Srdeční Blok (Mobitz Typu II) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Atrioventrikulární blok, druhý stupeň – Mobitz typu II u psů

Srdce psa je rozděleno do čtyř komor. Dvě horní komory jsou síně (singulární: atrium) a dolní komory jsou komory. Srdce má systém elektrického vedení, který je zodpovědný za řízení srdeční frekvence. Tento systém elektrického vedení generuje elektrické impulsy (vlny), které se šíří po celé srdeční svalovině a stimulují svaly srdce, aby se stahovaly a tlačily krev vnitřními tepnami a ven do těla. V srdci jsou dva uzly (masy tkáně), které hrají důležitou roli v tomto vodivém systému. Sinusový uzel nebo sinoatriální (SA) uzel je shlukovaná sbírka podobných buněk umístěných v pravé síni, jejímž účelem je generovat elektrické impulsy a sloužit jako kardiostimulátor. Druhý uzel se nazývá atrioventrikulární (AV) uzel. Stejně jako uzel SA je to shlukovaná sbírka podobných buněk umístěných v pravé síni poblíž komory. AV uzel přijímá impulsy z SA uzlu a po malém zpoždění směruje impulzy do komor. Toto zpoždění umožňuje, aby síň vysunula krev do komory před smrštěním komorových svalů. AV uzel může také nahradit SA uzel jako kardiostimulátor, pokud by byl SA uzel nepříznivě ovlivněn patologickým stavem srdce.

Blokování AV druhého stupně u psů je onemocnění, při kterém výše zmíněný elektrický systém vedení klesá, protože některé impulsy nejsou předávány z síní do komor, což zhoršuje kontrakci a čerpání srdečních svalů. AV blokáda je u zdravých psů vzácná, ale starší psi jsou vystaveni vyššímu riziku. Je známo, že američtí kokršpanělé, mopslíci a plemena jezevčíků jsou náchylní k AV bloku druhého stupně.

Příznaky a typy

Někteří psi mohou zůstat bez příznaků, zatímco jiní mohou vykazovat následující příznaky:

• Slabost
• Letargie
• Náhlý kolaps
• Synkopa

V případě intoxikace digoxinem (lék používaný k léčbě mnoha srdečních onemocnění a někdy nadměrně dávkovaný) může zvíře vykazovat následující příznaky:

• Zvracení
• Nechutenství
• Průjem
• Příznaky související se základním onemocněním

Příčiny

• Zděděno v mopslících
• Podíl nekardiálních onemocnění
• Věk související s degenerací v systému srdečního vedení u starších psů
• Nežádoucí účinky léků (např. Digoxin, lék používaný k léčbě mnoha srdečních onemocnění)
• Srdeční neoplazie
• Infekce postihující srdce (např. Bakteriální, virové, parazitární)
• Kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu)
• Trauma

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné incidenty, které mohly předcházet tomuto stavu. V těchto případech je důležitá předchozí nemoc nebo anamnéza léčby. Po provedení úplného fyzického vyšetření váš veterinární lékař změří arteriální krevní tlak vašeho psa, aby zkontroloval hypertenzi (vysoký krevní tlak) související s onemocněním srdce. Laboratorní testy zahrnují standardní kompletní krevní obraz, biochemický profil a analýzu moči. Tyto testy jsou důležité při diagnostice tohoto problému, protože existují určité biochemické změny, které mohou vašeho psa předisponovat k AV blokování. Například pokud existuje podezření na toxicitu digoxinu, bude hladina digoxinu měřena v séru vašeho psa. Mohou být provedeny konkrétnější testy k vyhodnocení přítomnosti infekčních onemocnění nebo parazitismu. Testy krevní citlivosti / citlivosti ukážou důkazy o typu organismu, který se účastní infekce, a jeho citlivosti na různá antibiotika.

Mezi další diagnostické nástroje, které jsou důležité pro hodnocení strukturálních a funkčních parametrů srdce, patří elektrokardiografie (EKG) a echokardiografie pro měření elektrických impulzů srdce.

Léčba

Toto onemocnění není u psů agresivně léčeno. Pokud je srdeční frekvence udržována na úrovni, při které může srdce pumpovat dostatečné množství krve pro normální tělesné funkce, obvykle nebude nutná žádná léčba. Pokud je za AV blokádou základní onemocnění, bude s ním váš veterinární lékař odpovídajícím způsobem zacházet.

Život a management

U těchto pacientů není vyžadována žádná zvláštní ošetřovatelská péče. Pokud příznaky přetrvávají, často se doporučuje přísný odpočinek v kleci. Váš veterinární lékař může také doporučit speciální dietu pro vašeho psa, pokud existuje základní onemocnění, které bude mít prospěch z dietních omezení. Je třeba poznamenat, že pokud je za AV blok zodpovědná základní příčina, bude nutné ji vyřešit, aby se problém vyřešil. Budete se muset zeptat svého veterináře na různé možnosti léčby.

V některých případech k dlouhodobé léčbě tohoto problému nestačí léčba. V takových přetrvávajících případech je pro dlouhodobou léčbu nutný trvalý kardiostimulátor (malé zařízení, které je umístěno pod kůži hrudní dutiny vašeho psa, které pomáhá kontrolovat abnormální srdeční rytmy). Možná budete muset často navštěvovat svého veterináře, abyste zhodnotili aktuální stav a vývoj srdečního zdraví vašeho psa, protože pokud nebude pravidelně sledován, může tento problém vést k dalším závažným komplikacím.