Játrové Toxiny U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hepatotoxiny u koček

Hepatotoxiny jsou toxické látky, které mohou poškodit játra. O některých toxinech je známo, že mají vlastnosti, které mohou způsobit poškození jater a které téměř vždy vedou k jaterní toxicitě. U jednotlivé kočky však může být pravděpodobnější, že se u nich objeví příznaky jaterní toxicity související s konkrétním lékem, než u jiné kočky za zdánlivě podobných okolností. Tento typ reakce se nazývá „idiosynkratická reakce“a může někdy vést k nepředvídatelnému zranění.

Játra jsou největší žlázou v těle a jedním z nejdůležitějších orgánů pro celkové zdraví těla. Slouží mnoha životně důležitým funkcím, jako je produkce žluči (tekutá látka, která pomáhá při trávení tuků), produkce albuminu (bílkovina přítomná v krevní plazmě), a co je důležitější, detoxikace chemických látek a léků, které procházejí tělem.

Ve srovnání s jinými orgány je játra náchylnější k nežádoucím toxickým reakcím kvůli své poloze a své ústřední roli v metabolismu toxických chemikálií a léčiv. Jaterní toxicita je nejčastěji uváděna jako souvislost s nežádoucími účinky. Závažnost jaterní toxicity je také určena věkem, druhem, stavem výživy, souběžnými chorobami, dědičnými faktory, užívanými jinými léky a předchozí expozicí stejným nebo podobným lékům. Rozsah poškození jater závisí také na koncentraci léčiva, délce a frekvenci expozice léčivu a aktuálním zdravotním stavu jater.

Siamské kočky mají vyšší riziko rozvoje jaterní toxicity. Ačkoli se u koček jakéhokoli věku může objevit jaterní toxicita, mladé kočky jsou náchylnější k nežádoucím lékovým reakcím a poškození jater kvůli jejich nezralému metabolismu v játrech a vylučovacím funkcím.

Příznaky a typy

Příznaky se mohou lišit v závislosti na délce expozice léku a typu toxinu. U koček s jaterní toxicitou lze pozorovat následující příznaky:

• Ztráta chuti k jídlu
• Těžké fyzické nepohodlí
• Zvracení
• Průjem
• Žloutenka (často progresivní)
• Slabost
• Tekutina v břišní dutině (ascites) - tento příznak často svědčí o pokročilém onemocnění
• Kóma
• Krvácení
• Petechie (drobné červené nebo fialové skvrny na povrchu kůže v důsledku drobných krvácení z krevních cév v kůži)
• Ekchymóza (únik krve z prasklých cév do okolní tkáně, tvořící na kůži fialovou nebo černo-modrou skvrnu)

Příčiny

• Drogy
• Toxické chemikálie

Diagnóza

Budete muset poskytnout podrobnou historii zdraví vaší kočky, nástup a povahu příznaků a možné podmínky, které by mohly vést k tomuto stavu, jako je předchozí zdravotní stav, jakékoli léky, které vaše kočka používala atd. Váš veterinární lékař provede důkladnou fyzickou zkoušku k vyhodnocení všech systémů těla a k posouzení celkového zdraví vaší kočky. Rutinní laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz, biochemický profil a analýzu moči. Tyto výsledky testu by měly umožnit veterináři provést počáteční diagnózu. Biochemický profil odhalí abnormálně vysoké hladiny jaterních enzymů v důsledku poškození jater.

Kreatinkináza, enzym v tkáních, bude vykazovat zvýšené hladiny v krvi v případě vážného poškození svalů, a protože některé chemikálie jsou toxické pro svaly, stanoví se její hladiny také u zvířat s jaterní toxicitou. U pacientů s jaterní toxicitou může albumin v krvi také vykazovat zvýšené hladiny. Analýza moči může naznačovat vysokou hladinu glukózy (cukru) v moči, pokud je také přítomno poškození ledvin. Protože játra také hrají klíčovou roli při srážení krve, v případě poškození jater může dojít k narušení normálních funkcí srážení krve. Z tohoto důvodu váš veterinární lékař pravděpodobně objedná kompletní test profilu srážení krve vaší kočky.

K vyhodnocení velikosti jater spolu s rozsahem poškození lze použít břišní rentgenové záření a ultrasonografii. Váš veterinární lékař možná bude muset odebrat vzorek jaterní tkáně pro jaterní biopsii, aby potvrdil diagnózu a odhadl úroveň poškození. Váš veterinární lékař bude vyžadovat tři až pět dní, aby vyhodnotil realistickou prognózu poškození jater u vaší kočky, abyste měli nějaké nápady, jak budete chtít pokračovat v dostupné léčbě.

Léčba

V případě pokročilého poškození jater bude muset být vaše kočka hospitalizována pro intenzivní terapii. Pro udržení stavu hydratace je u pacientů s nedostatkem tělesných tekutin nutná nitrožilní aplikace tekutin. V případě abnormálních funkcí srážení krve bude kočce podána čerstvá plná krev nebo čerstvá zmrazená plazma (normální tekutá složka krve). Podává se kyslík ke zlepšení dodávky kyslíku do jaterní tkáně. Bude monitorován výdej moči, aby bylo možné získat normální funkce ledvin. V případě nízké hladiny cukru v krvi budou podávány intravenózní tekutiny obsahující cukr. Antibiotika lze podávat k ochraně kočky před infekcemi a vitamíny se také podávají pro udržení metabolických funkcí jater. Pro počáteční stabilizaci je obvykle nutná intenzivní péče po dobu nejméně 3–10 dnů.

Život a management

Poškození jater je vážným zdravotním problémem a budete muset své kočce poskytnout klidné a pohodlné prostředí, aby mohla správně odpočívat a zotavovat se. Pacienti s poškozením jater mají obvykle nízkou tělesnou teplotu, takže budete muset kočku chovat v teplém prostředí, abyste zabránili dalšímu zhoršení normální tělesné teploty.

U těchto pacientů je obecně předepsána speciální dietní podpora, protože podpůrná a vyvážená výživová strava je nezbytná pro energetické hladiny a úspěšné uzdravení. Pokud vaše kočka není schopná jíst, použije váš veterinární lékař k podávání kočky žaludeční sondu, dokud není schopna znovu začít sama jíst. Váš veterinární lékař předvede správné použití a čištění plnicí trubice pro domácí péči.

Následné hodnocení vaší kočky bude zahrnovat laboratorní testy k vyhodnocení aktuálních jaterních funkcí a účinnosti probíhající léčby. Kromě léků, které vám předepsal váš veterinární lékař, nedávejte své kočce během období zotavení žádné léky, pokud vám k tomu nebyl výslovně doporučen veterinárním lékařem. Již poškozená játra budou po určitou dobu po léčbě velmi zranitelná a bude nutné s nimi zacházet velmi opatrně. Selhání tohoto orgánu vede k jisté smrti.

Prognóza je velmi variabilní a závisí na rozsahu počátečního poškození jater. U některých pacientů je poškození jater trvalé a může vést k úplnému selhání jater.