Zúžení Jícnu U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Striktura jícnu u koček

Jícnu je tubulární orgán, který vede z hrdla do žaludku; striktura jícnu je abnormální zúžení vnitřního otevřeného prostoru jícnu. Neexistuje žádný zjevný genetický faktor a vyskytuje se u koček v jakémkoli věku.

Příznaky a typy

• Regurgitace (návrat jídla nebo jiného obsahu z jícnu)
• Tekutá jídla jsou často tolerována lépe než tuhá jídla
• Potíže s polykáním jsou patrné u striktur horního jícnu
• Kvílení, pláč nebo křik během polykání, když má kočka aktivní zánět jícnu
• Zpočátku dobrá chuť k jídlu; nakonec nechutenství s postupným zúžením jícnu a zánětem
• Jak nemoc postupuje, hubnutí a podvýživa
• Ztráta hmotnosti až silná ztráta hmotnosti s úbytkem svalů u koček s chronickým nebo pokročilým zúžením
• U koček se zánětem jícnu lze současně pozorovat nadměrnou produkci slin a slintání a / nebo reakci na bolest při dotyku krku a jícnu
• Postupná regurgitace a potíže s polykáním mohou vést k aspirační pneumonii
• U koček s aspirační pneumonií mohou být detekovány neobvyklé zvuky plic nebo dýchání, jako je sípání a kašel

Příčiny

• Zpětný nebo zpětný tok obsahu žaludku do jícnu (gastroezofageální reflux) během anestézie - nejčastější
• Zpětný nebo zpětný tok obsahu žaludku do jícnu, nesouvisející s anestezií (gastroezofageální refluxní choroba)
• Chirurgie jícnu
• Požití chemických dráždivých látek
• Retence jícnu pilulek a tobolek
• Jícnový cizí předmět
• Trvalé zvracení
• Rakovina
• Hromadná léze (známá jako granulom) sekundární k parazitu Spirocerca lupi; občas viděný v jihovýchodních Spojených státech

Diagnóza

Váš veterinární lékař bude chtít vyloučit mnoho z možných onemocnění nebo stavů, které by mohly tyto příznaky způsobit. Například pokud byla vaše kočka právě odstavena, může být problémem abnormalita zvaná anomálie cévního prstence. Aby bylo možné dospět k definitivní diagnóze, může lékař provést rentgenové záření s barnatým kontrastem, které používá rentgenkontrastní tekutinu v jícnovém průchodu, takže průchod kapaliny se projeví na rentgenovém snímku a odhalí abnormality v průchod. Rentgen může odhalit cizí těleso zachycené v jícnu. Vložitelný vizuální diagnostický nástroj zvaný endoskop může být také užitečný pro vizuální vyšetření jícnu podrobněji. Váš lékař bude také hledat nádory a masy.

Léčba

Vaše kočka může být původně držena v nemocnici. Jakmile se vyřeší potřeby hydratace a postižená část jícnu se rozšíří, můžete si kočku vzít domů. Pokud má vaše kočka aspirační pneumonii a / nebo zánět jícnu, může být nutné, aby zůstala pod lékařským dohledem déle. K nápravě stavu hydratace mohou být zapotřebí nitrožilní tekutiny a léky lze podávat injekčně po dilatačních procedurách pro usnadnění hojení. U pacientů s těžkou aspirační pneumonií může být nezbytný kyslík.

Také kočky, které mají závažný zánět jícnu, a ty, které podstoupily dilatační procedury, nebudou moci přijímat potravu ústy. V době dilatace jícnu může být umístěna dočasná podávací trubice jako prostředek k zajištění nepřetržité nutriční podpory. Když znovu zahájíte krmení kočky ústy, budete muset podat nevýrazné tekuté krmivo, které je snadno stravitelné. Váš veterinární lékař vám poradí s nejvhodnějšími potravinami, které vaší kočce pomohou při procesu obnovy.

Prevence

• Správná příprava před anestezií (12hodinový předoperační půst)
• Pokud je to možné, vyvarujte se před anestezií některým lékům
• Pokud je přítomen gastroezofageální reflux, vyvarujte se krmení v noci, protože má sklon snižovat schopnost svalu mezi žaludkem a jícnem zůstat uzavřený během spánku
• Chraňte kočku před požitím žíravin a cizích těles

Život a management

Barium kontrastní rentgen, metoda, která používá rentgenkontrastní kapalinu k vysledování průchodu a k definování abnormalit uvnitř nebo endoskopii pomocí vložitelného tubulárního nástroje pro vizuální vyšetření vnitřku jícnu, bude muset být opakována každé dvě do čtyř týdnů, dokud klinické příznaky nevymizí a nebude dosaženo odpovídající velikosti lumenu jícnu (vnitřní prostor jícnu).

Život ohrožující komplikace dilatace striktury jícnu, nazývaná slzení nebo perforace jícnu, se obvykle vyskytuje v době dilatace. Tato komplikace byla pozorována po několika dnech až týdnech, takže budete muset svou kočku sledovat. Buďte také pozorní ohledně příznaků aspirační pneumonie způsobené vtažením jídla, tekutin nebo předmětů do plic, protože riziko zůstává vysoké. Obecně platí, že čím delší je striktura, tím přísnější je prognóza. U striktur jícnu v důsledku zjizvení je prognóza obecně férová. Mnoho striktur se bude opakovat navzdory opakované dilataci jícnu; vylepšení bez léčby je realističtějším cílem.