Rakovina Pankreatu (Glucagonoma) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Glucagonoma u psů

Glucagonoma označuje vzácný novotvar (abnormální růst buněk) buněk ostrůvků alfa-pankreatu, který aktivně vylučuje glukagon, hormon podílející se na metabolismu sacharidů. Mnoho z těchto buněk vylučuje také další hormony, jako je inzulín (hormon, který se z velké části podílí na metabolismu) a gastrin (hormon, který stimuluje sekreci žaludeční kyseliny v žaludku). Přebytek glukagonu cirkulující v těle může mít za následek řadu reakcí, včetně zvýšeného štěpení bílkovin na aminokyseliny (proces známý jako katabolismus bílkovin) a zvýšeného štěpení tuku uloženého při prodeji tuku (známý jako lipolýza).

Glucagonoma je extrémně vzácná forma novotvaru. Je to neobvyklé u psů a obvykle se vyskytuje pouze u starších psů. Výskyt glukagonomů u koček není znám.

Příznaky a typy

Charakteristickým příznakem glukagonomu, který byl hlášen u lidí i psů, je charakteristická dermatitida nebo kožní abnormalita. Kožní léze mohou zahrnovat krusty a obecné eroze umístěné kolem sliznic na obličeji (například vlhké tkáně nosu) a genitálií. Léze se mohou také objevit na polštářcích chodidel a jiných končetinách. Podložky jsou často jedinou postiženou oblastí a jsou obvykle velmi bolestivé.

Tento charakteristický kožní příznak spojený s glukagonomem je také patrný u onemocnění jater a hypoaminoacidemie, což je stav charakterizovaný abnormálně nízkou koncentrací aminokyselin v krvi.

Mezi další příznaky glukagonomu patří pomalost, průjem, ztráta hmotnosti a inkontinence. Sekundární kvasinkové infekce jsou také běžnými doprovodnými účinky.

Příčiny

Glucagonoma lze pozorovat u syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie, dědičné poruchy postihující endokrinní žlázy, které jsou odpovědné za uvolňování hormonů do krevního oběhu. U psů byly také hlášeny solitární pankreatické glukagonomy (tvorba novotvarů v pankreatu), stejně jako případy jaterních metastáz.

Diagnóza

K diagnostice glukagonomů u psů lze použít různé testy. Patří mezi ně analýza moči, analýza krve (testování hladin aminokyselin, glukagonu a zinku) a ultrazvuky, které lze použít k detekci nepravidelných hmot.

Nakonec je pro definitivní diagnostiku glukagonomu nezbytné vyšetření tkáně biopsií a chemické barvení na přítomnost glukagonu. Při barvení se také doporučuje zkontrolovat přítomnost dalších pankreatických a gastrointestinálních hormonů.

Léčba

Jedinou metodou léčby je chirurgické odstranění novotvaru. To však může být riskantní, protože u psů je hlášena vysoká míra pooperační smrti. Syndrom glukagonomu je dále spojen s tromboembolickým onemocněním (při kterém se uvolní vytvořená krevní sraženina a pohybuje se krevním řečištěm za účelem srážení cévy), ke kterému může dojít po operaci.

Souběžně s glukagonomem se může také objevit hypoaminoacidemie, stav spojený s glukagonomem, při kterém je v krvi neobvykle nízká koncentrace aminokyselin. Dieta s vysokým obsahem bílkovin a vaječných bílků může pomoci vypořádat se s účinky hypoaminoacidemie, a tím zmírnit související kožní stavy. Doplněk zinku a mastných kyselin může také pomoci při zmírnění kožních příznaků.

Léky, jako jsou protikvasinkové přípravky nebo antibiotika, mohou být předepsány k léčbě sekundárních kvasinek nebo jiných infekcí, které se mohou vyvinout v souladu s glukagonomem.

Život a management

Po počáteční léčbě by měl být pravidelně sledován krevní obraz pacienta a měly by být prováděny kontrolní ultrazvuk ke sledování metastáz (kdy se nepravidelnost buněk šíří do dalších částí těla).