Srdeční Selhání, Městnavé (levostranné) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Kongestivní kardiomyopatie (levá) u psů

Srdce má čtyři komory: dvě komory nahoře, pravou a levou síň; a dvě komory ve spodní, pravé a levé komoře. Pravá strana srdce sbírá krev z těla a pumpuje ji do plic, kde je krev okysličována. Krev bohatá na kyslík je poté shromažďována na levé straně srdce a odtud je čerpána do různých orgánů těla.

Kongestivní levostranné srdeční selhání označuje stav, kdy levá strana srdce není schopna natlačit krev tělem dostatečně účinně, aby uspokojila metabolické potřeby těla, a často vede k hromadění krve v plicích. Toto je nejběžnější typ městnavého srdečního selhání u psů. Nízký výdej krve ze srdce způsobuje únavu, nesnášenlivost cvičení a mdloby.

Příznaky a typy

• Slabost
• Nesnášenlivost cvičení
• Kašel a potíže s dýcháním
• Pes stojí v neobvyklých polohách, aby zmírnil bolest
• Zvýšená srdeční frekvence
• Při poslechu plic bylo slyšet praskání
• Bledé / šedé / namodralé sliznice
• Gumy zůstávají bledé déle než několik sekund, když jsou tlačeny prstem
• Možný srdeční šelest
• Slabé pulsy na vnitřní straně stehen psa

Příčiny

Svalové selhání levé komory (levé dolní komory srdce):

• Dilatační kardiomyopatie u starších velkých psů (zvětšené srdce, neznámá příčina)
• Parazitární infekce (např. Infekce dirofilárií, ale toto je vzácné)
• Drogová toxicita
• Neaktivní štítná žláza (vzácné)
• Hyperaktivní štítná žláza (zřídka způsobuje selhání pumpy; častěji způsobuje vysoký výdej krve)

Tlakové přetížení levého srdce:

• Vysoký krevní tlak v celém těle
• Zúžení aortální tepny (vede přímo ze srdce)
• Nádory levé komory (vzácné)

Objemové přetížení levého srdce (mitrální chlopně na levé straně srdce, oddělující levou síň od levé komory):

• Bakteriální infekce mitrální chlopně
• Abnormální vývoj mitrální chlopně
• Abnormální díra ve zdi rozdělující komory (dvě spodní komory srdce)
• Selhání aortální chlopně (chlopeň oddělující srdce od aortální tepny, která opouští srdce krví bohatou na kyslík) v důsledku bakteriální infekce

Potíže s naplněním levého srdce krví:

• Tekutina plní vak kolem srdce, takže má potíže s tlukotem
• Omezující zánět vaku kolem srdce
• Omezující onemocnění srdce
• Srdeční onemocnění způsobující zvětšení srdce
• Masy levé síně (např. Nádory a krevní sraženiny)
• Plicní krevní sraženina
• Zúžení mitrální chlopně (vzácné)

Poruchy srdečního rytmu:

• Pomalá srdeční frekvence
• Zvýšená srdeční frekvence

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho domácího mazlíčka důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii pozadí, nástupu příznaků a možným událostem, které by mohly vést k tomuto stavu. K ověření základní příčiny srdečního onemocnění a jeho závažnosti bude objednán chemický profil krve, kompletní krevní obraz, analýza moči a panel elektrolytů. Veterinární lékař také odebere vašemu psovi krev, aby zkontroloval funkci štítné žlázy.

Zobrazovací studie lze použít k získání dalšího porozumění stavu srdce vašeho psa. Lze použít rentgenové a ultrazvukové zobrazování, stejně jako záznamy elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) pro vyšetření elektrických proudů ve svalech srdce. Tyto záznamy mohou odhalit jakékoli abnormality v elektrickém vedení srdce (což je základem schopnosti srdce stahovat / bít).

Léčba

Léčba bude záviset na přesné základní příčině srdečního onemocnění. Většina pacientů s levostranným městnavým srdečním selháním může být léčena ambulantně. Pokud však váš pes má potíže s dýcháním, měl by být umístěn na jednotce intenzivní péče (JIP) v kyslíkové kleci. Veterinární lékař také doporučí hospitalizaci vašeho psa, pokud má velmi nízký krevní tlak.

Chirurgický zákrok může být přínosem pro vybrané pacienty s vrozenými vadami, jako jsou malformace srdce přítomné při narození a některé formy vrozených a získaných onemocnění srdečních chlopní.

Váš veterinární lékař také předepíše léky na srdce, je-li to vhodné, a poradí vám v dietním a cvičebním plánu, který udrží váš krevní tlak u psa a uvolní tlak na srdeční sval, a doufejme, že posílí jeho schopnost pumpovat krev.

Život a management

Levostranné městnavé srdeční selhání je nevyléčitelné onemocnění. Aby váš pes uvolnil tlak na srdce, bude muset mít do určité míry omezenou činnost. Váš veterinární lékař vám poradí při plánování rozumné cvičební rutiny pro vašeho psa. Váš pes by měl být také krmen mírně stravou s nízkým obsahem sodíku s vysokým obsahem živin. Tato dieta může být změněna na dietu s přísným omezením sodíku, pokud se onemocnění zhorší, ale váš veterinární lékař rozhodne, zda je to vhodné.