Prvních Deset Problémů S Domácími Mazlíčky Vyžadujících Odborníky (jak Zjistit, Zda Je Potřebujete Vidět)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Po včerejším příspěvku o tom, jak sledovat kvalitu ve veterinární péči, jsem dostal e-mail s touto jednoduchou otázkou (a parafrázuji): Jak poznám, zda by mě měl můj veterinář odkázat na odborníka? Na jaké „složité“situace se ve svém příspěvku zmiňujete a jak bych věděl, že budu sveden z cesty?

Skvělá otázka! Tím spíše, že neexistuje jasná odpověď. Zatímco naše přední profesní organizace vydaly pokyny pro to, co představuje specialistu a kdy by se veterináři měli obrátit na specialisty (odkaz na Americkou veterinární lékařskou asociaci a Americkou asociaci nemocnic pro zvířata), jsou v nejlepším případě v konkrétních okolnostech který by měl veterinář rozpoznat jeho omezení a nabídnout služby odborníka.

Takže kde to zanechá majitele domácích mazlíčků, kteří opravdu potřebují vědět, kdy je nejlepší, aby jejich mazlíček navštívil specialistu? Něco takového, myslím, vzhledem k tomu, že každý veterinář má v této otázce svou vlastní osobní filozofii. A protože toto je můj blog, nabídnu vám můj.

Za tímto účelem je zde deset hlavních problémů, na které doporučuji specialisty:

# 1 Jakýkoli druhý názor

Neprojděte, jděte. Uvidím nové klienty pro druhý názor, ale obvykle jim nebudu účtovat poplatky za následnou diskusi, pokud to, co skutečně potřebují, je specialista. A obvykle ano, pokud mají problém, který jejich běžný veterinář nebyl schopen vyřešit. Tady je zřejmé, že jejich pravidelný veterinář už měl udělat totéž, než aby ztratil klienta v jiné nemocnici.

# 2 Jakýkoli nedostatek důvěry (důsledek k # 1)

Pokud tedy nedokážete důvěřovat svému veterinárnímu lékaři, pokud jde o diagnostiku nebo možnost léčby, nenavštěvujte jiného praktického lékaře. Vraťte se ke specialistovi. Jedinou výhradou je, že někteří odborníci vyžadují doporučení vašeho veterináře. V takovém případě budete muset požádat veterináře, aby vás odkázal. Pokud vám to bude nepříjemné (nebo pokud by to měl odmítnout váš veterinář), musíte nejprve přijít za někým, jako jsem já. Nespravedlivé, ano, ale někdy nutné - bohužel.

# 3 Jakákoli právní záležitost

Vědomě se nebudu účastnit žádného potenciálně právního sporu mezi veterinářem, jednotlivcem nebo podnikem a klientem, aniž bych nabídl služby někoho, kdo je pro mě jako soudce v této oblasti vhodnější než já.

To platí zejména pro pitvy (posmrtné studie), u nichž jsem zjistil, že moje odbornost je obvykle nedostatečná (vzhledem k míře podrobnosti, kterou právní případy obvykle vyžadují). Klienti se tím někdy rozčílí, ale já absolutně odmítnu pitvu jakéhokoli právního případu. Místo toho jim šťastně pomůžu odeslat tělo příslušnému patologovi.

# 4 Jakákoli ortopedická chirurgie nebo hrudní chirurgie

Udělám je, pokud nemáte jinou možnost kvůli vynaloženým výdajům, ale klienti potřebují vědět, že VŽDY mají lepší možnosti. Ortopedické a hrudní operace jsou VŽDY nejlépe prováděny chirurgem certifikovaným na palubě. Je to proto, že literatura opakovaně ukazuje, že zkušenost je v těchto případech přímo úměrná výsledkům. A všichni kromě nejvíce nově ražených chirurgů mají s těmito případy více zkušeností než kdokoli jiný. Koneckonců, dělají je každý den.

