Zachraňuje Absolutní Poctivost Veterináře Méně životů Mazlíčků?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Neexistuje lepší příklad, který by dokázal, že veterinární medicína může být uměním a také vědou, než výměna mezi veterinářem a majitelem zvířete tváří v tvář krizi.

To, jak veterinář zvládne tyto zásadní okamžiky, může znamenat vše pro to, jak je s pacientem nakonec zacházeno - nebo ne. Typicky to vše spočívá v 1) jak dobře se tyto strany navzájem znají, 2) důvěře, kterou majitel zvířete dává svým profesionálům a 3) mezilidských dovednostech veterináře.

Tento poslední bod je ovlivněn složitou kombinací tolika drobných proměnných, že nelze tvrdit, že výsledky interakce mohou ovlivnit pozemské problémy, jako je příjem kofeinu u veterináře, časové tlaky, příliš malá snídaně a milion dalších malých stresů.

To však nebyl můj problém během jedné ze stresujících návštěv klienta z minulého týdne. Byla to spíše skutečnost, že jsem si dosud nezískal důvěru zcela nového klienta - a uvědomil jsem si, že toho klienta znám až tak dobře.

Zde je příběh:

Ačkoli jsem vždy naléhal na čtenáře Dolittler, aby si vyžádali druhé názory odborníků, vidím víc než svůj spravedlivý podíl na případech druhého kola. V tomto případě však nebyl zapotřebí žádný specialista.

Jednalo se o geriatrického psa, jehož těžké kožní onemocnění vedlo k hroznému ohlodání ocasu. Odhalená kost, vazy a nervy uprostřed jeho dlouhého ocasu byly jeho majitelem hrubě (ale účinně) obvazovány.

Po odstranění obvazu a odhalení zranění jsem si myslel, že jeho majitel by mohl narazit na podlahu. Byla tak rozrušená nad situací, že jsem byl poněkud na rozpacích, abych věděl, jak ji účinně uklidnit.

Možná jsem ze zranění udělal více, než jsem měl, záměrem bylo vysvětlit každý detail jeho zdlouhavého a možná neúčinného ošetření (ocasy se špatně hojí, zvláště u psů, jejichž podkladové kožní podmínky mohou trvat týdny)

Možná jsem byl příliš rychlý na to, abych doporučil amputaci ocasu jako lepší řešení než pomalé, stresující a pochybné zotavení rozbitého ocasu

Možná jsem ji přemohl svým vysvětlením autotraumatizujícího stavu psa jako potenciálně devastujícího chování, které by mohlo vyžadovat e-obojek několik týdnů nebo déle

Možná jsem ji vyděsil vysvětlením, že jsme se ještě museli zabývat kůží psa a jakýmikoli dalšími fyzickými obavami, zejména jeho pokročilými ortopedickými problémy - nemluvě o vnitřních problémech, které bychom mohli najít, protože tento pes nikdy nedělal komplexní laboratorní práci

V každém případě, když se na konci této diskuse konečně naplnily slzy majitele, věděl jsem, že jsem zašel příliš daleko. Tento citlivý majitel vyžadoval jemnější zacházení, než jsem předpokládal. Další věc, kterou jsem věděl, byla, že mluvila o eutanazii.

Najednou jsem byl velmi zmatený, aniž bych si uvědomil, že jsem ji tak tvrdě udeřil do hlavy se všemi svými chladnými a tvrdými fakty. Všechny své body jsem postupoval opatrně a optimisticky, pomyslel jsem si. Koneckonců, poslední veterinář tohoto psa mi nechal čistou břidlici, kterou jsem mohl udělat tolik, že jsem byl nadšený, že jsem mohl začít s opravou tohoto psa.

Ale místo toho jsem jí nechal pocit, že veškerá práce, která by byla zapotřebí, může být pro jejího třináctiletého psa příliš mnoho. Moje nadšení z uzdravení jejího psa nějak upadlo. Přetížil jsem ji svou extrémní upřímností a zdlouhavou diskusí, což myslím, že bývalý veterinář jejího psa nikdy neudělal.

Nejprve jsem si myslel, že jsou to peníze. Přesto, když mi vysvětlila, že všechno přijde dobře pod tisíc dolarů, ujistila mě, že peněžní obavy jsou náhodné. Prostě se obávala, že její pes bude muset trpět … snad pro nic za nic.

Tehdy jsem změnil směr a co nejrychleji jsem ustoupil a ujistil jsem ji, že nemusíme dělat žádná rychlá rozhodnutí. Pojďme vyčistit ránu, obvazovat ji, jít domů na nějaký Rimadyl a antibiotika a povíme si o tom po víkendu. Dokonce jsem ji pozval do Dolittleru, aby mohla poznat druhy doporučení a diskusí, do kterých nyní většina veterinářů vstupuje.

A ano, příběh má šťastný konec. Přestože se zdráhá ocas amputovat, je esem v jeho obvazu. Chápe, že to může trvat měsíce, a že to bude možná muset odejít, ale koncept jí vyhovuje více.

Proč tedy náhlá změna srdce? Chtěl bych si myslet, že to přijde na Dolittlera, ale nemyslím si, že si mohu vzít kredit. Víkend na léky proti bolesti přesvědčil tuto majitelku, že její pes může stále hrát v parku a užívat si života. Křídou to až po život zachraňující sílu velmi základní zdravotní péče… navzdory brutální poctivosti.

Někdy to vyžaduje velkou dávku těchto věcí … a někdy to musíme vytočit o několik desítek decibelů. Poctivost může být v některých případech nejlepším lékem, ale nyní jsem přesvědčen, že může také zabít.