Použití Monoklonální Protilátky K Léčbě Lymfomu U Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Cardiffova poslední aktualizace se týkala jeho zahájení chemoterapie (viz Po remisi rakoviny, Použití chemoterapie k prevenci recidivy), takže se v této epizodě zabývám jedním z nových aspektů jeho léčby rakoviny.

Když Cardiff poprvé prošel chemoterapií, od ledna do července 2014 obdržel zavedený a osvědčený protokol s názvem Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP) University of Wisconson-Madison. Samozřejmě jsem mu také dal nutraceutika („doplňky“), byliny, celodenní stravu, akupunkturu a další léčebné postupy, které doplnily jeho chemoterapii a pomohly zvládnout vedlejší účinky.

Cardiff tentokrát dostává také CHOP, ale dostane také novou léčbu, jejímž cílem je naučit jeho imunitní systém rozpoznávat nové rakovinné buňky a usnadnit jejich destrukci dříve, než vytvoří nové nádory. Říká se tomu T-buněčná monoklonální protilátka (MAb).

Co je protilátka?

Protilátka je protein imunitního systému, který se vyrábí v reakci na expozici látce, které tělo mohlo nebo nemusí být dříve vystaveno. Tato látka je obvykle infekční organismus, včetně virů, bakterií, hub a dalších.

Kromě expozice infekčním organismům může imunitní systém vytvářet protilátky po očkování (vzteklina, psinka, panleukopenie atd.).

Protilátky mají zásadní význam pro funkci imunitního systému, protože usnadňují rozpoznávání organismů, takže je zabráněno infekci nebo je méně pravděpodobné, že se usadí uvnitř těla.

Protilátky nejsou vždy produkovány našimi těly; mohou být také přenášeny mezi členy stejného nebo někdy odlišného druhu. Matky například přenášejí protilátky na své potomky před narozením, zatímco se vyvíjí plod, a později do mateřského mléka během kojení.

Transfuze s krevními produkty, jako je plazma, také umožňují přenos protilátek mezi členy stejného druhu, aby poskytly účinky přinášející zdraví.

MAb Cardiff, který bude dostávat, se liší od protilátek, které mohou být sdíleny při transfuzi plazmy nebo prostřednictvím mateřského mléka, nebo protilátkami produkovanými sekundárně po očkování.

Čím je MAb jedinečná jako léčba rakoviny v Cardiffu?

MAb je jedinečná jako léčba Cardiffovy rakoviny, protože má jiný mechanismus účinku, než jaký produkuje chemoterapie. MAb přímo nezabíjí rakovinné buňky jako chemoterapie. Místo toho MAb „cílí na určitý marker na povrchu buňky. Jakmile se tato protilátka váže, pak signalizuje imunitnímu systému, aby buňku zabil, nebo řekne buňce, aby spáchala sebevraždu, “uvedla Cardiffova veterinární onkologka Dr. Avenelle Turnerová z Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner se účastnil klinického hodnocení MAb, než bylo k dispozici veřejnosti, takže implicitně důvěřuji jejím zkušenostem v oblasti začlenění této nové léčby do jeho protokolu.

Proč bych považoval MAb za součást Cardiffova protokolu o chemoterapii?

Doufáme, že tradiční chemoterapie v Cardiffu zabrání tomu, aby se nové rakovinné buňky staly nádory. Přesto existují potenciální vedlejší účinky spojené s chemoterapeutickými léky.

Podle Dr. Turnera „OČEKÁVANÝM výsledkem jakékoli cílené terapie je speciální léčba problému / nemoci při zachování normální tkáně a buněk. MAb by měla zlepšit výsledek a snížit vedlejší účinky. Tradiční chemoterapie zabíjí buňky, které se rychle dělí. Rakovinné buňky mají tendenci se dělit rychleji než normální buňky, proto chemoterapie ničí rakovinu, ale má také vedlejší vedlejší účinky kvůli ostatním buňkám v těle, které se také rychle dělí. Cílená terapie se obecně kombinuje s chemoterapií, aby se zlepšil celkový výsledek a prodloužil interval bez progrese a doba přežití. “

Doufám, že Cardiffovo tělo bude tolerovat léčbu MAb, zejména s ohledem na potenciál závažných vedlejších účinků některých chemoterapeutických léků, jako je Hydroxydaunorubicin (značka Doxorubicin nebo Adriamycin), která je známá svými škodlivými účinky na srdce.

