Kontrola Neuspořádaného Chování: Léčba Poruch Záchvatů U Domácích Zvířat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Jedním z nejběžnějších dilemat ve veterinární neurologii je otázka, jak řešit koncept léčby epileptiků. Poskytujeme jim léky, abychom uklidnili záchvaty, nebo je léčíme benigním zanedbáváním existence bez drog?

Záchvaty jsou u domácích mazlíčků běžné, možná častější, než víme, vzhledem k tomu, že ne všechny mají zjevnou spadající, pádlovací a křečovitou odrůdu (záchvat typu grand mal). Záchvaty typu „žvýkačky“(kde se čelist křečí nezávisle na zbytku těla) pravidelně létají pod radarem, zatímco senzorické záchvaty (kde by jim mozek po určitou dobu mohl proniknout určitý zápach) nikdy nebudou detekovány.

Jakýkoli stimul, který spouští neurony (mozkové buňky) náhodně v celém mozku, způsobí záchvat typu grand mal, zatímco lokalizovaná reaktivita vygeneruje odrůdu petit mal (například záchvaty „žvýkačky“). Tyto mozkové bouře mohou být vyvolány jedy, léky, nemocemi jater, infekcemi, nádory, krevními sraženinami a často bez jasného důvodu. Máme tendenci hromadit tyto poslední případy do kategorie onemocnění označované jako „epilepsie“.

Jsem si jistý, že to víte, ale je důležité považovat jakékoli zabavení zvířete za lékařskou pohotovost, dokud nebude stanovena diagnóza. Toto je jeden z časů, kdy je bezpodmínečně nutné okamžitě navštívit veterináře - v případě potřeby uprostřed noci - v případě potřeby zmírnit záchvatovou aktivitu pomocí drog a začít určovat, co se v mozku zvířete pokazilo.

Veterinární lékař musí nejprve provést počáteční sérii testů, aby vyloučil zjevnější příčiny abnormálního nervového systému. Diagnostika sahá od nejjednodušší práce s krví až po složité (a drahé) CT vyšetření, které je nyní k dispozici v mnoha veterinárních odborných centrech. Teprve poté, co jsou vyloučeny další abnormality, je stanovena diagnóza epilepsie.

Epilepsie může být pro majitele děsivá a nebezpečná pro domácí mazlíčky. Ne všichni zúčastnění však trpí stejnou mírou. U některých epileptických psů se vyskytnou velmi časté, intenzivně stresující epizody, které mohou způsobit, že jejich těla budou zpustošena horečkou a vyčerpají rozhodující hladinu glukózy v krvi, zatímco jiní se křečí jen zřídka a zdá se, že je tato choroba úplně nezaskočí. Podobně někteří majitelé jsou záchvaty znervózněni méně než ostatní.

Rozhodnutí o medikaci psa antiepileptiky je tedy založeno na délce záchvatu, frekvenci a intenzitě epizod a na celkové úrovni stresu, který záchvaty vyvolávají - jak u lidí, tak u jejich domácích mazlíčků. Protože všechny léky mohou mít vedlejší účinky (zejména při dlouhodobém užívání) k léčbě či nikoli, je důležité rozhodnutí nejlépe učinit s pomocí důvěryhodného veterináře, který chápe jak stav zvířete, tak omezení jeho domácnosti.

A tady se veterináři liší. To, jak se s tímto dilematem vypořádáme, není vždy založeno na výzkumu a jasné vědě, ale na konkrétních okolnostech zvířat a rodiny. Pokud jsou záchvaty příležitostné (nebo vzácné) a závažnost epizod je mírná, může dobře žít plný a pohodlný život bez léčby. Ale ne každý veterinář nabízí tuto volbu (mnozí věří, že neléčení potenciálně léčitelného onemocnění je vrcholem krutosti).

Pokud je však rodina neuvěřitelně vystresována známkou záchvatu (i když mohou být i měsíce), je vždy vyvinuto maximální úsilí k zajištění minimálního výskytu onemocnění u všech zúčastněných prostřednictvím užívání léků na zmírnění záchvatů, jako je fenobarbital a draslík bromid (zdaleka nejběžnější léky na záchvaty každodenního použití používané ve veterinární medicíně).

Líbí se mi možnost volby, protože věřím, že léky na záchvaty jsou plné vedlejších účinků toxických pro játra, někteří by se mohli rozhodnout se vyhnout - nemluvě o nákladech na léky (i když jsou relativně levné) a častém testování, aby se zajistilo, že hladiny drog budou kontrolované a sledovány důkazy jaterní toxicity. V každém případě se domnívám, že informovaný souhlas je nemožný, aniž by byly nabídnuty možnosti.

Přesto varuji rodiče zvířat, aby nešetřili na bezpečnosti a pohodlí svých mazlíčků. Pokud by důkladná konzultace s pravidelným veterinářem jakéhokoli pacienta měla zanechat jakékoli přetrvávající pochybnosti o postupu, měli byste se vždy zeptat na doporučení veterinárnímu neurologovi. Zde jsou k dispozici novější (čtěte: dražší) léky a důkladná diagnostika se obvykle nabízí pouze u tohoto dnes již běžného zdroje.

Dr. Patty Khuly