Selhání Ledvin A Přebytek Močoviny V Moči U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Selhání ledvin a akutní uremie u psů

Akutní uremie je stav s náhlým nástupem, který se vyznačuje vysokou hladinou močoviny, bílkovinných produktů a aminokyselin v krvi. Tento stav obvykle následuje po náhlém poranění ledvin nebo k němu dochází, když jsou ucpány močové trubice spojující ledvinu s močovým měchýřem (močovody). Výsledkem je překážka odtoku moči, což vytváří nerovnováhu v regulaci tekutin a vede k hromadění potenciálních toxinů v těle. Naštěstí lze akutní uremii úspěšně léčit a vyléčit, pokud je identifikována včas a je léčena rychle.

Většina plemen psů, ať už mužů nebo žen, je postižena akutní uremií; expozice chemickým látkám, jako je nemrznoucí směs, však zvyšuje riziko uremie. Výskyt akutní uremie je proto v zimě a na podzim vyšší než v jiných ročních obdobích. Kromě toho jsou psi nejvíce náchylní k akutní uremii ve věku od šesti do osmi let.

Stav popsaný v tomto lékařském článku může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět, jak akutní uremie ovlivňuje kočky, navštivte tuto stránku ve zdravotnické knihovně PetMD.

Příznaky a typy

Protože tato potenciálně toxická krev proudí tělem psa, je ovlivněna většina systémů, včetně močového, trávicího, nervového, dýchacího, muskuloskeletálního, lymfatického a imunitního systému.

Po vyšetření budou psi vypadat v normálním fyzickém stavu s normální srstí, ale mohou vypadat v depresi. Pokud jsou příznaky zjevné, mohou mezi ně patřit ztráta chuti k jídlu, apatie, zvracení a průjem, který může být zbarvený krví. Mezi další příznaky patří zánět jazyka, dýchání zapáchající amoniakem (v důsledku močoviny), vředy v ústech, horečka, neobvykle rychlý nebo pomalý puls, snížený nebo zvýšený výdej moči a dokonce i záchvaty. Ledviny se mohou cítit zvětšené, něžné a pevné na pohmat.

Příčiny

Selhání ledvin nebo překážka vylučování moči může být způsobeno některým z následujících stavů:

• Zánět ledvin
• Ledvinové nebo ureterální kameny
• Přítomnost cizích těles v močovodu
• Poškozená tkáň ledvin, která způsobuje zpětný tok moči
• Nízký průtok krve ledvinami v důsledku traumatu, nadměrného krvácení, úpalu, srdečního selhání atd.
• Požití chemikálií (např. Některých léků proti bolesti, barviv používaných pro vnitřní zobrazování, rtuti, olova, nemrznoucí směsi)

Diagnóza

Kompletní krevní profil provede váš veterinární lékař, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Psi s akutní uremií mohou mít vysoký objem nabitých buněk a zvýšený počet bílých krvinek. Rovněž budou vysoké hladiny některých proteinových enzymů a chemikálií, jako je kreatinin, fosfát, glukóza, glukóza a draslík.

Moč může být shromažďována zavedením katétru nebo aspirací jemnou jehlou do psa; jejichž výsledky mohou ukázat vysokou hladinu bílkovin, glukózy a přítomnost krevních buněk. Za účelem jasného zobrazení a vyšetření močového systému mohou být do močového měchýře vstřikována kontrastní barviva, takže vnitřek močového měchýře, močovody a ledviny jsou osvětleny rentgenovým a ultrazvukovým zobrazením.

Léčba

Pokud je uremie způsobena toxickou otravou, prvním krokem bude vyloučení toxinů z těla. Toho lze dosáhnout výplachem žaludku, při kterém se žaludek očistí, nebo podáním aktivního uhlí k neutralizaci toxinu. Mohou být také podána specifická antidota, pokud lze identifikovat toxické činidlo.

Péče je také zaměřena na obnovení rovnováhy tekutin, krevního oběhu a nastolení rovnováhy chemických látek v krvi. Během léčby je velmi důležité přísně sledovat příjem tekutin, spotřebu potravin a výživu.

Některé léky, které mohou být předepsány, jsou:

• Diuretika
• Antiemetika
• Dopaminové deriváty
• Prostředky na ochranu sliznic proti kyselosti
• Bikarbonáty k obnovení chemické rovnováhy v těle
• Na základě reakce vašeho psa na tyto léky může váš veterinární lékař také doporučit dialýzu nebo chirurgický zákrok

Život a management

Obecně má tento stav špatnou prognózu pro zotavení. Mezi možné komplikace patří záchvaty, kóma, vysoký krevní tlak, zápal plic, krvácení do zažívacího traktu, zástava srdce, přetížení tekutinami, rozsáhlá infekce v krvi a selhání více orgánů.

Náklady spojené s celým postupem léčby jsou také velmi vysoké. Někdy lze použít dialýzu, dokud pes není dostatečně stabilní, aby snášel operaci.

Po dokončení procedur je důležité sledovat denní hladinu tekutin, hladinu minerálů, tělesnou hmotnost, výdej moči a celkový fyzický stav. Celý proces obnovy závisí na různých faktorech, jako je rozsah poškození orgánů nebo systémů, původ nemoci a existence dalších patologických stavů nebo nemocných orgánů.