kůže nebo jiné orgány.

Snížený počet PLT (trombocytopenie) může nastat v důsledku rakoviny, infekcí (onemocnění přenášená klíšťaty), chemoterapie, toxických expozic (Brodifacoum rodenticides), imunitně zprostředkovaných onemocnění (Immune Mediated Thrombocytopenia nebo IMTP) nebo jiných příčin.

Může dojít ke zvýšenému počtu PLT (trombocytóza) v důsledku krvácení z traumatu, toxických expozic nebo určitých endokrinních stavů, jako je hyperadrenokorticismus (Cushingova choroba).

Strávím spoustu času hodnocením krevních hodnot svých pacientů a velmi se zajímám o význam mírných i závažných změn pozorovaných v krevních testech. Zde uvedené obrázky jsou jedním z Cardiffových předchemoterapeutických krevních testů IDEXX, které ukazují normální i abnormální hodnoty.

(Kliknutím zvětšíte obrázek)

Některé z jeho abnormálních hodnot jsou těsně pod prahovou hodnotou normálu a nevyvolávají velké obavy, ale jsou pečlivě sledovány mnou a jeho veterinárním onkologem, Dr. Avenelle Turner z Veterinary Cancer Group (VCG).

Příbuzný

7 známek Cushingovy choroby u psů

Práce s krví: Co to znamená a proč to váš mazlíček potřebuje (Část 1: CBC)