Léčba Orálního Melanomu - Možnosti Léčby Pro Psy S Rakovinou úst

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Melanom je rakovina melanocytů, buněk těla produkujících pigmenty. Nejběžnějším místem výskytu melanomových nádorů u psa je ústa. Melanom je velmi agresivní onemocnění a nádory jsou často velmi velké a často napadají okolní kosti ústní dutiny ještě předtím, než je zjistí majitel nebo veterinář.

Orální melanomy mají také vysokou šanci na metastázování (šíření) do dalších částí těla. Nejběžnějším místem šíření melanomu jsou lymfatické uzliny v hlavě a krku a plíce. U některých plemen je větší pravděpodobnost vzniku melanomových nádorů než u jiných, včetně pudlů, jezevčíků, skotských teriérů a zlatých retrívrů.

Velikost nádoru je důležitá při posuzování celkové prognózy psích orálních melanomů. Veterinární medicína přijala systém zavádění podle Světové zdravotnické organizace, kde onemocnění I. stupně představuje nádor menší než 2 cm v průměru, II. Stupeň představuje nádory o průměru 2–4 cm a III. Stupeň má velikost 4 cm nebo větší, nebo se jedná o jakýkoli typ nádoru s lokálním postižením lymfatických uzlin. Onemocnění stádia IV zahrnuje jakýkoli nádor se známkami vzdáleného šíření.

Primární léčba orálního melanomu u psů je chirurgické odstranění nádoru. Protože však většina nádorů napadá kostní struktury čelisti, může být obtížná úplná resekce (odstranění) i při velmi agresivních chirurgických opatřeních.

Průměrné doby přežití u psů s orálním melanomem se mohou lišit, ale pouze při chirurgickém zákroku se doby přežití obecně uvádějí jako:

Fáze I: přibližně jeden rok

Fáze II: přibližně 6 měsíců

Fáze III: přibližně 3 měsíce

Fáze IV: přibližně 1 měsíc

Pokud nádor nelze úplně odstranit a / nebo se rozšířil do lokálních lymfatických uzlin hlavy a krku (ale ne dále), je při léčbě tohoto onemocnění důležitá radiační terapie. Míra remise při samotné radiační terapii je v některých studiích až 70%. Po tomto typu léčby se však může objevit recidiva onemocnění nebo vzdálenější šíření a doba přežití je často pouze v rozmezí 5–7 měsíců.

U případů orálního melanomu s rozšířením do vzdálených míst, jako jsou plíce, se historicky veterinární onkologové spoléhali na chemoterapii jako na formu léčby. Bohužel se zdá, že melanom je neodmyslitelně odolný vůči chemoterapeutickým lékům a míra odpovědi a doba trvání jsou zklamáním. Studie nenaznačují přínos pro přežití přidáním chemoterapie k plánům agresivní chirurgie a / nebo radiační terapie.

Nedávné technologické pokroky umožnily vývoj vakcíny na bázi DNA jako možnosti léčby psího orálního melanomu. Tato forma léčby se nazývá imunoterapie a je založena na konceptu používání vlastního imunitního systému těla k řízení růstu nebo potenciálně dokonce eradikace nádorových buněk.

Vakcína proti melanomu funguje podobným způsobem jako ostatní očkování, která se používají k ochraně vašeho psa před různými infekčními chorobami. Konvenční vakcíny obvykle obsahují malé množství oslabeného organismu způsobujícího onemocnění, upravené tak, aby při injekčním podání psovi nezpůsobilo onemocnění, ale vyvolalo imunitní odpověď účinnou při usmrcování skutečné aktivní formy organismu, pokud by došlo k expozici v budoucnu.

Vakcína proti melanomu obsahuje sekvenci lidské DNA kódující specifický protein, který se nachází pouze v melanocytech nazývaných tyrosináza. Tyrosináza je enzym zásadní pro schopnost melanocytů produkovat melanin (pigment) a také pro přežití samotného melanocytu. Po injekci do psa je segment lidské DNA zpracován, takže tělo psa ve skutečnosti generuje malé množství proteinu lidské tyrosinázy. Stejně jako oslabený organismus způsobující onemocnění při konvenčním očkování je lidský tyrosinázový protein rozpoznán imunitním systémem psa jako cizí. Následně imunitní systém psa vygeneruje reakci na protein lidské tyrosinázy, který je navržen tak, aby jej zničil.

Lidský tyrosinázový protein má strukturu dostatečně podobnou psímu vlastnímu přírodnímu tyrosinázovému proteinu, takže tato stejná imunitní odpověď bude účinná při útoku na tyrosinázu, která je přítomna ve svých vlastních melanomových buňkách. Konečným výsledkem je destrukce tyrosinázy v rakovinných melanomových buňkách a nakonec neschopnost nádorových buněk přežít.

Vakcína proti melanomu je v současné době dostupná pouze u specialistů na veterinární onkologii. Vakcína se zpočátku podává každé dva týdny v celkem čtyřech dávkách; posilovací vakcinace se podávají každých šest měsíců po zbytek života psa.

Vakcína proti melanomu nenahrazuje stávající konvenční terapie, spíše se nejlépe používá ve spojení s dalšími způsoby léčby, jako je chirurgie, radiační terapie a chemoterapie. Nežádoucí účinky jsou velmi neobvyklé. Nejdůležitější je, že délka života psů s orálním melanomem, která by obvykle přežila jen několik týdnů až měsíců, byla prodloužena na více než rok nebo déle.

Vakcína proti psím melanomům představuje vzrušující nový technologický pokrok v oblasti veterinárního lékařství. Nejen, že můžeme vidět výhody pro naše psí pacienty, ale informace z výsledků studií se psy léčenými touto vakcínou se používají k tomu, aby pomohly vytvořit novou léčbu pro lidi s melanomem, což nám znovu připomíná nepoddajnou sílu a neomezený potenciál člověka - zvířecí svazek.

Dr. Joanne Intile