Nervová / Svalová Porucha U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Myasthenia Gravis u koček

Porucha přenosu signálu mezi nervy a svaly (známá jako neuromuskulární přenos), charakterizovaná svalovou slabostí a nadměrnou únavou, je klinicky známá jako myasthenia gravis. Porucha je vrozená (přítomná při narození) a rodinná (probíhá v rodinách nebo liniích).

Lze jej také získat (není zděděný, ale vyskytuje se později v životě / po narození), ale stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění vyžaduje patřičné genetické pozadí pro vznik onemocnění. Jedná se o více faktorů, včetně environmentálních, infekčních a hormonálních vlivů. Je známo, že získané formy ovlivňují habešská a somálská plemena.

Vrozená forma se projeví ve věku 6-8 týdnů. Získaná forma má bimodální věk nástupu. Buď ve věku 1-4 let, nebo ve věku 9-13 let. U mladých žen může existovat mírná náchylnost, u starších osob však žádná.

Příznaky a typy

Získaná forma může mít několik klinických projevů, od lokalizovaného postižení svalů jícnu, svalů hrdla, svalů sousedících s okem až po akutní generalizovaný kolaps.

Každá kočka se získaným zvětšením jícnu, ztrátou normálních reflexů nebo hromadou v přední střední oblasti hrudníku by měla být vyšetřena na myasthenia gravis. Regurgitace je běžná, ale je důležité ji nejprve odlišit od zvracení.

Fyzikální nálezy

• Změna hlasu
• Slabost spojená s cvičením
• Progresivní slabost
• Únava nebo křeče s mírným cvičením
• Akutní kolaps
• Úbytek svalové hmoty obvykle nebyl nalezen
• Spí s otevřenýma očima
• V klidu může vypadat normálně
• Nadměrné slintání, opakované pokusy o polykání
• Obtížné dýchání s aspirační pneumonií
• Abnormální poloha krku

Drobné nálezy nervového systému

• Snížený nebo chybějící blikající reflex
• Může zaznamenat špatný nebo chybějící dávivý reflex
• Páteřní reflexy jsou obvykle normální, ale mohou být unavené

Rizikové faktory

• Vhodné genetické pozadí.
• Nádor nebo rakovina - zejména nádor brzlíku
• Očkování může zhoršit aktivní myasthenia gravis
• Léčba methimazolem (lék proti štítné žláze) může vést k reverzibilnímu onemocnění
• Neporušená (kastrovaná) žena

Příčiny

• Vrozené (přítomné při narození)
• Imunitně zprostředkované onemocnění
• Vedle rakoviny

Diagnóza

Existují další poruchy neuromuskulárního přenosu, jako je paralýza klíšťat, které mohou mít stejné příznaky, takže váš veterinář je bude chtít vyloučit, než dojde k závěru o diagnóze. K tomu bude potřebovat pečlivou anamnézu, důkladné fyzické a neurologické vyšetření a specializované laboratorní testy.

Bude proveden úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Váš veterinární lékař může také zkontrolovat takové věci, jako je fungování štítné žlázy. Diagnostické zobrazování bude zahrnovat rentgenové snímky hrudníku k vyhledání zvětšeného jícnu a aspirační pneumonie a ultrazvukové vyšetření hrudníku k vyhledání masy. Pokud je nalezena hmota, bude nutné provést biopsii, aby se potvrdilo, zda je růst rakovinný.

Léčba

Vaše kočka bude hospitalizována, dokud odpovídající dávky léků nedosáhnou požadovaného účinku. Pokud má vaše kočka aspirační pneumonii, může vyžadovat intenzivní péči v nemocničním prostředí. Pokud kočka není schopná jíst nebo pít bez výrazného regurgitace, bude nutná nutriční výživa s plnicí trubicí a vícenásobné krmení vysoce kalorickou stravou. U aspirační pneumonie je obvykle nutná kyslíková terapie, intenzivní antibiotická terapie, nitrožilní tekutinová terapie a podpůrná péče. Pokud je během průzkumu nalezen nádor, bude nutný chirurgický zákrok.

Život a management

Jakmile bude nalezena vhodná léčba, měli byste vidět návrat svalové síly. Váš veterinář bude chtít provádět rentgenové snímky hrudníku každé 4 až 6 týdnů, aby vyřešil zvětšený jícen. Váš lékař bude také provádět následné krevní testy každých 6-8 týdnů, dokud se protilátky vaší kočky nesníží na normální rozmezí.