Proč Jsou Zprávy O Biopsii Nejdůležitějším Nástrojem Pro Léčbu Rakoviny U Domácích Zvířat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Jaký nástroj je pro vás nejdůležitější, abyste dokončili svou práci podle svých nejlepších a nejúčinnějších schopností?

Pokud jste grafik, je to bleskově rychlý počítačový procesor vybavený nejnovějším softwarem? Pokud jste pilot, je to nejmodernější turbínový motor pohánějící letadlo za miliony dolarů? Pokud jste profesionální tenista, potřebujete k tomu, abyste mohli hrát co nejlépe, technologicky navrženou tenisovou raketu?

Dalo by se namítnout, že talentovaný umělec by byl stejně kreativní s kouskem papíru a tužkou jako s vymyšleným počítačem, nebo že by pilot mohl pilotovat vrtulové letadlo se stejnou odborností jako Boeing 787 Dreamliner nebo Serena Williams by byl stále fenomenálním tenistou používajícím dřevěnou raketu navlečenou přízí. Ale když jsou tito jedinci vybaveni pokročilými nástroji navrženými speciálně pro jejich příslušná řemesla, jsou schopni dosáhnout mimořádných výsledků.

Jako veterinární onkolog je ekvivalentem mé high-tech-Dreamliner-grafit-wolframové tenisové rakety bezvadně napsaná, důkladná a komplexní bioptická zpráva.

Zprávy o biopsii jsou nezbytné pro moji schopnost dělat diagnostická a léčebná rozhodnutí pro mé pacienty. Zprávy o biopsii mi poskytují nejen diagnózu, ale také interpretaci toho, jak pravděpodobné bude šíření rakoviny a jaké mohou být potřeby tohoto zvířete pro další lokální a / nebo systémovou léčbu.

Za sepsání zprávy o biopsii je odpovědný patolog, který interpretuje předložený vzorek. Bohužel chybí standardizace ohledně toho, jaké informace by měly být zahrnuty, a existují značné rozdíly v kvalitě vykazovaných informací.

Zpráva o biopsii by měla obsahovat alespoň část (pokud ne celou) historii poskytnutou předkládajícím veterinářem, morfologický popis toho, co bylo pozorováno pod mikroskopem, a konečnou histologickou diagnózu.

V ideálním případě obsahují zprávy o biopsii mnohem více.

Zpráva by měla rozdělit morfologický popis na dvě části: hrubý popis a mikroskopický popis.

Hrubý popis by zahrnoval informace týkající se vzorku tkáně vizualizované pouhým okem. To by zahrnovalo informace o barvě, hmotnosti, velikosti a konzistenci předloženého vzorku. Toto není typický rys většiny zpráv o biopsii, protože namísto získání skutečného vzorku tkáně obdrží patolog sadu předem zpracovaných sklíček.

Mikroskopický popis by měl zahrnovat popis buněk, včetně toho, zda jsou v souladu s rakovinovým procesem či nikoli. Pokud jsou rakovinové, měla by zpráva ukázat, jak odlišně se od zdravých buněk liší. Měla by být uvedena velikost, tvar a charakteristiky barvení buněk.

Patolog by měl tyto informace použít k přiřazení hodnocení nádoru. Když mají buňky podobný vzhled jako zdravé buňky, odpovídá to nádoru nízké kvality nebo dobře diferencovaného nádoru. Vysoce kvalitní, špatně diferencované a / nebo nediferencované nádory se skládají z buněk, které se drasticky liší od zdravých buněk.

Zpráva o biopsii by měla také zahrnovat numerickou kvantifikaci mitotické rychlosti, což je parametr, o kterém se předpokládá, že koreluje s rychlostí dělení rakovinných buněk. Nádory s nižší mitotickou frekvencí jsou obvykle nízkého stupně a odpovídají lepší prognóze, zatímco vysoké mitotické rychlosti často korelují s vyšším stupněm a agresivnějším biologickým chováním.

Zprávy by měly obsahovat popis toho, zda lze nádorové buňky nalézt na okrajích (hranách) biopsie, a pokud ne, měla by být kvantifikována vzdálenost mezi poslední pozorovanou nádorovou buňkou a řeznou hranou vzorku. Pokud jsou nádorové buňky přítomny na okraji, znamená to, že nádor nebyl zcela vyříznut a že existuje potenciál pro opětovný růst a / nebo šíření.

Patolog by měl také zaznamenat, zda pozorují rakovinné buňky v krvi nebo lymfatických cévách. Přítomnost rakovinných buněk v každé z cév zvyšuje obavy z možnosti šíření nemoci do vzdálených míst v těle.

Patologové by také měli naznačit, zda by další testování k identifikaci konkrétních genů, proteinů nebo jiných faktorů mohlo pomoci lépe charakterizovat nádor. Mnohokrát používám výsledky takových testů k přizpůsobení léčebného plánu konkrétně pro pacienta připojeného ke zprávě.

Až příliš často jsem požádán o konzultaci v případech, kdy bioptické zprávy postrádají jeden (nebo několik) z výše uvedených aspektů. To omezuje mé chápání diagnózy zvířete a omezuje moji schopnost plně léčit jeho rakovinu. Díky tomu nejsem schopen odpovědět na dotazy majitele ohledně nemoci jejich mazlíčka, ale také nejsem schopen určit nejlepší akční plán pro daného pacienta.

Vyžaduji kvalitní biopsii, abych mohl svou práci vykonávat podle svých nejlepších schopností. Bez tohoto nástroje nejsem spokojen s výsledkem svého úsilí. Netrvá nám moc, abychom zajistili, že se výsledek u našich pacientů posune od subpar k vynikajícímu.

Takže patologové - vyzývám vás, abyste mi dovolili uvolnit svou vnitřní Serenu a poslat mi Dreamliner zpráv o biopsii!

Dr. Joanne Intile