Utopení (téměř Utonutí) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hypoxemie způsobená aspirací vody u psů

Téměř utonutí je určeno událostí, která zahrnuje prodloužené ponoření do vody, následované přežitím po dobu nejméně 24 hodin. Po ponoření mezi typické příznaky patří zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi, stimulované dýchání a následná aspirace vody do plic. Ve vzácných případech může hyperventilace před ponořením nebo laryngospazmus (křečovité uzavření hrtanu) zabránit aspiraci vody, což je nedobrovolná reakce, která může vést ke stavu zvanému suché utonutí.

Typické utonutí má čtyři fáze: dech zadržující a plavecký pohyb; nasávání vody, udušení a snaha o vzduch; zvracení; a zastavení pohybu následované smrtí. Může se objevit potápěčský reflex savců, který vede ke zpomalení srdeční frekvence, zastavení dýchání a krevního oběhu omezeného pouze na základní orgány těla. Velké objemy vody se v této fázi obvykle neodsávají.

Nasávání sladké vody vede ke kolapsu dýchacích buněk s možnou infekční pneumonií. Hypertonická aspirace mořské vody vede k difúzi vody vstupující do plic a do alveol (vzduchových buněk plic). Protože pes nemůže získat dostatek kyslíku, hladiny kyslíku v krvi klesají a krev se stává acidotickou (abnormální zvýšení kyselosti).

Doba ponoření, teplota vody a typ vody, do které je pes ponořen (ať už jde o čerstvou, slanou nebo chemickou vodu), významně ovlivní vývoj poškození orgánů.

Příznaky a typy

• Namodralá kůže a dásně
• Kašel s jasně až pěnivě červeným sputem (plivání)
• Zastavení dýchání
• Obtížné dýchání
• Praskající zvuk z hrudníku
• Zvracení
• Napůl při vědomí a omámený v komatu
• Zvýšená nebo snížená srdeční frekvence
• Srdce může přestat bít

Příčiny

• Nedbalost majitele
• Nedostatečná bezpečnostní opatření
• Mladý nezkušený pes (do čtyř měsíců věku)
• V době záchvatu byl pes ve vodě nebo v její blízkosti
• Po úrazu hlavy
• Rychlý pokles hladiny cukru v krvi, abnormální rytmus srdečního rytmu nebo mdloby, zatímco ve vodě jsou psi vystaveni vyššímu riziku utonutí

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa kompletní fyzickou prohlídku. Standardní laboratorní testy budou zahrnovat chemický profil krve, kompletní krevní obraz, analýzu moči a panel elektrolytů.

Rentgenové záření hrudníku může vykazovat aspirační pneumonii nebo tekutinu v plicích jeden až dva dny po téměř utonutí. Inhalace cizího tělesa může způsobit segmentální zhroucení plic. Je možné plicní poranění progredující do syndromu akutní respirační tísně (ARDS).

Je indikováno endotracheální nebo transtracheální promytí, následované cytologickým hodnocením a kultivací s citlivostí. K posouzení poškození srdce lze provést elektrokardiografické monitorování za účelem vyšetření elektrických proudů ve svalech srdce. Váš veterinární lékař bude také chtít určit sluchovou evokovanou odpověď (BAER) pro hodnocení ztráty sluchu. Ve vybraných případech mohou být užitečné cervikální rentgenové paprsky, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku a mozkového kmene.

Léčba

Odstraňte všechny překážky dýchacích cest a v místě nehody proveďte resuscitaci z úst do tlamy. Bude nutné neprodleně sledovat profesionální lékařské ošetření. Váš pes bude muset být urgentně léčen hospitalizovaným pacientem s doplňováním kyslíku v nemocnici. Pokud má váš pes těžkou hypoxemii, hyperkapnii nebo bezprostřední únavu dýchacích cest, může být pro pomoc s dýcháním zapotřebí ventilátor.

Gravitační drenáž nebo břišní tahy (tj. Heimlichův manévr) se nedoporučují při absenci překážky v dýchacích cestách z důvodu vysokého rizika regurgitace a následné aspirace obsahu žaludku. Fluidní terapie a léčba kyselinou bází / elektrolytem jsou zásadní pro obnovení rovnováhy tekutin na normální úroveň. Pokud je váš pes podchlazen, váš veterinář bude během dvou až tří hodin postupně ohřívat tělo psa přikrývkami. Pokud váš pes trpí vážným poraněním mozku nebo plic, může být vyžadována prodloužená parenterální (intravenózní) výživa.

Život a management

Obecně platí, že psi nebudou mít dobrou prognózu, pokud budou po předložení na veterinární kliniku v komatu, mají silně acidotickou krev (pH nižší než 7,0) nebo pokud vyžadují kardiopulmonální resuscitaci (CPR) nebo mechanickou ventilaci. Psi, kteří jsou při příjezdu na kliniku při vědomí, budou mít dobrou prognózu, pokud nenastanou žádné další komplikace.