Nepravidelná Léčba Srdečního Rytmu - Kočky

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Komorové předčasné komplexy

Komorové předčasné komplexy jsou typem nepravidelného srdečního rytmu. V komorách je namísto sinoatriálního (SA) uzlu inicializován elektrický impuls, který způsobuje, že se komory stahují příliš brzy (tedy „předčasný“v komorových předčasných komplexech).

Aby bylo možné pumpovat krev do plic a těla, musí srdce pracovat koordinovaným způsobem. Srdce má systém elektrického vedení, který je zodpovědný za řízení srdeční frekvence. Tento systém elektrického vedení generuje elektrické impulsy (vlny), které se šíří po celé srdeční svalovině a stimulují svaly srdce, aby se stahovaly a tlačily krev vnitřními tepnami a ven do těla. V srdci jsou dva uzly (masy tkáně), které hrají důležitou roli v tomto vodivém systému. Sinusový uzel nebo sinoatriální (SA) uzel je shlukovaná sbírka podobných buněk umístěných v pravé síni, jejímž účelem je generovat elektrické impulsy a sloužit jako kardiostimulátor. Druhý uzel se nazývá atrioventrikulární (AV) uzel. Stejně jako uzel SA je to shlukovaná sbírka podobných buněk umístěných v pravé síni poblíž komory. AV uzel přijímá impulsy z SA uzlu a po malém zpoždění směruje impulzy do komor. Toto zpoždění umožňuje, aby síň vysunula krev do komory před smrštěním komorových svalů. AV uzel může také nahradit SA uzel jako kardiostimulátor, pokud by byl SA uzel nepříznivě ovlivněn patologickým stavem srdce.

Komorové předčasné komplexy na záznamu elektrokardiogramu (EKG, záznam elektrické aktivity srdce) jsou charakterizovány abnormálními (příliš širokými a / nebo zvláštně tvarovanými) komplexy QRS, stavem, který indikuje změnu elektrického potenciálu v jediném tlukot srdce. Nejsou spojeny s vlnami P.

Příznaky a typy

• Slabost
• Nesnášenlivost cvičení
• Mdloby
• Často bez příznaků
• Kašel, pokud je způsoben městnavým srdečním selháním (CHF)
• Obtížné dýchání, pokud je způsobeno CHF
• Nenadálá smrt

Příčiny

• Kardiomyopatie
• Vrozené vady (zejména subaortální stenóza)
• Chronické onemocnění chlopně (srdeční onemocnění)
• Hypertyreóza
• Toxicita pro digitalis (léky na srdce)
• Rakovina srdce
• Myokarditida
• Pankreatitida

Další faktory, které mohou predisponovat kočku k komorovým předčasným komplexům, jsou:

• Nízká hladina hořčíku v krvi
• Kyselinové poruchy
• Nízký obsah kyslíku v krvi

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků a možným událostem, které by mohly vést k tomuto stavu. Bude proveden kompletní krevní profil, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, vyšetření moči a panelu elektrolytů. Panel elektrolytů ukáže, zda existuje hypokalémie a hypomagnezemie. Bloodwork také ukáže známky pankreatitidy a hypertyreózy, pokud jsou přítomny.

Měl by být proveden echokardiogram srdce, aby se zkontrolovalo strukturální onemocnění srdce. K detekci přechodných komorových arytmií u pacientů s nevysvětlitelnými mdlobami nebo slabostí lze provést dlouhodobý ambulantní (Holterův) záznam EKG.

Léčba

Většinu pacientů lze léčit ambulantně. Pacienti s nerovnováhou elektrolytů (hypokalemie nebo hypomagnezémie) by však měli být dočasně hospitalizováni pro tekutinovou terapii elektrolyty k nápravě nerovnováhy. Pokud je vaše kočka hypoxemická, bude nutné podat kyslíkovou terapii. Váš veterinární lékař může kočce předepsat antiarytmická léčiva v závislosti na základní příčině předčasných komorových komplexů.

Život a management

Prognóza je nejistá a závisí na tom, zda lze léčit základní příčinu. Uvědomte si, že se arytmie může zhoršit a / nebo může dojít k mdlobám nebo náhlé smrti. Pokud má srdce strukturální onemocnění (o kterém vás bude informovat váš veterinární lékař), nebo pokud vaše kočka vykazuje klinické příznaky arytmie, musíte omezit její aktivitu. Lékař s vámi naplánuje následné schůzky pro vaši kočku, jak je to nutné k léčbě základního onemocnění.