Práce S Krví: Co To Znamená A Proč To Váš Mazlíček Potřebuje (Část 2: Chemie Krve)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Ukázalo se, že toto téma shromažďuje trochu páry zde na Dolittleru - jak je to ve veterinárních myslích napříč spektrem medicíny společenských zvířat. To je důvod, proč toto téma vyžaduje dvousložkovou léčbu, aby bylo možné ji správně řešit.

Ačkoli je krevní práce stále častější součástí lékařské péče každého domácího mazlíčka, ne každý veterinární lékař odebere krev vašeho domácího mazlíčka automaticky. Proto musíte pochopit, proč to děláme a čeho se, doufáme, naučíme shromážděním tohoto druhu [někdy nákladných] důkazů.

Pro vaše lepší pochopení jsou zde typické důvody, proč půjdeme tak daleko, abychom vašeho mazlíčka strkali a získali jeho „červené zlato“:

• Protože je nemocný a nejsme si jisti, proč potřebujeme více informací o tom, jak jeho tělo reaguje na určitou nemoc nebo proces.
• Protože se její nemoc zhoršuje nebo zlepšuje způsoby, které musíme měřit, abychom mohli upravit naši léčbu (léky atd.).
• Protože zvažujeme léčebný režim vašeho domácího mazlíčka, který vyžaduje dlouhodobé léky, které by mohly domácí zvířata poškodit s určitými rizikovými faktory (jako jsou léky proti bolesti při osteoartritidě u domácích zvířat s již existujícím onemocněním jater nebo ledvin).
• Protože váš mazlíček potřebuje anestetický zákrok a my chceme, aby byla po celou dobu tohoto procesu co nejbezpečnější. Některá onemocnění nebo poruchy vyžadují, abychom změnili naše protokoly nebo odložili anestezii, pokud by byla přítomna.
• Protože bychom rádi každoročně zaznamenávali základní tělesné funkce vašeho mazlíčka a krevní práce je jedním ze způsobů, jak je objektivně měřit. Sledování toho, jak jsou tyto změny často zásadní pro to, jak optimalizujeme péči o vašeho mazlíčka.

Nejprve tedy zopakuji: Nejběžnější druhy práce s krví jsou zaměřeny na komplexní testování funkcí těla a hledání známek nemocí a poruch. Zahrnují CBC (viz včerejší příspěvek) a chemii krve (AKA, „chemistry“or „chem“).

Pokud CBC (kompletní krevní obraz) testuje samotné krevní buňky, chemie krve je o testování tekutiny, kterou krevní buňky využívají k průchodu tělem zvířete. Složky této tekutiny odrážejí chemické prvky využívané, filtrované nebo produkované určitými orgány, čímž poskytují informace o jejich základním zdraví a potenciálním „nemoci“.

Dává to smysl, že?

Přesněji řečeno, zde jsou „chemikálie“, které rádi měříme nejčastěji, a proč:

FUNKCE JATER

Tyto prvky obecně naznačují, jak dobře fungují játra zvířete.

alkalická fosfatáza („alk phos“, SAP nebo ALP)

Poranění jater, léky, poranění kostí, nemoci skeletu, rakovina, těhotenství a normální růst - to vše může hladinu tohoto enzymu zvýšit. Jeho hladiny mohou také zvýšit gastrointestinální onemocnění a endokrinní onemocnění (jako je Cushing’s). Příliš nízká? Nedostatek bílkovin a vitamínů (a závažné konečné onemocnění jater) jej může vyčerpat.

alanin transamináza (alaninaminotransferáza, ALT)

To mohou zvýšit toxiny, léky, poškození jater a infekce ledvin. Snížený tok žluči jej může vypustit (jako když je játra „přetížená“). Mírné zvýšení nás nestresuje (při absenci příznaků), ale v těchto případech je vždy nutná následná krevní práce.

celkový bilirubin (T Bili)

Toxicita (otrava), některé formy anémie a onemocnění jater mohou zvýšit tuto míru žlučového pigmentu (produkovaného játry). Určité druhy podvýživy, příliš tučné diety a v konečné fázi nemocná játra mohou být doprovázeny jejich nízkou hladinou.

albumin

Tento protein je produkován játry. Jeho vyčerpání nám tedy říká, že s tímto orgánem může něco být. Ale podvýživa to také dokáže. Horečka, infekce, popáleniny, otoky a nízká hladina vápníku také pravděpodobně sníží hladinu albuminu. I když je zřídka zvýšená, těžká dehydratace ji může někdy trochu zvýšit.

