2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2025-01-13 07:17
Koagulopatie onemocnění jater u koček
Játra jsou životně důležitá pro syntézu antikoagulačních, koagulačních a fibrinolytických proteinů. Ve skutečnosti se zde nevyrábí pouze pět faktorů srážení krve. Proto mohou být onemocnění jater, která u koček způsobují problémy se srážením, velmi vážná a někdy i život ohrožující.
Příznaky a typy
- Černé výkaly způsobené trávenou krví (melena)
- Jasně červená krev ve stolici (hematochezie)
- Zvracení nebo plivání krve (hemateméza)
- Prodloužené krvácení po odběru krve, moči nebo z nedávných chirurgických ran
- Spontánní modřiny (vzácné)
Příčiny
Příčiny koagulopatie onemocnění jater jsou hojné, včetně:
- Těžké selhání jater
- Akutní virové onemocnění jater
- Cirhóza (kalení a zmenšování jater se ztrátou funkční tkáně)
- Extrahepatální obstrukce žlučovodů (EHBDO)
- Nedostatek vitaminu K spojený s těžkou intra- nebo extrahepatální cholestázou (ucpáním žlučovodů) nebo steatorea (tuk ve výkalech kvůli problémům s trávením tuku, protože chybí enzymy v játrech).
- Portosystémová vaskulární anomálie (PSVA) způsobující nedostatečný průtok krve játry
Diagnóza
Veterinárnímu lékaři budete muset podrobně popsat zdraví vaší kočky, včetně nástupu a povahy příznaků. Poté provede kompletní fyzikální vyšetření a také biochemický profil, analýzu moči, kompletní krevní obraz (CBC) a panel elektrolytů.
Hemostatické testy, jako je prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), aktivovaný čas srážení (ACT), protrombinový čas (PT), trombinový čas srážení (TCT) a proteiny vyvolané absencí vitaminu K (PIVKA), jsou užitečné pro měření závažnosti kočičí neschopnost normálně srážet. Mohou být také provedeny testy k detekci nízké koagulační / antikoagulační aktivity (antitrombin (AT) a aktivita proteinu (C). Mezitím se rentgenové záření používá k identifikaci abnormalit jater, tekutin v břiše, abnormální intestinální motility a ztluštění postižených oblastí.
Léčba
V mnoha případech jsou invazivní postupy zbytečné, pokud nedojde k závažnému krvácení. Čerstvá plná krev, čerstvá zmrazená plazma, kryoprecipitát nebo plazma bohatá na krevní destičky jsou životaschopnými možnostmi léčby hemostatických poruch.
Pokud však má kočka nahromaděnou tekutinu v břiše, je třeba odebrat vzorek, aby se zjistilo, zda je to způsobeno krvácením nebo ascitem. To je třeba provádět s maximální opatrností, aby nedošlo k zhoršení problému.
Život a management
Vyvážená strava bohatá na vitamíny je nezbytná pro rychlé zotavení. Odčervení parazitů může také pomoci zabránit budoucímu střevnímu krvácení.