Rakovina Kostní Dřeně (myelom) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Mnohočetný myelom u psů

Plazmatické buňky jsou specializované bílé krvinky, lymfocyty, které byly změněny tak, aby produkovaly imunoglobulin, imunitní protein nebo protilátku nezbytnou pro boj s nemocemi. Mnohočetný myelom je neobvyklá rakovina pocházející z klonální populace rakovinných (maligních) plazmatických buněk v kostní dřeni.

Pro diagnostiku mnohočetného myelomu musí být přítomny tři ze čtyř definujících znaků: imunitní protein z jediného klonu buněk (známý jako monoklonální gamapatie), který je považován za bod v gama oblasti proteinové analýzy krve (známý jako elektroforéza bílkovin); rakovinné plazmatické buňky nebo vysoký počet plazmatických buněk v kostní dřeni (známý jako plasmacytosis); zničení kostních oblastí (známé jako lytické kostní léze); a určitý typ proteinu nacházejícího se v moči (známý jako proteinurie Bence Jones [lehký řetězec]).

Mnohočetný myelom se vyskytuje u německých ovčáckých psů a jiných čistokrevných psů častěji než u psů smíšeného plemene, a to především u psů středního věku nebo starších (6-13 let).

Příznaky a typy

Mnohočetný myelom se připisuje infiltraci kostí a destrukci kosti, účinkům proteinů produkovaných nádorem (například zvýšené množství bílkovin v krvi vedoucí k tvorbě kalů v krvi a ledvinách) a infiltraci orgánů (orgánů) rakovinnými buňkami. Příznaky závisí na místě a rozsahu onemocnění.

• Slabost, pomalost (letargie)
• Křivost je vidět u 47 procent postižených psů
• Bolest a slabost kostí se projevuje u 60 procent postižených psů se současným ničením kostí
• Horečka
• Částečná paralýza
• Demence s generalizovaným nepohodlí nebo neklidem pozorovaným u 11 procent postižených psů
• Labored dýchání
• Zvýšená žízeň a zvýšené močení je patrné u 25 procent postižených psů se zvýšenou hladinou vápníku v krvi nebo dysfunkcí ledvin
• Únik moči
• Zvětšená játra a slezina
• Nadměrné krvácení z vpichů jehlou ke sběru krve nebo k podávání intravenózních léků a / nebo tekutin
• Krvácení zahrnující gastrointestinální trakt
• Krvácení - zejména z nosu nebo sliznic (vlhké tkáně úst, očí a dalších oblastí těla) je vidět u 36 procent postižených psů.
• U 35 procent postižených psů je vidět krvácení v zadní části oka a slepota, krvácení do sítnice nebo rozšířené cévy sítnice
• Bledé dásně a jiné vlhké tkáně těla (sliznice)
• Oddělená sítnice
• Glaukom
• Zánět přední části oka včetně duhovky
• Kóma (vzácné)

Příčiny

Neznámý

Diagnóza

Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa a nástup příznaků. Historie, kterou uvedete, může poskytnout vašemu veterinárnímu lékaři vodítka, které orgány způsobují sekundární příznaky. Spolu s důkladným fyzickým vyšetřením provede váš veterinář také důkladné oftalmologické vyšetření vašeho psa, pokud oči vykazují příznaky nemocného stavu.

Příznaky mnohočetného myelomu se podobají příznakům několika dalších onemocnění. Váš veterinární lékař bude muset vyloučit řadu dalších možností pro příznaky, jako jsou infekce, jiné typy nádorů a imunitní onemocnění. Za tímto účelem lékař provede úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Diagnostické zobrazování bude zahrnovat rentgenové snímky obratlů a končetin, které vyhledají kostní léze, a ultrazvuk k vyšetření vnitřních orgánů.

Léčba

Váš veterinární lékař vás možná bude muset odkázat na veterinárního onkologa, aby získal nejnovější informace týkající se léčby tohoto onemocnění. Váš pes může být hospitalizován, pokud je v krvi vysoká hladina odpadních produktů močoviny a vápníku. Také v případě poruchy krvácení nebo závažné bakteriální infekce může být nutná hospitalizace. Může být použit postup čištění krve nebo může být odebrána krev a nahrazena stejným objemem tekutin.

Pokud je to možné, lze radiační terapii použít na izolovaných místech s cílem vyléčit nemoc nebo pouze ke kontrole příznaků a zlepšení stavu vašeho psa. Pokud dojde k souběžné bakteriální infekci, bude léčena agresivně antibiotiky.

Pokud je váš pes léčen radiací nebo chemoterapií, bude také nutné ho chránit před oportunními infekcemi, které mohou být výsledkem očekávané snížené imunitní odpovědi (známé jako oslabená imunita - výsledek léčby, která se používá k zastavení růstu rakovinné buňky v těle). Budete muset dbát na to, abyste zabránili výskytu bakteriálních infekcí, jako jsou infekce způsobené bodnými ranami při boji se psy nebo kočkami. Pokud váš pes selhává v ledvinách, budou nutné dietní změny. Postižené oblasti, které nereagují na chemoterapii nebo jednotlivé solitární léze, lze odstranit chirurgicky.

Život a management

Váš veterinární lékař bude chtít udělat kompletní krevní obraz a počet krevních destiček každý týden po dobu nejméně čtyř týdnů, aby posoudil reakci kostní dřeně na chemoterapeutické léky. Krevní testy s abnormálními výsledky budou opakovány každý měsíc, aby se vyhodnotila odpověď na léčbu.

Proteinové analýzy krve budou prováděny každý měsíc po dobu několika měsíců, dokud nebudou získány normální proteinové vzorce. Jakmile se proteinové vzorce stabilizují, bude pravidelně prováděno monitorování známek relapsu. Abnormální rentgenové záření kostry by se mělo opakovat každý měsíc každý druhý měsíc, dokud se neobjeví normálně, a aby se vyhodnotila reakce vašeho psa na léčbu.

Chemoterapie má zlepšit stav vašeho psa, ne vyléčit mnohočetný myelom, ale jsou možné dlouhé remise. Relaps je očekávaný výskyt. Léky, které se používají, určí vedlejší účinky. Váš veterinář projde, co můžete očekávat, na základě typů léků, které jsou předepsány k léčbě. U většiny pacientů se během chemoterapie objeví mírný nízký počet bílých krvinek (leukopenie).