Onemocnění Jater Související Se Steroidy U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Vakuová hepatopatie u psů

K vakuolární hepatopatii dochází, když jaterní buňky (hepatocyty) procházejí reverzibilními vakuolárními změnami v důsledku akumulace glykogenu. Skladovací forma glukózy, glykogenu se hromadí v jaterních buňkách kvůli nadužívání steroidních léků, nadprodukci steroidů v těle nebo v důsledku endokrinní poruchy (např. Hyperadrenokorticismus, atypická adrenální hyperplazie).

Příznaky a typy

Příznaky jsou nakonec založeny na základní příčině hepatopatie; některé z běžnějších znaků zahrnují:

• Lapal po dechu
• Letargie
• Ztráta vlasů (alopecie)
• Zvýšená žízeň a močení (polydipsie a polyurie)
• Zvýšená chuť k jídlu (polyfágie)
• Břišní distenze
• Svalová slabost
• Modřiny na kůži
• Křehká (snadno se rozpadající) kůže

I když je to vzácné, pes může vykazovat příznaky selhání jater.

Příčiny

• Podávání léků (např. Glukokortikoidy)
• Hyperadrenokorticismus
• Atypická adrenální hyperplazie
• Chronické infekce
• Rakovina
• Kongenitální

Diagnóza

Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, včetně nástupu a povahy příznaků. Veterinární lékař poté provede kompletní fyzikální vyšetření, stejně jako biochemický profil, analýzu moči a kompletní krevní obraz (CBC) - jehož výsledky budou záviset na základní příčině stavu.

Například krevní testy mohou odhalit anémii, abnormálně vysoký počet červených krvinek (polycytémie), zvýšený počet leukocytů nebo bílých krvinek a abnormálně vysoký počet krevních destiček (trombocytóza). Biochemický profil mezitím může odhalit abnormální hladiny jaterních enzymů, vysoké hladiny albuminu (bílkoviny v krvi) a bilirubinu a abnormálně vysoké hladiny cholesterolu.

Váš veterinář provede břišní rentgenové paprsky, aby zjistil velikost jater, a hrudní rentgenové paprsky, aby určil velikost lymfatických uzlin nebo metastáz v případě nádorů a srdečních nebo plicních poruch. Ultrazvuk břicha může mezitím odhalit zvětšení jater a změny jaterní tkáně v důsledku rozsáhlých lézí a dalších souběžných problémů v břišní dutině.

K dispozici jsou také další, konkrétnější a citlivější testy k vyhodnocení funkcí jater, štítné žlázy a hypofýzy. Váš veterinární lékař může odebrat živý vzorek tkáně k odeslání veterinárnímu patologovi k dalšímu vyhodnocení, což často odhalí přítomnost vakuol v jaterních buňkách a změny související s touto abnormální akumulací. Kromě toho jaterní biopsie pomáhají vyloučit další onemocnění jater.

Pokud je podezření na infekci, váš veterinární lékař odebere vzorek, který bude odeslán do laboratoře pro kultivaci a citlivost. Kultivace vzorku pomáhá při pěstování a identifikaci původců a citlivost poskytuje informace týkající se nejúčinnějších antibiotik proti izolovaným organismům.

Léčba

Průběh léčby bude záviset na základní příčině onemocnění. Vzhledem k reverzibilní povaze tohoto stavu však včasná léčba obvykle problém zcela vyřeší.

Pokud jsou přítomny hypofýzové masy, používá se radiační terapie ke zničení těchto mas v hypofýzách. Nádory mohou být také chirurgicky vyříznuty. V případě zubního onemocnění se k léčbě infekce používají správná antibiotika. V případě infekcí se ke kontrole a léčbě infekcí po kultivaci a testování citlivosti používají správná antibiotika. A v případě nedostatečné činnosti štítné žlázy (hypotyreóza) je nutná suplementace tyroxinem.

Život a management

Pes bude po ošetření vyžadovat pravidelné následné vyšetření k vyhodnocení funkce jater zvířete. Váš veterinář také často doporučí upravit stravu psa, zvláště pokud se u něj vyvinula pacreatitida, která bude vyžadovat stravu s nízkým obsahem tuku.

Prognóza závisí na rozsahu onemocnění; u některých pacientů je prognóza navzdory léčbě špatná.