Předávkování Opioidy U Zvířat: Jaká Jsou Rizika?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Carol McCarthy

Jak je to s děsivou statistikou? Každý den umírá 91 Američanů na předávkování opioidy. Alarmující je také to, že většina rodičů zvířat v zájmovém chovu možná neví, že široká dostupnost těchto léků proti bolesti podobných morfinu, ať už na lékařský předpis nebo nelegálním nákupem, může zvířata ohrozit.

Peter Thibault z Andoveru v Massachusetts učinil tento děsivý objev, když na ranní procházce v září 2017 vzal žluté štěně své rodiny, Zoey. Zoey zahlédla prázdnou krabičku cigaret na chodníku v blízkosti místa, kde Thibaultovy děti chytily školní autobus a vybrali jej s jejími ústy. Thibault, který byl zvyklý na to, jak se zvědavé štěně pokouší sníst nejrůznější věci, rychle od ní vytáhlo krabičku cigaret. Do 100 kroků od tohoto rohu se Zoey zhroutila v bezvědomí. "Bylo to děsivé," vzpomíná. "Nevěděl jsem, co se děje."

Thibault spěchal Zoey do nedaleké Bulgerovy veterinární nemocnice, kde ho veterinář požádal, aby přesně popsal, co se stalo. Veterinární lékař měl podezření, že Zoey vdechl nebo požil zbytky fentanylu, silného, krátkodobě působícího opioidu, z cigaretového balíčku, a rychle injekčně podal psovi naloxon. Léčivo, které je všeobecně známé jako Narcan, působí jako opioidní antagonista a může zvrátit předávkování. Během několika minut byla Zoey ostražitá a chovala se, jako by se nic nestalo, říká Thibault. Ale byl otřesen.

"Byl jsem naprosto nedůvěřivý," říká. "Ani po cestě domů jsem tomu nevěřil." Byl jsem sám sebou. “

Zatímco náhodné vystavení opioidům v komunitě je neobvyklé, tento případ ilustruje, že náhodné vystavení může ublížit komukoli a kdekoli, říká doktorka Kiko Brackerová z pohotovostní a kritické péče v Angell Animal Medical Center v Bostonu.

"Bylo to velké probuzení," říká Thibault, který nikdy nečekal, že ve své klidné komunitě narazí na opioidy.

Co je fentanyl? Liší se od heroinu?

Veterinární lékař, který ošetřoval Zoey, měl podezření na fentanyl, protože pes se po pravděpodobné expozici tak rychle zhroutil. Fentanyl je rychle působící opioid na předpis používaný k tlumení bolesti u lidí a zvířat, který je považován za stokrát účinnější než morfin, říká Charlotte Flint, senior konzultující veterinární lékař, klinická toxikologie, pro Pet Poison Helpline & Safety Call International.

Heroin je naproti tomu opioid, který se nepoužívá lékařsky, ale prodává se jako pouliční droga. Je považován za dvakrát až čtyřikrát účinnější než morfin, říká Flint. Fentanyl a další chemikálie lze „rozřezat“na heroin, aby se zvýšila jeho účinnost a následně i smrtelnost, poznamenává Flint. To představuje riziko pro pracovní psy, včetně důstojníků K-9 a špičáků čichajících k drogám.

Jak se fentanyl používá?

Lékaři a veterináři předepisují fentanyl k léčbě bolesti po operaci, úrazu nebo bolestivých onemocněních, jako je rakovina, a je považován za bezpečný pro krátkodobé použití. Fentanyl se dodává v několika formách, včetně injekční kapaliny, která se obvykle používá pouze v nemocničních zařízeních; náplasti, které uvolňují léčivo kůží po dobu několika dnů; a tablety, filmy a pastilky užívané orálně, říká Flint. Veterinární přípravek pro psy s názvem Recuvyra se aplikuje na kůži v nemocnici pro krátkodobou úlevu od bolesti po operaci, říká.

Kolik expozice může způsobit předávkování zvířete?

Vzhledem k tomu, že fentanyl má různé koncentrace a velikost zvířete je faktorem, je nemožné, aby veterináři definovali potenciálně smrtelnou dávku, ale podezření na expozici vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, shodují se naši odborníci. "Jakákoli expozice by měla vyvolat obavy, ale rozhodně ne každá expozice je smrtelná," říká Bracker.

Jaké jsou příznaky předávkování opioidy u domácích zvířat?

Protože možná nevidí, jak jejich zvíře spolkne látku, musí rodiče zvířete rozpoznat známky možného předávkování. Dr. Paula A. Johnson, klinická odborná asistentka pro případ nouze a kritické péče o malá zvířata na Purdue University College of Veterinary Medicine, říká, že příznaky a projevy zahrnují změny v chování - od snížené citlivosti po agitaci - chůze jako opilec, deprese dýchání, driblování moči zvracení a kolaps.

Kočky často pociťují rozšířené zornice a častěji jsou rozrušené a dezorientované, spíše než ospalé, a mohou také slintat a zvracet, říká Flint. Je však důležité mít na paměti, že žádný z těchto příznaků není vidět pouze při předávkování nebo expozici opioidy, poznamenává Bracker.

Skladují veterináři obvykle naloxon?

Rodiče zvířat, kteří neznají užívání opioidů na předpis pro zvířata, by mohli předpokládat, že Thibault měl štěstí, že veterinář měl naloxon na skladě. Johnson však říká, že droga se nachází ve lékárničkách většiny veterinářů. "Každý veterinář, který ve své praxi používá opioidy, by měl mít naloxon jako bezpečnostní opatření," říká.

Existují pokyny týkající se předávkování opioidy u zvířat?

Se zvýšeným povědomím o rizicích náhodného předávkování zvířaty se na tento problém blíže zaměřují organizace, jako je Americká veterinární lékařská asociace. Během léta roku 2017 organizace vytvořila tréninkové video, které má veterinářům pomoci léčit psy a psy čichající k drogám, kteří jsou při výkonu své funkce vystaveni opioidním drogám, poznamenává Flint.

Obecně se však pokyny pro opioidy a naloxon budou lišit podle státu a regionu, říká Bracker.

Jak mohu chránit svého mazlíčka před předávkováním?

Většina případů otravy opioidy nastává, když se zvíře dostane do nesprávně uložených receptů člena rodiny nebo do sousedních vyřazených léků, říká Flint, takže správné použití a likvidace mohou být klíčem k prevenci. "Někdy domácí mazlíčci jedí kapanou pilulku nebo žvýkají do lahvičky pilulek." Máme také mnoho případů, kdy někdo odhodil použitou fentanylovou náplast do odpadu a domácí zvíře náplast olizuje nebo žvýká, “říká. "Stále v sobě má dost drogy, takže mohou být otráveni, i když nespijí celou náplast."

Na veřejných místech buďte opatrní. "Musíte být velmi opatrní a pozorní k tomu, co [mazlíčci] čichají a dávají jim do úst," radí Johnson.

"Určitě mě to více uvědomuje," říká Thibault o svých zkušenostech se svým psem. "Zpočátku jsme byli opravdu nervózní, abychom ji znovu vydali touto cestou."

V těchto dnech udržuje Zoey na krátkém vodítku, když ji kráčí, a je ostražitý ohledně všeho, co se jí snaží dát do úst, což je jako štěně laboratoře skoro všechno.