# 5 Jakákoli průzkumná operace

Rád provádím průzkumné operace, pokud pochopíte, že pokud najdu něco, co nezvládnu (protože nemám vybavení ani know-how), mohl bych zavřít vašeho mazlíčka, jen abych vám poslal stejně odborníkovi. btw, říkáme tomu chirurgický zákrok „nakoukni a ječ“. A nikdo nechce jednoho - nejméně ze všech vašich mazlíčků.

Například si nemyslím, že chcete, aby praktický lékař odstraňoval jaterní laloky nebo ledviny, znovu připojoval střeva do žaludku nebo se dokonce dotýkal tlustého střeva kdekoli nožem. A dokonce i některá cizí tělesa (i když jen zřídka), která ráda odříznu, mohou vyžadovat kterýkoli z těchto dvou posledních postupů. Proto vždy nabízím specialistu - jako například: „Provedl jsem desítky těchto operací, ale musíte pochopit, že pokud zjistím něco neobvyklého nebo pokud je přítomna závažná infekce, bylo by pro vás lepší být u specialisty. Je to VŽDY riziko.

# 6 Kdykoli je potřeba vyřešit více než trojici návštěv

Až na několik výjimek (a je jich několik) se každému problému, jehož řešení vyžaduje více než dvě nebo tři návštěvy, nabídne doporučení. To platí zejména pro dermatologii a oftalmologii (těžké alergie, nehojící se vředy na rohovce atd.).

# 7 Je-li požadováno lepší vybavení

Jistě, můžu vyzkoušet všechny základy, ale nemůžete očekávat, že nabídnu každý jeden zvonek a píšťalku v arzenálu moderní veterinární medicíny. Oční lékaři, specialisté na interní medicínu, kardiologové, chirurgové, neurologové atd. Všichni mají lepší vybavení, které by váš mazlíček mohl potřebovat.

# 8 Jakékoli srdeční šelest

Vím, že to mezi mými kolegy není oblíbený názor, ale KDYKOLI uslyším srdeční šelest nebo abnormalitu srdečního rytmu (zejména u velmi mladého zvířete), nabídnu služby kardiologa pro fyzický a echokardiogram. Mnohokrát provedu EKG a rentgenové záření interně a pošlu proužky / snímky kardiologovi spolu s pacientem. Zatímco většina mých klientů tento krok odmítá kvůli obavám o náklady (kardiologové nejsou levní), vždy je v nabídce.

# 9 Každý rentgenový nebo ultrazvukový obraz

Opět nejde o populární názor, ale podle mého názoru by měl každý rentgenový nebo ultrazvukový obraz ideálně navštívit radiologa nebo jiného vhodného odborníka (obvykle chirurga nebo internistu, protože tito specialisté také neustále interpretují složité obrazy).

# 9 Pokaždé, když je vyžadována kritická péče

To platí pro všechny mé komplikované diabetiky (a více než polovina mých diabetiků spadá do této kategorie při úvodní prezentaci). Komplikované případy Addisonianovy nebo Cushingsovy choroby (opět více než 50%) nebo jakékoli zvíře, které vyžaduje bdělost přes noc. Vysoké horečky, dýchací potíže, srdeční arytmie, neobvyklé pooperační případy: to vše se nejlépe daří do 24 hodin.

Mimochodem, když diskutuji o specialistách, VŽDY mluvím o specialistách certifikovaných na palubě. Před dvaceti lety bylo rozumnější odkazovat na veterináře, kteří omezili svou praxi na konkrétní obor (chirurgie, dermatologie, oftalmologie). Nyní, když jsou specialisté na palubu snadno dostupní, neexistuje ŽÁDNÁ výmluva (nad rámec cenového faktoru) k návštěvě specialisty bez palubního servisu. A v mé oblasti jsou ceny srovnatelné. ŽÁDNÁ omluva.

Ano, skutečně si uvědomujeme, že ne všichni naši klienti si budou moci dovolit specialistu. Domnívám se však, že neposkytnutí možnosti volby je etickým / procedurálním nedostatkem, který moje profese potřebuje řešit jasnějšími pokyny. Kromě toho bude muset dojít k radám a soudům, pokud veterináři neplní svou povinnost nabídnout svým klientům všechny možnosti.