Cushingova Choroba U Koně - PPID Koně

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Můj kůň, Atticus, začíná svlékat zimní kabát. Pro mě je to jeden z nejspolehlivějších indikátorů, že jaro je na cestě (navzdory skutečnosti, že v současné době máme na zemi šest palců sněhu). Jeden z koní u mé stodoly však zatím výjimečně nestříhá svůj kabát. Je jako svišť, který vidí jeho stín, čímž předpovídá dalších šest zimních týdnů? Ne, bohužel je pravděpodobnější, že se u ní rozvine onemocnění zvané hypofýza pars intermedia dysfunkce (PPID), běžněji známé jako koňská Cushingova choroba.

Koně s PPID mohou v zimě těžit z výhod svých dlouhých kabátů, ale ve skutečnosti trpí velmi vážným onemocněním. PPID může také vést ke zvýšené žízni a močení, inzulínové rezistenci a vysokým výsledným hladinám cukru v krvi, opakovaným infekcím a laminitidě - potenciálně smrtelnému stavu charakterizovanému zánětem a rozpadem tkání, které spojují koňské kopyto s hlubšími strukturami chodidlo.

PPID je způsoben benigním nádorem hypofýzy umístěným ve spodní části mozku. Nádor nadměrně vylučuje melanocyty stimulující hormon (MSH) a adrenokortikotropní hormon (ACTH), které společně vyvolávají výše popsané příznaky. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u starších koní; většina z nich je v jejich pozdním dospívání nebo dvacátých letech.

Koně s pokročilým PPID lze snadno diagnostikovat - nalezení nevhodně dlouhé, často kudrnaté srsti u staršího koně je obecně dostačující. Nejasnější příznaky vyžadují laboratorní testování a neexistuje žádný dokonalý test. Hladiny kortizolu, ACTH, MSH a inzulínu lze měřit jednoduchým odběrem krve nebo testem potlačení dexamethasonu nebo hormonu uvolňujícího thyrotropin, ale vše může být ovlivněno vnějšími silami, jako je stres, obezita a další stav známý jako metabolický syndrom koní. Je zajímavé, že načasování mnoha z těchto testů může mít velký vliv na jejich výsledky. Úroveň kortizolu je obvykle vysoká ráno a nízká večer. Rovněž koňské hladiny ACTH a MSH jsou na podzim přirozeně mnohem vyšší než v jiných obdobích roku, pravděpodobně proto, aby koně byli připraveni na nízké teploty a pokles dostupnosti krmiva v zimě.

Léčba PPID je v zásadě symptomatická a podpůrná, s cílem udržet postižené koně v pohodlí co nejdéle. Lék pergolid může být užitečný, stejně jako zásahy managementu, jako je oholení dlouhého kabátu koně, když se počasí ohřeje, a pobyt na špičce podkováře a rutinní veterinární péče.

Když jsem se minulý týden setkal s klisnou a jejím majitelem na stezce, byl jsem trochu v rozpacích, jak zvládnout situaci s Atticusovým stádovým kamarádem. Stav koně doopravdy není moje věc. Nejsem ani její lékař, ani přítel jejího majitele (nemysli na mě špatně, prostě jsem se s ní nikdy předtím nesetkal), ale také jsem nechtěl, aby kůň trpěl. Chvilku jsem si s tou ženou povídal a nakonec řekl něco nevkusného v duchu: „Určitě je nejasná.“Její majitel odpověděl: „Jo, obávám se, že by mohla vyvíjet Cushingovu.“

Fíha, pro jednou jsem nemusel být nositelem špatných zpráv.

Dr. Jennifer Coates