Etika Transplantace Ledvin U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Onemocnění ledvin u koček je velmi časté. Někdy to lze zvládnout dobře pomocí relativně jednoduchých způsobů léčby, jako je fluidní terapie, změny ve stravě a léky. Jindy tyto terapie neposkytují dostatečnou úlevu od příznaků onemocnění ledvin nebo po určité době přestanou fungovat. Když se to stane, je to pro většinu koček konec cesty, ale pro pár šťastlivců může být rozumnou volbou transplantace ledvin.

Aby byla kočka dobrým kandidátem na transplantaci ledvin, neměla by mít žádné další významné zdravotní problémy kromě onemocnění ledvin - žádná rakovina, porucha imunity, aktivní infekční onemocnění, chronické metabolické onemocnění atd. Když se podíváme na potenciální náklady a přínosy agresivní forma léčby, jako je transplantace orgánů, mladší kočky obecně dělají lepší kandidáty než extrémně staré kočky.

Náklady na transplantaci ledviny jsou pro většinu majitelů neúnosné. Vysoká škola veterinárního lékařství University of Georgia (UGA) to říká takto:

Bez vážných komplikací jsou odhadované náklady na transplantaci ledviny 12 000 až 15 000 $, včetně dárce a příjemce. Tyto náklady se mohou měnit a u některých koček se vyskytují vážné komplikace, které vedou ke zvýšení nákladů….

Majitelé obvykle po transplantaci utratí přibližně 1 000 $ ročně za léky a testování.

A všimli jste si zmínky o „dárci a příjemci“? Pokud uvažujete o transplantaci ledviny pro vaši kočku a vše proběhne dobře, ve skutečnosti půjdete domů se dvěma kočkami místo jedné, protože jak říká UGA:

Dárcovské kočky „dávají“jednu ze svých ledvin výměnou za trvalý a milující domov. Všechny dárcovské kočky musí být adoptovány rodinou příjemce. Klienti před transplantací přebírají finanční a právní odpovědnost za dárce.

Před zvážením transplantace ledviny je většina majitelů pochopitelně znepokojena prognózou jejich kočky s onemocněním ledvin. Studie na několika veterinárních školách po celé zemi, které provádějí transplantace ledvin, ukazují, že přibližně 80% koček přežívá po dobu nejméně šesti měsíců po operaci, přičemž přibližně 65% z nich stále žije o tři roky později. Většina koček, kterým se po transplantaci ledviny daří, ve skutečnosti umírá na něco jiného než na onemocnění ledvin.

Stejně důležité je však dlouhodobé zdraví dárcovské kočky. Nakonec je provádíme chirurgickým zákrokem a odebíráme alespoň polovinu jejich funkce ledvin, že? Bylo by to opravdu etické, kdybychom v podstatě obchodovali s blahobytem jedné kočky za jinou? Nedávný výzkum zkoumal, jak transplantace ledvin ovlivňuje zdraví dárcovské kočky.

Studie zkoumala lékařské záznamy 141 koček, které darovaly ledviny, a zjistila následující:

• V době operace nezemřely ani nebyly usmrceny žádné kočky.
• Dvě kočky utrpěly během operace komplikace.
• Sedmnáct koček utrpělo po operaci komplikace.
• U 99 koček, které byly dlouhodobě sledovány (3 měsíce až 15 let), se u tří koček vyvinulo chronické onemocnění ledvin, u dvou došlo k akutnímu poškození ledvin a u jedné došlo k zánětu močového měchýře. V době, kdy byla studie provedena, zemřelo devět koček - dvě na chronické selhání ledvin a čtyři na zablokovaný močovod (trubice, která přenáší moč z ledviny do močového měchýře).

Autoři dospěli k závěru:

Většina koček (84%), o nichž byly k dispozici informace o následném sledování, neměla dlouhodobé související účinky [darování ledviny]. U malé podskupiny (7%) se však vyvinula renální nedostatečnost nebo zemřela na onemocnění močových cest.

Co si myslíte o těchto šancích?

Reference

Kočičí renální transplantační program. University of Georgia College of Veterinary Medicine. Zpřístupněno 2. 11. 2016.

Perioperační morbidita a dlouhodobý výsledek unilaterální nefrektomie u kočičích dárců ledvin: 141 případů (1998-2013). Wormser C, Aronson LR. J Am Vet Med Assoc. 2016 Únor 1; 248 (3): 275-81.