Rakovina Pankreatu (insulinom) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Insulinom u psů

Inzulinomy jsou zhoubné novotvary - rychle rostoucí rakovinné buňky - beta buněk v pankreatu. Beta buňky vylučují kromě jiných hormonů především inzulín. Inzulin má v těle řadu účinků - primárním je regulace hladiny glukózy v buňkách těla. Vzhledem k tomu, že inzulinomy vylučují nadměrný inzulin, krevní oběh má nízký obsah glukózy (stav označovaný jako hypoglykemie), což způsobuje slabost nebo neurologické problémy.

Příznaky a typy

Nejběžnějším příznakem inzulinomu je fyzický kolaps nebo ztráta vědomí (synkopa). Časté jsou také záchvaty, extrémní slabost a další neurologické abnormality. Protože se inzulín uvolňuje pravidelně, příznaky nejsou konzistentní a frekvence nemusí být nutně předvídatelná.

Diagnóza

Pokud by se váš pes měl zhroutit a vzorek krve naznačuje nízkou hladinu glukózy, bude velmi podezřelý inzulinom a váš veterinární lékař bude muset provést další testy, aby to potvrdil. Může však být nutné odebrat více vzorků krve po určitou dobu, aby se zjistilo, zda je trvale nízká koncentrace glukózy. Lékař bude muset určit koncentraci inzulínu při nejnižší koncentraci glukózy. Před provedením testů je nutné před zahájením testů sledovat krmivo - váš veterinární lékař vám poradí, jak vhodným způsobem provést tyto krátkodobé hladovky pro vašeho psa.

Upravený poměr inzulín: glukóza (AIGR) může být užitečný, když je hladina inzulínu u vašeho psa nízká, přesto stále v normálním rozmezí. V těchto případech je stále podezření na inzulinom. Pokud je hladina inzulínu nevhodně vysoká pro sníženou hladinu glukózy, může být stále přítomen inzulinom.

Ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mohou být užitečné při určování rozsahu nádoru pankreatu a jeho míry metastazování. Typicky inzulinomy nemetastázují do plic; rentgenové záření hrudníku však může indikovat další neoplazie jako příčinu trvale snížené hladiny glukózy. Scintigrafie, forma zobrazování pomocí radioaktivních izotopů k identifikaci abnormální tkáně, může být také použita k identifikaci umístění primárních inzulinomů a metastáz.

Léčba

Pokud se váš pes zhroutil nebo trpí záchvaty kvůli inzulinomu, bude lékařská pohotovostní léčba obvykle spočívat v okamžitém podání glukózy. K domácí léčbě náhlých kolapsů nebo záchvatů lze jako dočasné řešení ke zvýšení hladiny glukózy podat kukuřičný sirup. Lékařská péče však bude i nadále nutná, takže konzultace s veterinářem je zásadní. Veterinární lékař může vašemu psovi také podat tekutiny a / nebo steroidy obsahující glukózu, aby působil proti účinkům inzulínu.

Pokud zdravotní stav vašeho psa spolu se zobrazením nádoru naznačuje potenciální hodnotu z operace, obvykle se doporučuje odstranění nádoru. Hypoglykemii lze vyřešit odstraněním části slinivky břišní s nádorem. Pokud však ve zbytku pankreatu existují významné metastázy nebo funkční nádorové buňky, bude stále nutná další léčba. Podobně, pokud jsou nádory generalizovány nebo pokud existují jiné zdravotní problémy, může být jako primární způsob léčby doporučeno lékařské ošetření.

Prednisolon je steroid, který stimuluje tvorbu glukózy a je často základním kamenem lékařské léčby. Mezi další léky, které lze použít k léčbě inzulinomu, patří:

• Diazoxid
• Oktreotid
• Glukagon
• Chemoterapeutická činidla, jako je streptozocin

Řízení výživy se často používá ve spojení s jinými způsoby léčby. Ve skutečnosti můžete být schopni minimalizovat množství léků nebo potřebu dalších ošetření tím, že krmíte svého psa malým, častým množstvím středně bílkovin, potravin s nízkým obsahem cukru a komplexních potravin bohatých na sacharidy. Klinicky nejdůležitější dietní technikou je frekvence jídla. Tato technika se v zásadě používá k omezení fluktuací inzulínu, které vyvolávají hypoglykemické epizody. Konečným cílem je zvládnutí příznaků hypoglykémie. Váš veterinární lékař vám pomůže s vypracováním funkčního stravovacího plánu pro vašeho psa.

Život a management

Chirurgie spolu s dietními opatřeními může dramaticky snížit příznaky hypoglykemie a inzulinomu u vašeho psa. V mnoha případech však bude nutné pokračovat v léčbě a dietě. K monitorování tohoto stavu a ke zjištění, zda je dosaženo pokroku pozitivním směrem, bude nutné provádět časté kontroly. Úspěšnost léčby bude posouzena a typ léčby bude vyladěn na základě příznaků vašich psů a toho, zda se některý ze stavů opakoval.