Zúžení Jícnu U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Striktura jícnu u psů

Jícnu je tubulární orgán, který vede z hrdla do žaludku; striktura jícnu je abnormální zúžení vnitřního otevřeného prostoru jícnu. Může ovlivnit psy v jakémkoli věku a není zde zahrnut žádný zjevný genetický faktor.

Stav nebo onemocnění popsané v tomto lékařském článku může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak tato nemoc postihuje kočky, navštivte tuto stránku v knihovně zdraví PetMD.

Příznaky a typy

• Regurgitace (návrat jídla nebo jiného obsahu z jícnu)
• Tekutá jídla jsou často tolerována lépe než tuhá jídla
• Potíže s polykáním jsou patrné u striktur horního jícnu
• Když má zvíře aktivní zánět jícnu, vytí, pláče nebo řve při polykání
• Zpočátku dobrá chuť k jídlu; nakonec nechutenství s postupným zúžením jícnu a zánětem
• Jak nemoc postupuje, hubnutí a podvýživa
• Ztráta hmotnosti až silná ztráta hmotnosti s úbytkem svalů u psů s chronickým nebo pokročilým zúžením
• U zvířat se zánětem jícnu lze současně pozorovat nadměrnou produkci slin a slintání a / nebo reakci na bolest při dotyku krku a jícnu
• Postupná regurgitace a potíže s polykáním mohou vést k aspirační pneumonii
• U psů s aspirační pneumonií mohou být detekovány neobvyklé zvuky plic nebo dýchání, jako je sípání a kašel.

Příčiny

• Zpětný nebo zpětný tok obsahu žaludku do jícnu (gastroezofageální reflux) během anestézie - nejčastější
• Zpětný nebo zpětný tok obsahu žaludku do jícnu, nesouvisející s anestezií (gastroezofageální refluxní choroba)
• Chirurgie jícnu
• Požití chemických dráždivých látek
• Retence jícnu pilulek a tobolek
• Jícnový cizí předmět
• Trvalé zvracení
• Rakovina
• Hromadná léze (známá jako granulom) sekundární k parazitu Spirocerca lupi; občas viděný v jihovýchodních Spojených státech

Diagnóza

Váš veterinární lékař bude chtít vyloučit mnoho z možných onemocnění nebo stavů, které by mohly tyto příznaky způsobit. Například pokud byl váš pes právě odstaven, může být problémem abnormalita zvaná anomálie cévního prstence. Aby bylo možné dospět k definitivní diagnóze, může lékař provést rentgenové záření s barnatým kontrastem, které používá rentgenkontrastní tekutinu v jícnovém průchodu, takže průchod kapaliny se projeví na rentgenovém snímku a odhalí abnormality v průchod. Rentgen může odhalit cizí těleso zachycené v jícnu. Vložitelný vizuální diagnostický nástroj zvaný endoskop může být také užitečný pro vizuální vyšetření jícnu podrobněji. Váš lékař bude také hledat nádory a masy.

Léčba

Váš pes může být původně držen v nemocnici. Jakmile se vyřeší potřeby hydratace a postižená část jícnu se rozšíří, můžete si vzít svého psa domů. Pokud má váš pes aspirační pneumonii a / nebo zánět jícnu, bude pravděpodobně nutné zůstat pod lékařským dohledem déle. K nápravě stavu hydratace mohou být zapotřebí nitrožilní tekutiny a léky lze podávat injekčně po dilatačních procedurách pro usnadnění hojení. U pacientů s těžkou aspirační pneumonií může být zapotřebí kyslík.

Pacienti, kteří mají závažný zánět jícnu a pacienti, kteří podstoupili dilatační proceduru, také nebudou moci přijímat potravu ústy. V době dilatace jícnu může být umístěna dočasná podávací trubice jako prostředek k zajištění nepřetržité nutriční podpory. Když znovu zahájíte krmení psa ústy, budete muset podat nevýrazné tekuté krmivo, které je snadno stravitelné. Váš veterinární lékař vám poradí s nejvhodnějšími potravinami, které vašemu domácímu mazlíčku pomohou v procesu obnovy.

Prevence

• Správná příprava před anestezií (12hodinový předoperační půst)
• Pokud je to možné, vyvarujte se před anestezií některým lékům
• Pokud je přítomen gastroezofageální reflux, vyvarujte se krmení v noci, protože má sklon snižovat schopnost svalu mezi žaludkem a jícnem zůstat uzavřený během spánku
• Chraňte psa před požitím žíravin a cizích těles

Život a management

Barium kontrastní rentgen, metoda, která používá rentgenkontrastní kapalinu k vysledování průchodu a k definování abnormalit uvnitř nebo endoskopii pomocí vložitelného tubulárního nástroje pro vizuální vyšetření vnitřku jícnu, bude muset být opakována každé dvě do čtyř týdnů, dokud klinické příznaky nevymizí a nebude dosaženo odpovídající velikosti lumenu jícnu (vnitřní prostor jícnu).

Život ohrožující komplikace dilatace striktury jícnu, nazývaná slzení nebo perforace jícnu, se obvykle vyskytuje v době dilatace. Tato komplikace byla pozorována po několika dnech až týdnech, takže budete muset svého psa sledovat, zda se u něj nevyskytují známky. Buďte také pozorní ohledně příznaků aspirační pneumonie způsobené vtažením jídla, tekutin nebo předmětů do plic, protože riziko zůstává vysoké. Obecně platí, že čím delší je striktura, tím přísnější je prognóza. U striktur jícnu v důsledku zjizvení je prognóza obecně férová. Mnoho striktur se bude opakovat navzdory opakované dilataci jícnu; vylepšení bez léčby je realističtějším cílem.