Raccoon Rabies Zabil Amerického Dárce A Příjemce Ledvin

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

WASHINGTON, D. C. - Vzácný případ vztekliny mývalí je zodpovědný za zabití amerického dárce ledvin v roce 2011 a jeho příjemce transplantátu o 18 měsíců později, uvedli američtí vědci v úterý.

Zpráva vydaná v časopise Journal of the American Medical Association z 24. července popisuje konečné výsledky vyšetřování případu, které americké zdravotnické orgány oznámily v březnu.

Lékaři si neuvědomili, že dárce, popsaný americkými mediálními zprávami jako mechanik letectva ve svých 20 letech, měl po smrti vzteklinu.

Místo toho se věřilo, že se vrátil z rybářského výletu se smrtelnou formou otravy jídlem.

Orgány muže - ledviny, srdce a játra - šly ke čtyřem různým lidem - z nichž tři přežili a nerozvinula se u nich vzteklina.

Veterán armády ve výslužbě, který obdržel darovanou levou ledvinu, zemřel v únoru 2013, rok a půl po transplantaci.

Vědci se vrátili k záznamům dárců a zjistili, že dotazník orgánů se ptal, zda byl za posledních šest měsíců vystaven potenciálně vzteklým zvířatům. Odpověď byla ne.

V následných rozhovorech s rodinou dárce se vědci dozvěděli, že utrpěl nejméně dva kousnutí mývalem sedm a 18 měsíců před jeho hospitalizací.

Členové rodiny rovněž uvedli, že měl „významné vystavení divoké zvěři“, včetně odchytu a chovu mývalů v Severní Karolíně, „jejich používání jako živé návnady během cvičení pro výcvik psů a přípravu kožešin k vystavení“.

Muž u kousnutí nevyhledal lékařskou péči a zvířata nebyla k dispozici pro testování.

„Vědci zjistili, že při zpětném pohledu byly příznaky dárce ledvin před smrtí v souladu s vzteklinou,“uvedla studie.

Zbývající tři příjemci jeho orgánů byli informováni a dostali výstřely proti vzteklině.

Vědci uvedli, že případ ukazuje, že je známo jen málo informací o tom, jak dlouho trvá, než u některých druhů vztekliny dojde k rozvoji onemocnění u lidí, a zda může imunitní terapie, která zabrání odmítnutí orgánu, hrát roli při zpomalení progrese onemocnění.

„Pokud je nám známo, jedná se o první zprávu, ve které u neočkovaných příjemců pevných orgánů od dárce se vzteklinou nedošlo k rozvoji choroby,“uvedla studie.

Několik takových případů v minulosti - infekce dárců orgánů vzteklinou u psů nebo netopýrů - mělo za následek smrt všech příjemců, kteří nebyli proti vzteklině očkováni.

Případ byl neobvyklý také tím, že mezi transplantací a nástupem smrtelného onemocnění u příjemce levé ledviny trvalo rok a půl, což z ní činilo „nejdelší dokumentovanou“inkubační dobu.

Předchozí záznam byl 39 dní, po transplantaci rohovky, u které se ukázalo, že má infekci vzteklinou, uvedla studie.

Případy vztekliny mývala se v posledních desetiletích rozšířily na východě Spojených států, ale je znám pouze jeden další případ lidské infekce. Vědci uvedli, že tento případ měl také „nejistou“inkubační dobu.

Infekce lidské vztekliny jsou častěji výsledkem kousnutí psa nebo netopýra.

Asi 55 000 lidí ročně zemře na vzteklinu po celém světě. USA v letech 2000 až 2010 každoročně informovaly o dvou úmrtích na lidskou vzteklinu.

Příznaky vztekliny u lidí mohou zahrnovat záchvaty, částečné ochrnutí, horečku a zánět mozku nebo encefalitidu. Léčba vztekliny není známa, jakmile se infekce uchytí.

Vědci požadovali, aby lékaři považovali vzteklinu za potenciální příčinu nevysvětlitelné encefalitidy - jíž je každoročně ve Spojených státech 1 000 letálních případů - aby se zabránilo budoucím případům přenosu vztekliny dárci orgánů.

Rutinní testy se provádějí na HIV a hepatitidu, ale ne na vzteklinu, pokud to není klinicky podezřelé, uvedly americké zdravotní úřady.