Jaké jsou možné vedlejší účinky spojené s MAb?

U jakékoli terapie existuje potenciál pro výskyt vedlejších účinků, i když je pravděpodobnost velmi nízká.

Jsem za to, že používám produkt jako MAb jako doplněk k Cardiffově chemoterapii, pokud je produkt považován za dostatečně bezpečný a nebude mít stejné vedlejší účinky jako jeho protokol CHOP.

Jelikož se jedná o takovou novou léčbu, hledal jsem perspektivu Dr. Turnera. Říká, že „příležitostně můžete mít hypersenzitivní reakci typu 1, což je jediná reakce zaznamenaná v našich dvou studiích. Při dlouhodobém užívání by se u vás mohlo vyvinout sekundární autoimunitní onemocnění (jak je vidět v humánní medicíně), jaké se vyskytuje u R-CHOP (R znamená Rituxan) chemoterapie pro B buněčný lymfom u lidí. O použití MAbs ve veterinární medicíně máme omezené informace, protože se jedná o takovou novou terapii. “

Reakce přecitlivělosti typu 1 je považována za alergickou reakci, která rychle vede k viditelným změnám, jako je kopřivka, kopřivka, zvracení, průjem, hypotenze (nízký krevní tlak) a další. Taková reakce připomíná reakci, která se vyskytuje u některých psů v důsledku bodnutí jedovatým hmyzem, jako jsou včely, sršni a vosy.

Potenciál reakce přecitlivělosti typu 1 spojený s MAb lze snížit podáním dávky antihistaminika před léčbou, jako je difenhydramin hydrochlorid (např. Benadryl Allergy).

Podání difenhydramin hydrochloridu ve formě injekce je ideálnější než perorální podání díky rychlejší odezvě a zvýšené záruce, že produkt bude mít požadovaný účinek. Léky podávané orálně mohou být zvraceny a nemusí být vždy zcela absorbovány, což způsobí, že zvíře bude náchylnější k negativním následkům.

Jak reaguje Cardiff na léčbu monoklonálními protilátkami T buněk?

Vzhledem k tomu, že současný projev Cardiffovy choroby je téměř totožný s projevy v prosinci 2013, jsou jeho reakce na operaci a chemoterapii velmi podobné. Rychle se uzdraví z operace a celkem dobře snáší chemoterapii.

Cardiff dostává produkt s názvem Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), vyráběný společností Aratana Therapeutics, Inc. Zpočátku Cardiff dostával MAb jako intravenózní dvakrát týdně po dobu čtyř týdnů. Poté dostává MAb každý druhý týden na další čtyři ošetření.

Jeho reakce na MAb byla skvělá. Nevykazoval žádné reakce z přecitlivělosti a obecně se zdá, že se po injekcích MAb cítí lépe. Obecně se ukázalo, že má lepší chuť k jídlu den a často i několik dní poté, co kromě chemoterapie dostane MAb.

Doufejme, že trénujeme bílé krvinky v Cardiffu, aby lépe rozpoznaly a eliminovaly všechny rakovinné buňky - nebo je přiměly k „sebevraždě“- pomocí MAb.

Pokud vás zajímá použití MAb pro vašeho domácího mazlíčka, poraďte se s veterinárním onkologem o jeho dostupnosti a kompatibilitě.

Nalaďte si příště rozpis mého používání nutraceutik a bylin jako doplňkové léčby k Cardiffově chemoterapii a MAb. Je to téma, o které se velmi zajímám a které aplikuji na všechny onkologické pacienty, kterým poskytuji péči.

Dr. Patrick Mahaney