Hypertyreóza U Koček: Příznaky A Léčba

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Recenzováno a aktualizováno 18. března 2020 autorkou Jennifer S. Fryer, DVM

Hypertyreóza u koček je onemocnění, které je obvykle způsobeno benigním nádorem ve štítné žláze. Tento nádor způsobuje nadprodukci hormonu štítné žlázy zvaného tyroxin. Jednou z hlavních funkcí tohoto hormonu štítné žlázy je regulace metabolismu zvířete.

Kočky s příliš velkým množstvím hormonu štítné žlázy mají výrazně zvýšenou rychlost metabolismu, což je vede k hubnutí, přestože mají hladovou chuť k jídlu. Mezi další příznaky patří úzkost, zvracení, průjem a zvýšená žízeň a močení.

Tyto nadměrné hladiny hormonů tlačí kočičí tělo do neustálého přetěžování, což často vede k vysokému krevnímu tlaku a typu srdečních onemocnění zvaných hypertrofická kardiomyopatie.

Zde je vše, co byste měli vědět o hypertyreóze u koček, abyste si mohli všimnout známek a co nejdříve připravit kočku na plán léčby.

Jak častá je hypertyreóza u koček?

Není známa žádná genetická predispozice k hypertyreóze, u koček je však zcela běžná.

Hypertyreóza je ve skutečnosti nejčastějším hormonálním (endokrinním) onemocněním v populaci koček, které se často vyskytuje u koček v pozdním středním věku a starších.

Průměrný věk diagnózy je přibližně 13 let. Možný věkový rozsah je 4–20 let, i když vidění mladých hypertyreoidních koček je velmi vzácné.

Co dělá štítná žláza?

U koček má štítná žláza dvě části, s jednou na každé straně průdušnice (průdušnice), těsně pod hrtanem (hlasová schránka).

Štítná žláza vytváří několik různých hormonů (většinou tyroxin nebo T4). Tyto hormony štítné žlázy ovlivňují mnoho tělesných procesů vaší kočky:

• Regulace tělesné teploty
• Metabolismus tuků a sacharidů
• Přírůstek a úbytek hmotnosti
• Srdeční frekvence a srdeční výdej
• Funkce nervového systému
• Růst a vývoj mozku u mladých zvířat
• Reprodukce
• Svalový tonus
• Stav kůže

Příznaky hypertyreózy u koček

Zde jsou hlavní příznaky hypertyreózy, které byste u své kočky měli hledat:

• Ztráta váhy
• Zvýšená chuť k jídlu (hladová)
• Neudržovaný vzhled
• Špatný stav těla
• Zvracení
• Průjem
• Pití více než obvykle (polydipsie)
• Cikání více než obvykle (polyurie)
• Rychlé dýchání (tachypnoe)
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Srdeční šelest; rychlá srdeční frekvence; abnormální srdeční rytmus známý jako „rytmus cvalu“
• Hyperaktivita / neklid
• Agrese
• Zvětšená štítná žláza, která se cítí jako hrčka na krku
• Zahuštěné nehty

Méně než 10% koček trpících hypertyreózou vykazuje atypické příznaky, jako je špatná chuť k jídlu, ztráta chuti k jídlu, deprese a slabost.

Co způsobuje, že kočky jsou hypertyroidní?

Hyperfunkční uzliny štítné žlázy (kde uzliny štítné žlázy produkují přebytek hormonů štítné žlázy mimo kontrolu hypofýzy) způsobují hypertyreózu. Ale co způsobí, že štítná žláza bude vypadat jako sen?

Existuje několik teorií o tom, co způsobuje, že se kočky stávají hypertyroidními:

• Vzácně rakovina štítné žlázy
• Některé zprávy spojují hypertyreózu u koček s některými dietami v konzervách s příchutí ryb
• Výzkum ukázal na chemikálie zpomalující hoření (PBDE), které se používají v některých nábytcích a kobercích a cirkulují v domácím prachu
• Postupující věk zvyšuje riziko

Jak veterináři testují kočičí hypertyreózu?

Ve většině případů je diagnostika hypertyreózy přímá: vysoká hladina hormonu štítné žlázy v krvi (celkový T4 nebo TT4) spolu s typickými příznaky.

V některých případech však mohou být hladiny T4 vaší kočky v normálním rozmezí, což ztěžuje diagnostiku hypertyreózy. To platí zejména v časných stádiích této nemoci.

Pokud vaše kočka vykazuje příznaky hypertyreózy, ale krevní testy nejsou přesvědčivé, budete se muset vrátit ke svému veterinárnímu lékaři k dalším krevním testům nebo k doporučení na vyšetření štítné žlázy.

Příznaky hypertyreózy u koček se také mohou překrývat s příznaky chronického selhání ledvin, diabetes mellitus, chronického onemocnění jater a rakoviny (zejména střevního lymfomu).

Tato onemocnění lze vyloučit na základě rutinních laboratorních nálezů a testů funkce štítné žlázy. Váš veterinární lékař provede baterii testů na nulu na spolehlivou diagnózu.

