Zánět úst A Vředy (chronické) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Orální ulcerace a chronická ulcerativní paradentózní stomatitida u psů

Orální ulcerace a chronická ulcerativní paradentózní stomatitida (CUPS) je onemocnění úst, které způsobuje bolestivé vředy na dásních a sliznici ústní dutiny. Bylo zjištěno, že příčinou tohoto stavu je přecitlivělá imunitní odpověď na bakterie a plaky na povrchu zubů, a někdy se začnou objevovat známky CUPS po čištění zubů, když se tyto materiály uvolní v ústech.

I když se zdá, že manipulace a antigenní stimulace (látky stimulující produkci protilátek v těle) v ústní dutině mohou vyvolat stomatitidu, předpokládá se také, že by se u takových zvířat pravděpodobně nakonec vyvinula nemoc. V některých případech je jediným řešením odstranění všech zubů, takže bakterie, které se normálně nacházejí na povrchu zubů, již nejsou v ústech vůbec přítomny.

U některých plemen psů se zdá být vyšší riziko vzniku této choroby. Bylo zjištěno, že maltština, kavalír King Charles španěl, kokršpaněl a Bouvier des Flandres mají vyšší výskyt. Jednou z komplikací CUPS je idiopatická osteomyelitida, zánět kostí a kostní dřeně, ke kterým jsou podle zjištění kokršpanělé náchylní.

Příznaky a typy

• Zápach z úst (zápach z úst)
• Oteklé dásně (gingivitida)
• Faucitis (zánět dutiny v zadní části úst - výkaly)
• Faryngitida (zánět zadní části úst, nepřetržitý do hrtanu - hltanu)
• Buccitis / bukální ulcerace sliznice (tkáň vnitřních tváří)
• Silné, provazové sliny (ptyalismus)
• Bolest
• Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Ulcerace sliznice na dásních, které se setkávají s rty - nazývané také „líbající se vředy“
• Plaketa na zubech
• Odkrytá nekrotická kost (alveolární osteitida a idiopatická osteomyelitida)
• Tvorba jizev na bočních okrajích jazyka po dlouhodobém zánětu a ulceraci

Příčiny

Metabolické

• Diabetes mellitus
• Hypoparatyreóza
• Hypotyreóza
• Uremie způsobená onemocněním ledvin

Nutriční

• Proteinová kalorická podvýživa
• Nedostatek riboflavinu

Neoplastický

• Maligní melanom
• Spinocelulární karcinom
• Fibrosarkom

Imunitně zprostředkováno

• Pemphigus vulgaris
• Bulózní pemfigoid
• Systémový lupus erythematodes
• Diskoidní lupus erythematodes
• Drogy indukovaná ― toxická epidermální nekrolýza
• Imunitně zprostředkovaná vaskulitida

Infekční

• Leptospiróza
• Periodontální onemocnění

Traumatický

• Cizí těleso
• Úlomky kostí nebo dřeva v ústech
• Úraz elektrickým kabelem
• Malocclusion zubů

Chemický / toxický

• Kyseliny
• Thalium

Idiopatické

• Eosinofilní granulom - sibiřský husky, samojed
• CUPS
• Osteomyelitida

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné příhody, které by mohly tento stav urychlit / předcházet, jako je žvýkání šňůr nebo jiných nevhodných předmětů, nedávná onemocnění a obvyklá péče o zuby, která je poskytována. Váš veterinární lékař pečlivě prozkoumá ústní dutinu vašeho psa, aby určil rozsah zánětu nebo zda některý ze zubů zjevně potřebuje péči. Standardní testy budou zahrnovat chemický krevní profil, kompletní krevní obraz, analýzu moči a panel elektrolytů za účelem detekce základního onemocnění. Diagnostické zobrazování je také standardní v diagnostice zubních stavů. Bude provedeno rentgenové záření k určení postižení kostí a posouzení rozsahu idiopatické osteomyelitidy.

Chronická antigenní stimulace (z chronického chorobného stavu) často předisponuje zvíře k rozvoji orální ulcerace a stomatitidy. (Antigeny jsou látky, které stimulují produkci protilátek v těle.)

Léčba

Základní choroby budou léčeny podle potřeby. Psi, kteří po určitou dobu nebyli schopni normálně jíst, budou často potřebovat nutriční terapii. Pokud je váš pes anorektický, okamžitě zavedete měkkou stravu s fluidní terapií a / nebo sondou na krmení a váš veterinární lékař může také doporučit vitamínové doplňky.

Domácí zvířata s idiopatickou osteomyelitidou by měla mít odstraněnou nekrotickou kost. Gingivální chlopeň by měla být uzavřena a k ochraně psa před infekcí budou předepsána širokospektrá antibiotika.

Antimikrobiální látky mohou být použity k léčbě primárních a sekundárních bakteriálních infekcí a mohou být používány přerušovaně mezi čištění pro terapeutickou pomoc, ale chronické nebo dlouhodobé užívání by mohlo vést k rezistenci na antibiotika. Protizánětlivé / imunosupresivní léky lze použít k léčbě zánětu a v krátkodobém horizontu mohou vašeho psa zpříjemnit, ale existují potenciální dlouhodobé vedlejší účinky užívání kortikosteroidů, proto to váš lékař zváží při rozhodování o tom, jakou bolest předepsat terapii. Místní léčba, jako je roztok chlorhexidinu nebo antibakteriální gel, lze také použít přímo na dásně a v ústech a váš veterinární lékař může také předepsat topický lék proti bolesti, který lze umístit na dásně a ústa, aby se bolest zmírnila.

Život a management

Psi s LPS a CUPS by měli dostávat zubní profylaxi (preventivní léčbu) dvakrát denně, nebo tak často, jak je to možné doma, aby se zabránilo hromadění plaku. Místní antimikrobiální látky lze také aplikovat na zub a povrch dásní vašeho psa. Pacienti by měli mít při diagnostice zuby vyčištěné a měli by být pravidelně plánováni na veterinární zubaře (během kterých dostanou periodontální terapii a extrakci nemocných zubů).