FUNKCE LEDNĚ

Když řekneme, že testujeme funkci ledvin vašeho domácího mazlíčka krevním testem, jedná se o nejčastější testy, na které se díváme.

dusík močoviny v krvi (BUN)

Poškození ledvin je to, na co myslíme jako první, když je BUN (obvykle vyslovováno „B. U. N.“, ne „buchta“). Ale některé léky, střevní krvácení, nadměrný příjem bílkovin, dehydratace a extrémní cvičení to mohou zvýšit. Když je nízká, máme tendenci myslet na špatnou výživu, špatnou absorpci trávicího traktu nebo v některých případech dokonce poškození jater.

kreatinin

Vzhledem k tomu, že ledviny mají odfiltrovat tuto chemikálii, její zvýšení nás vždy ukazuje ve směru poškození ledvin nebo dehydratace. Rozpad svalů (jako při extrémním cvičení) může také zaplavit tělo kreatininem, zatímco některé léky mohou narušit jeho filtraci ledvinami. Matoucí je, že nízké hladiny mohou naznačovat poškození ledvin, hladovění bílkovin, onemocnění jater nebo těhotenství.

kreatinkináza (CK, CPK)

Tento enzym obvykle indikuje buď potíže s ledvinami, dehydrataci nebo rozpad svalů, jako u extrémního stresu, zranění nebo cvičení.

ELEKTROLYTY

Tyto jednotlivé prvky se měří k určení interakce nesčetných složitých procesů. Mohou jít s určitými nemocemi nebo poruchami a znalost jejich skutečné hodnoty nám pomáhá řídit naše možnosti léčby, zejména pokud jde o tekutinovou terapii.

sodík

Sodík (Na) se ztrácí zvracením a průjmem. Může pomoci určit stav hydratace zvířete. Domácí zvířata s Addisonovou chorobou a onemocněním ledvin mohou mít také nízkou hladinu.

draslík

Nízké hladiny draslíku (K) jsou pozorovány při akutním zvracení a průjmech. Porucha ledvin a další potíže s ledvinami, Addisonova choroba, dehydratace a obstrukce moči ji zvýší. Extrémně vysoké hladiny, jak často vidíme u „blokovaných“koček, mohou vést ke smrtelným srdečním arytmiím.

chlorid

Chlorid (zkráceně Cl) má často nízké akutní zvracení. Pacienti s Addisonovou chorobou budou také vykazovat nižší hladiny. Nadmořské výšky jsou obvykle spojeny s dehydratací.

PANKREATICKÁ FUNKCE

Pankreas je citlivý gastrointestinální a endokrinní (hormon produkující) orgán, který lze snadno urazit. Domácí zvířata s vysokou hladinou následujících dvou enzymů mohou mít akutní (náhlý nástup) nebo chronickou (dlouhodobou) pankreatitidu. Vysoká hladina amylázy může také souviset s onemocněním ledvin.

• amyláza
• lipáza

DALŠÍ ZÁKLADY

glukóza

Máte cukrovku? Zdůraznil? Vyčerpali jste hladinu cukru v krvi záchvaty? Spadlo vaše štěně malého plemene najednou? Snědla snad nějaké jedy (jako Xylitol)? Glukóza je zkouškou tolika problémů, že je nemožné je zde všechny vyjmenovat. V každém případě je tato molekula „krevního cukru“, ať už příliš vysoká nebo příliš nízká, běžným indikátorem mírných i vážných problémů.

celkový protein

Zvracení, průjem, onemocnění jater, špatná nutriční gastrointestinální malabsorpce, dehydratace to všechno zvýší. Lupus, onemocnění jater, chronické infekce a leukémie to všechno vysadí.

vápník

Hladiny vápníku (Ca) mohou naznačovat řadu chorobných procesů. Některé nádory, určitá hormonální onemocnění (hyperparatyreóza) a onemocnění ledvin mohou ovlivnit tuto hodnotu.

To je moje shrnutí. Nenechte se však zmást: složitá interakce složek v krvi spolu s dalšími procesy, jakými vždy jsou, může interpretaci těchto zjištění učinit ne tak přímočarou (a to je podcenění). Když jeden stoupne, jiný může sestoupit - a naopak.

Proto je pochopení těchto výsledků testů nutně „holistickým“procesem, ve kterém bereme nálezy našich jednotlivých pacientů (na fyzikální, CBC, další laboratorní testy, rentgenové záření a / nebo sofistikovanější zobrazování) a dáváme je dohromady. Ani tehdy to není jako ve Star Treku.

Povzdech … kdybych měl jen Tricorder …