Onemocnění ledvin je u koček běžně diagnostikováno spolu s hypertyreózou. Kočky trpící oběma chorobami mohou potřebovat léčbu obou onemocnění a diagnóza onemocnění ledvin u kočky s hypertyreózou může ovlivnit prognózu kočky.

Léčba hypertyreoidních koček

Zlatou standardní terapií je radiojod (I.¹³¹) léčba, která ve většině případů může vyléčit hypertyreózu. Denní léčba (metimazol) nebo krmení dietou s nízkým obsahem jódu jsou dobrou volbou, pokud léčba radiojodem není volbou z finančních důvodů nebo celkového zdraví kočky.

Radiojódová terapie (léčba radioaktivním jódem)

Radiojodová terapie nebo léčba I131 využívá radioaktivní jód k usmrcení nemocné tkáně ve štítné žláze. Většina koček podstupujících léčbu I131 je z této choroby vyléčena jedním ošetřením.

Po léčbě jsou sledovány hladiny štítné žlázy u kočky. Vzácné případy vyžadují druhé ošetření. Hypotyreóza není po léčbě běžná, ale může nastat a lze ji zvládnout každodenní léčbou štítné žlázy.

Použití radiojódu je omezeno na uzavřené zdravotnické zařízení, protože samotná léčba je radioaktivní. V závislosti na stavu, ve kterém žijete, a na zavedených pokynech bude muset být vaše kočka hospitalizována několik dní až několik týdnů po léčbě radioaktivním lékem, aby radioaktivní materiál mohl opustit tělo vaší kočky před příchodem domů.

Po přivedení kočky domů bude stále třeba přijmout preventivní opatření. Váš veterinární lékař vám dá konkrétní pokyny ke snížení rizika expozice radioaktivním materiálům, které pravděpodobně zahrnují skladování použité podestýlky vaší kočky v uzavřené nádobě po určitou dobu, než ji vyhodíte do odpadu.

Chirurgické odstranění štítné žlázy

Další možnou léčbou je chirurgické odstranění nemocné štítné žlázy. Stejně jako léčba I131 je chirurgická léčba léčebná, ale u těchto koček je také nutné následně sledovat hypotyreózu.

Chirurgické odstranění štítné žlázy se nejlépe provádí, když je ovlivněna pouze jedna štítná žláza, protože odstranění obou může vést k hypotyreóze. Další komplikací, která může nastat po chirurgickém odstranění postižené štítné žlázy, je postupná hyperaktivita zbývající štítné žlázy.

Léčba metimazolem

Dávat kočce lék zvaný methimazol je pravděpodobně nejčastější volbou léčby. Podává se ústy ve formě pilulek nebo může být formulován v lékárně s mícháním do transdermálního gelu, který lze aplikovat na ucho vaší kočky. Metimazol se často podává před léčbou radiojódem nebo před operací ke stabilizaci klinických příznaků vaší kočky.

Methimazol je účinný při kontrole příznaků hypertyreózy. To však neléčí nemoc - vaše kočka bude muset dostávat léky po zbytek svého života. Pokud je kočka při diagnóze mladší (do 10 let) a nemá základní onemocnění, náklady na celý život methazazolu mohou přesáhnout chirurgický zákrok nebo radiojód.

Methimazol má u některých koček vzácné, ale významné vedlejší účinky, proto se ujistěte, že jste u veterináře pravidelně sledováni.

Jodem omezená strava

Krmení stravy omezující jód je novější alternativou léčby hypertyreózy u koček. Stejně jako léčba metimazolem není tato alternativa léčivá a vaše kočka bude vyžadovat celoživotní léčbu.

Tato strava musí být poskytována výhradně. Hypertyreoidní kočka na této stravě nesmí mít přístup k žádným pamlskům, jinému krmivu pro kočky nebo lidskému jídlu ani jim nesmí být poskytována. Jiné kočky v domácnosti mohou toto jídlo jíst, ale musí být doplněny vhodným krmivem pro kočky pro jejich věk a zdraví, aby zajistily dostatek jódu.

Následná péče o hypertyroidní kočky

Jakmile léčba začne, váš veterinární lékař bude muset každé tři až tři týdny po dobu prvních tří měsíců léčby vaši kočku znovu vyšetřit a provést kompletní krevní obraz na kontrolu T4. Léčba bude upravena na základě výsledků, jako je změna dávkování methimazolu k udržení koncentrace T4 v nízko-normálním rozmezí.

Pokud vaše kočka podstoupila operaci, zejména odstranění štítné žlázy, bude váš veterinář chtít pečlivě sledovat fyzické zotavení vaší kočky. Vývoj nízkých hladin vápníku v krvi a / nebo paralýza hlasové schránky během počátečního pooperačního období jsou komplikace, na které je třeba sledovat a léčit je, pokud se vyskytnou.

Lékař také změří hladinu hormonu štítné žlázy u vaší kočky v prvním týdnu po operaci a poté každé tři až šest měsíců, aby zkontroloval opakovanou hyperaktivitu štítné žlázy.

Zdroje:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Učebnice veterinárního interního lékařství, kočičí hypertyreóza. 8^th edice. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Interní lékařství pro malá zvířata, hypertyreóza u koček. 6^th edice. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.