Porozumění „nežádoucím Anestetickým Událostem“u Domácích Zvířat (Část 1: Čísla)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Je smutné, že každý zná někoho, jehož mazlíček záhadně zemřel v anestezii. Tato znepokojivá znalost, i když může být z druhé ruky, způsobí, že se i ti nejracionálnější mezi námi krčí, když dojde na anestezii našich domácích mazlíčků.

Jedna věc je vědět, že nouzové situace musí být řešeny anesteticky. Přijímáme, že zlomené kosti, spolknuté hračky a tržné rány jsou nevyhnutelně ošetřeny dávkou nebo dvěma různými léky, které způsobí, že naše mazlíčky budou při léčbě jejich lézí v bezvědomí. Je však zcela jiné akceptovat, že jejich rutinní péče je ošetřena stejně potenciálně nebezpečně.

Vezměme si jako příklad mozek mého vlastního Francouze. Celkově řečeno, Sophie podstoupila 22krát anestézii v průběhu diagnostického a léčebného režimu požadovaného pro její přežití. Jakkoli to bylo strašidelné, stěží jsem si dovolil o tom přemýšlet vzhledem k nedostatku alternativ.

Přesto pro jednoduché čištění zubů, které v současné době vyžaduje … Zjistil jsem, že to týden co týden odkládám.

Vím, že je to většinou iracionální, ten strach z anestezie. Něco podobného fobii z pavouků … nebo velkým létajícím švábům, kterých se slavní jižní Floridians skvěle obáváme. Ale všichni tím trpíme, bez ohledu na to, jak často anestetizujeme domácí mazlíčky ostatních nebo jsme si naše mazlíčky nechali v minulosti úspěšně anestetizovat. Intuitujeme, že každá událost je novou příležitostí pro statistickou možnost nemyslitelného.

„Nežádoucí anestetické události“jim říkáme. A tento týden jsem hrál na webu a hledal studie, jak zálohovat to, co mi moje zkušenost říká denně: riziko anestetické smrti je malé.

Celkově to tedy znamená, že před dvaceti lety zažil jeden z každých tisíc pacientů, u nichž jsme mohli odvodit, že jsou průměrnými praktikami malých zvířat, nejhorší možný výsledek anestezie.

Bez ohledu na to, jak velkou důvěru v metodologii této studie můžete mít, závěr je přinejlepším hrubý odhad. (Tato procenta pravděpodobně významně poklesla se zavedením novějších anestetik a specializované veterinární medicíny.)

Je to však pravda. To je zhruba to, co mi diktují moje zkušenosti (za posledních dvacet nebo třicet let práce v nemocnicích s malými zvířaty), normou pro pacienty v průměrném prostředí nemocnic s malými zvířaty.

A to je docela děsivé, pokud o tom přemýšlíte. I když jsou mé statistiky lepší (nikdy jsem neměl plošnou smrt, jen několik velmi děsivých blízkých hovorů, kde byli pacienti slepí nebo jinak postiženi, i když jen dočasně), jen zřídka se účastním zdlouhavých anestetických postupů. Jsem slaboch. Velmi zřídka chovám zvířata v anestézii déle než hodinu. Delší procedury nechávám na lépe vybavených zařízeních.

Je nicméně nevyhnutelné, že v průběhu své kariéry budu odpovědný za podání anestézie jedné z těchto obětí. Nejsem dost hloupý na to, abych si myslel, že budu mít štěstí navždy - nebo že udržování krátkých postupů bude vždy stačit na to, abych se nedostal do potíží. (Určitě se pro své štěstí nepovažuji za lepšího než ostatní.)

Když diskutujeme o „nežádoucích anestetických událostech“jako o problému, jedná se o pochopení, že některým z těchto událostí se lze vyhnout … a některým nikoli. Statistiky se přesvědčivě nepokoušejí oddělit lékařskou chybu nebo události, které by mohly být odvráceny pečlivější péčí. To by byl obtížný úkol, který by se dal lépe aplikovat na lidskou lékařskou scénu, kde je normou velkorysé financování a důsledné posmrtné vyšetření. Ve veterinární medicíně tyto běžně citované statistiky obecně platí pro všechny typy anestetických komplikací a úmrtí.

Proto by si každý měl být vědom toho, co lze udělat, aby se minimalizovala rizika spojená se všemi pacienty podstupujícími anestetické zákroky.

Podívejte se na zítřejší příspěvek, kde najdete podrobný rozpis zásad, postupů a technik, které používáme při snaze zajistit, aby se vašim mazlíčkům nestalo nemyslitelné.