Roztrhané Kolenní Vazy U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Kraniální křížový vaz a přední křížová vazová choroba u psů

Kolenní kloub je kloubem mezi stehenní kostí (stehenní kostí) a dvěma spodními končetinami (holenní a lýtková kost). Jedná se o čtyřnohý ekvivalent kolena u bipedů (tj. Lidí).

Vazivo je pás pojivové nebo vláknité tkáně, který spojuje dvě kosti nebo chrupavku v kloubu; lebeční zkřížený vaz je vaz, který spojuje stehenní kost s dolní končetinou - pomáhá stabilizovat kloubní kloub. Onemocnění kraniálního zkříženého vazu, označované také jako přední zkřížený vaz (ACL), je náhlé (akutní) nebo progresivní selhání kraniálního zkříženého vazu, které má za následek částečnou až úplnou nestabilitu kolenního kloubu. Kraniální křížová ruptura je trhání lebečního křížového vazu; je to nejčastější příčina kulhání zadních končetin u psů a hlavní příčina degenerativního onemocnění kloubů (progresivní a trvalé zhoršování kloubních chrupavek) v kloubu kloubu; prasknutí může být částečné nebo úplné.

Možnost genetické vazby není známa. Pochopení role, kterou může hrát genetika, může být důležité pro zvýšení pravděpodobnosti aktivního omezení nedostatků a / nebo strukturálních (konformačních) abnormalit. V současné době je známo, že jsou náchylná všechna plemena. Konkrétně se výskyt onemocnění kraniálního zkříženého vazu zvyšuje u rotvajlerů a labradorských retrívrů mladších než čtyři roky, psů starších pěti let a u velkých plemen od jednoho do dvou let. Převládajícím pohlavím, které to ovlivňuje, je spayed žena.

Příznaky a typy

Závažnost tohoto stavu souvisí se stupněm prasknutí: ať už se jedná o částečné prasknutí, nebo úplné prasknutí. Způsob prasknutí také naznačuje závažnost podle toho, zda se projevil náhle, nebo šlo o dlouhodobý (chronický) degenerativní stav. Degenerace je pokles nebo ztráta funkce nebo struktury. Náhlé (akutní) prasknutí předního vazu (kraniální zkřížený) má za následek kulhání nesoucí váhu a hromadění tekutin v kloubu (známé jako kloubní výpotek). Pes bude ve stoje držet postiženou nohu v částečně ohnuté poloze (flexi). Jemné až výrazné přerušované kulhání, které může trvat týdny až měsíce, odpovídá částečným slzám v kříži; slzy, které degenerují a postupují k úplnému prasknutí. Normální aktivita vedoucí k náhlému (akutnímu) kulhání by naznačovala degenerativní prasknutí.

Snížení svalové hmoty a oslabení svalů (známé jako svalová atrofie) v zadní noze - zejména ve skupině čtyřhlavého svalu - by znamenalo, že noha není správně používána a svaly tím trpí. Pokud se stav neléčí, v důsledku pokračujícího zánětu a stavů, které podpoří degeneraci vazu a okolních svalů, dojde k postupnému a trvalému zhoršování kloubní chrupavky.

Příčiny

Příčiny onemocnění kraniálního zkříženého vazu jsou nejčastěji způsobeny opakovaným mikroúrazem kraniálního zkříženého vazu, to znamená opakovaným vyvíjením tlaku na vaz. Tato akce způsobí pokaždé mírné roztažení vazu, změnu struktury a nakonec způsobení roztržení vazu. Ve většině případů jsou také podezření na symetrické nebo strukturální abnormality, které se vyskytují v procesu formování nebo růstu (abnormality konformace). Pokud by kosti, které tvoří kolenní kloub, byly abnormálně vytvořeny, bude zkřížený vaz nadměrně namáhán a traumatizován. Obezita také hraje roli při onemocnění zkříženého vazu, pokud je přítomno, protože váha zvyšuje výskyt opakovaného poranění stejné části nohy.

Některé z příhod, které mohou způsobit zhoršení zkříženého krku, jsou poranění kloubu kolenního kloubu; historie atletiky, kde opakovaný pohyb může způsobit napětí vazů; konkrétní traumatizující událost, jako je špatný skok nebo jakákoli nehoda, která způsobí roztržení vazu; poranění kolena, jako je dislokace kolenního kloubu (lékařsky označovaná jako patelární luxace).

Diagnóza

Při hledání zdroje poranění bude mít váš veterinář několik diagnostických postupů. Diagnostické vyhodnocení prasknutí kraniálního zkříženého nervu zahrnuje test lebeční zásuvky, který zahrnuje specifickou manipulaci k posouzení stavu kraniálního zkříženého vazu; propíchnutí kloubu tak, aby bylo možné odebrat tekutinu z místa původu (artrocentéza), za účelem studia buněk na toxiny, invaze mikroorganismů nebo imunitně zprostředkované nemoci; a artroskopie, která používá artroskopický nástroj k přímé vizualizaci vnitřních vazů, chrupavek a dalších struktur uvnitř a kolem kloubu, stejně jako k léčbě abnormalit v kloubu.

Léčba

• Psi do 15 kg mohou být konzervativně léčeni ambulantně; 65 procent se do šesti měsíců zlepší nebo je normální
• Psi větší než 15 kg by měli být léčeni stabilizační operací; pouze 20 procent se zlepšuje nebo je normální během šesti měsíců s konzervativní lékařskou péčí
• Po chirurgickém zákroku je pro zlepšení důležité použití ledových obkladů a fyzikální terapie (například cvičení v rozsahu pohybu, masáže a elektrická stimulace svalů).
• Regulace hmotnosti je důležitou složkou pro snížení namáhání kloubu
• Stabilizační chirurgie se doporučuje u všech psů, protože urychluje zotavení, snižuje degeneraci kloubů a zlepšuje funkci

K zajištění tibie ke stehenní kosti a obnovení stability se někdy používá celá řada jiných technik než chirurgických. Implantát lze použít k opravě křížového připevnění ke kloubu. Pokud si přejete alternativu k chirurgickému zákroku, váš veterinární lékař vám poradí, jak nejlépe postupovat.

Váš veterinární lékař může také předepsat léky na bolest a zánět, pokud to stav vašeho domácího mazlíčka vyžaduje.

Život a management

Poté, co byl diagnostikován stav a váš mazlíček prošel počáteční fází léčby, bude léčba záviset na konkrétní metodě léčby, pro kterou jste se vy a váš veterinární lékař rozhodli. Většina chirurgických technik vyžaduje dva až čtyři měsíce rehabilitace. Pokud byly zjištěny konformační abnormality, je rozumné vyhnout se chovu vašeho mazlíčka, aby se zabránilo průchodu genem. Druhá operace může být nutná v 10 až 15 procentech případů z důvodu následného poškození menisku (srpkovitá chrupavka mezi stehenní a holenní kostí v koleni). Bez ohledu na chirurgickou techniku je úspěšnost obecně lepší než 85 procent.