Nervová / Svalová Porucha U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Myasthenia Gravis u psů

Myasthenia gravis je porucha přenosu signálu mezi nervy a svaly (známá jako neuromuskulární přenos), charakterizovaná svalovou slabostí a nadměrnou únavou. Porucha je vrozená (přítomná při narození) a rodinná (probíhá v rodinách nebo liniích). Jack Russell teriéři, anglické špringršpanělé, hladké foxteriéry; hladkosrstí miniaturní jezevčíci mají autozomálně recesivní způsob dědičnosti pro tuto nemoc.

Lze jej také získat (není zděděný, ale vyskytuje se později v životě / po narození), ale stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění vyžaduje patřičné genetické pozadí pro vznik onemocnění. Jedná se o více faktorů, včetně environmentálních, infekčních a hormonálních vlivů. Familiární formy získané myasthenia gravis se vyskytují u plemen Newfoundland a Great Dane.

Získané formy ovlivňují několik plemen psů: zlatých retrívrů, německých ovčáků, labradorských retrívrů, jezevčíků, skotských teriérů a akit.

Vrozená forma se projeví ve věku 6-8 týdnů. Získaná forma má bimodální věk nástupu. Buď ve věku 1-4 let, nebo ve věku 9-13 let. U mladých žen může existovat mírná náchylnost, u starších osob však žádná.

Příznaky a typy

Získaná forma může mít několik klinických projevů, od lokalizovaného postižení svalů jícnu, svalů hrdla, svalů sousedících s okem až po akutní generalizovaný kolaps.

U každého psa se získaným zvětšením jícnu, ztrátou normálních reflexů nebo hromadou v přední střední oblasti hrudníku je třeba vyhodnotit přítomnost myasthenia gravis. Regurgitace je běžná, ale je důležité ji nejprve odlišit od zvracení.

Fyzikální nálezy

• Změna hlasu
• Slabost spojená s cvičením
• Progresivní slabost
• Únava nebo křeče s mírným cvičením
• Akutní kolaps
• Úbytek svalové hmoty obvykle nebyl nalezen
• Spí s otevřenýma očima
• V klidu může vypadat normálně
• Nadměrné slintání, opakované pokusy o polykání
• Obtížné dýchání s aspirační pneumonií

Drobné nálezy nervového systému

• Snížený nebo chybějící blikající reflex
• Může zaznamenat špatný nebo chybějící dávivý reflex
• Páteřní reflexy jsou obvykle normální, ale mohou být unavené

Rizikové faktory

• Vhodné genetické pozadí.
• Nádor nebo rakovina - zejména nádor brzlíku
• Očkování může zhoršit aktivní myasthenia gravis
• Neporušená (kastrovaná) žena

Příčiny

• Vrozené (přítomné při narození)
• Imunitně zprostředkované onemocnění
• Vedle rakoviny

Diagnóza

Existují další poruchy neuromuskulárního přenosu, jako je paralýza klíšťat, které mohou mít stejné příznaky, takže váš veterinář je bude chtít vyloučit, než dojde k závěru o diagnóze. K tomu bude potřebovat pečlivou anamnézu, důkladné fyzické a neurologické vyšetření a specializované laboratorní testy.

Bude proveden úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Váš veterinární lékař může také zkontrolovat takové věci, jako je fungování štítné žlázy. Diagnostické zobrazování bude zahrnovat rentgenové snímky hrudníku k vyhledání zvětšeného jícnu a aspirační pneumonie a ultrazvukové vyšetření hrudníku k vyhledání masy. Pokud je nalezena hmota, bude nutné provést biopsii, aby se potvrdilo, zda je růst rakovinný.

Léčba

Váš pes bude hospitalizován, dokud odpovídající dávky léků nedosáhnou požadovaného účinku. Pokud má váš pes aspirační pneumonii, může vyžadovat intenzivní péči v nemocničním prostředí. Pokud pes není schopen jíst nebo pít bez výrazné regurgitace, bude nutná výživová údržba pomocí krmné sondy a několikanásobná krmení vysoce kalorickou stravou. U aspirační pneumonie je obvykle nutná kyslíková terapie, intenzivní antibiotická terapie, nitrožilní tekutinová terapie a podpůrná péče. Pokud je během průzkumu nalezen nádor, bude nutný chirurgický zákrok.

Život a management

Jakmile bude nalezena vhodná léčba, měli byste vidět návrat svalové síly. Váš veterinář bude chtít provádět rentgenové snímky hrudníku každé 4 až 6 týdnů, aby vyřešil zvětšený jícen. Lékař bude také provádět následné krevní testy každých 6-8 týdnů, dokud protilátky vašeho psa neklesnou na normální rozmezí.