Co Je To Fekální Transplantace Pro Psy A Kočky?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Autor: Hanie Elfenbein, DVM

V posledních několika letech lékaři a vědci uznali důležitou roli střevních bakterií při trávení. Tyto bakterie obývají trávicí systém všech zvířat a jsou nezbytné pro správné trávení potravy a vstřebávání živin. „Střeva“označuje společenstvo těchto bakterií a dalších mikroskopických organismů, které společně pomáhají udržovat zdravé trávení. Složení mikrobioty závisí na mnoha faktorech, včetně genetiky, prostředí a stravy. Střevní infekce, jako jsou ty, které způsobují průjem, a následné antibiotické léky mění střevní mikroflóru. Někdy to vede k dlouhodobé dysbióze nebo k nerovnováze ve složení mikrobioty, což vede k zažívacím potížím a chronickému průjmu.

Co je to fekální transplantace?

Transplantace fekální mikrobioty (FMT), mimo jiné používané termíny, je postup, při kterém se fekální materiál od zdravého jedince podává jedinci s onemocněním střev, aby se obnovila zdravá rovnováha střevní mikrobioty a nemoc se vyřešila. U lidí se FMT nejčastěji používá k řešení gastrointestinálních infekcí C. dificle, škodlivé bakterie, která vzkvétá u imunokompromitovaných, hospitalizovaných a dalších velmi nemocných jedinců. Zdravé bakterie nalezené ve fekálním transplantačním materiálu nahrazují škodlivé bakterie uvnitř střev příjemce a pomáhají obnovit prospěšnou komunitu. Vědci zkoumají, zda FMT může pomoci také lidem s chronickým střevním onemocněním, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Terapie se zatím jeví jako slibná.

Vzhledem k úspěchu FMT u lidí si veterináři a veterinární vědci kladli otázku, zda by tento postup mohl pomoci i psům a kočkám s chronickým střevním onemocněním a průjmem.

Příležitostný záchvat průjmu se pravděpodobně nemusí obávat a lze jej snadno léčit. Ale některá domácí zvířata mají zřídka normální stolici nebo mají průjem po celé týdny. Tito psi mohou potřebovat každodenní terapii nebo zásadní změny ve stravě, než budou mít normální výkaly. Veterináři klasifikují průjem podle toho, jaký typ terapie jej vyřeší: reagující na antibiotika, reagující na vlákninu, reagující na dietu a nereagující. Předpokládá se, že psi s průjmem, který je odolný vůči léčbě, mají nerovnováhu ve střevní mikroflóře nebo dysbiózu. FMT je zaměřena na léčbu této dysbiózy doplňováním prospěšných typů bakterií. Proto je výběr a screening dárcovského zvířete tak důležitý - jejich mikrobiota musí být zdravá a vyvážená.

Jak funguje fekální transplantační terapie?

Nedávno malá studie zahrnovala FMT u psů s chronickým průjmem, kteří nereagovali na konvenční terapie včetně změn stravy, antibiotik a probiotik. Ve studii byl odebrán vzorek stolice od velmi pečlivě vyšetřeného dárcovského psa. Před poskytnutím „daru“byl dárcovský pes testován na infekční nemoci včetně parazitů a škodlivých bakterií. Během několika hodin po odběru vzorku stolice byl připraven k transplantaci smícháním do tenké suspenze, kterou bylo možné protlačit malou trubičkou. Příjemce byl pes pod sedativy, do konečníku byla zavedena tenká trubice a materiál dárce byl dávkován v malých množstvích po celé délce střeva. Tento postup se několikrát opakoval v průběhu měsíců. Psi reagovali dobře.

Neexistuje však žádná standardizace léčby a většina veterinářů ji stále považuje za experimentální. Rozdíly v screeningových protokolech vedly k různým úrovním úspěchu. Výsledky přísných studií FMT u psů stále čekají a mnoho veterinářů raději počká, než bude účinnost a bezpečnost dobře zdokumentována, než nabídnou FMT. Přestože postup sám o sobě představuje pro příjemce malé škody, pokud je zvíře dárce řádně vyšetřeno, vyžaduje proces podání sedaci, a proto přebírá všechna rizika anestézie. Celkově je toto riziko nízké, ale je třeba zvážit to, než domácího mazlíčka podrobíte dosud neověřenému postupu. Některé kliniky nicméně začínají nabízet fekální transplantační terapii pro psy i kočky.

Bohužel pro kočky je známo ještě méně informací o tom, zda je FMT účinná léčba chronického průjmu u koček. Lidé a psi sdílejí všežravou fyziologii, ale kočky jsou povinné masožravce, a proto mají zažívací systém s různými požadavky na zdraví. Ve veterinární literatuře existuje jediná zpráva o FMT u kočky. To dává naději rodinám koček s chronickým průjmem, ale je to jen začátek.

Je můj mazlíček kandidátem na transplantaci stolice?

Když hovoříme o přenosu výkalů z jednoho zvířete na druhé, existuje faktor hrubosti, ale u těch zvířat, která jsou chronicky nemocná, potenciální výhody převažují nad znechucením. Navíc, jak nám připomíná většina diskusí o FMT u psů, mnoho psů ochotně (nadšeně?) Konzumuje výkaly. Neexistují žádné důkazy o tom, že by se psi léčili konzumací výkalů. Ve skutečnosti nedávná studie nenalezla žádnou souvislost mezi psy, kteří jedí výkaly, a těmi, kteří mají chronické střevní onemocnění. Velmi kyselé prostředí uvnitř žaludku zabíjí většinu bakterií, proto se orální cesta jako léčba nedoporučuje. Jako alternativu k vstupu přes konečník je možné projít sondou z nosu nebo úst žaludkem a do střev. Oba tyto postupy by měly být prováděny s vedením malé kamery na konci tuby, aby veterinární lékař mohl vidět, co dělá.

Většina psů a koček s chronickým průjmem má základní onemocnění, které lze léčit běžnějšími metodami. Může být velmi frustrující projít procesem pokus-omyl a najít správné řešení pro potřeby vašeho konkrétního mazlíčka. Součet všech diagnostických testů, které váš veterinární lékař potřebuje, aby zjistil, že léčba může být drahá, a obvykle se provádí po jednom. Nebuďte frustrovaní a přestanete. Váš veterinář chce, aby se váš mazlíček cítil stejně dobře jako vy. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je vést záznamy o léčbě a reakcích. A pokud nic jiného nefunguje, možná by stálo za to se zeptat svého veterináře, zda FMT provádí ona nebo její kolega na speciální klinice.