Přebytek Oxidu Uhličitého V Krvi U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hyperkapnie u psů

Hyperkapnie je charakterizována zvýšením parciálního tlaku oxidu uhličitého v arteriální krvi. Oxid uhličitý je běžnou součástí atmosféry a normální složkou chemického složení těla savců. Oxid uhličitý je konečným produktem aerobního buněčného metabolismu (funkce buněk, které k provozu vyžadují kyslík). To je považováno za primární pohon dechu, stimulací centrálních chemoreceptorů v prodloužené míše (dolní část mozkového kmene). V krvi se přenáší ve třech formách: 65 procent je ve formě hydrogenuhličitanu; 30 procent je vázáno na hemoglobin; a 5 procent je rozpuštěno v plazmě.

Jako přirozená součást atmosféry a vzduchu, který je inhalován, se oxid uhličitý neustále přidává do vzduchových buněk v plicích a odstraňuje se z nich. Normální množství dixidu uhlíku v arteriální krvi je 35-45 mm Hg (měřitelná jednotka tlaku). Přebytek oxidu uhličitého v krvi však může vést k abnormálnímu stavu, který způsobuje příznaky od závratí po křeče. Stav hyperkapnie, který není léčen, může vést k smrti.

Hyperkapnie je synonymem hypoventilace nebo nedostatečného vdechování čerstvého vzduchu. Obvykle je výsledkem alveolární hypoventilace - selhání vzduchových buněk v plicích přijímat dostatečné množství čistého kyslíku. Může to také souviset s plicními chorobami nebo s podmínkami prostředí, které vedou ke zvýšení hladiny oxidu uhličitého v dýchatelném vzduchu. Touto poruchou může být ovlivněno jakékoli plemeno, věk nebo pohlaví psa.

Příznaky

Jelikož je tento stav primárně ovlivněn mozkem, projevy nervového systému jsou hojné. Mezi další příznaky patří:

• Abnormální dýchání
• Slabost
• Těžký stav může vést k pomalému srdečnímu rytmu a pomalému dýchání
• Obstrukce horních dýchacích cest
• Onemocnění plicního parenchymu (vnitřní buňky v plicích)
• Hypoventilace v důsledku svalové slabosti nebo neuropatie
• Přebytek břišní tekutiny

Příčiny

Hypoventilace, která je výsledkem snížení alveolární ventilace; může být výsledkem jedné z následujících možností:

• Anestézie
• Svalová paralýza
• Obstrukce horních dýchacích cest
• Vzduch nebo tekutina v pleurálním prostoru
• Omezení pohybu hrudní (hrudní) klece
• Diafragmatická kýla (kde je v bránici otvor umožňující kterémukoli z břišních orgánů protlačit otvor do prostoru hrudníku, což často narušuje dýchání v procesu)
• Onemocnění plicního parenchymu (onemocnění plicní tkáně)
• Onemocnění centrálního nervového systému
• Podávání hydrogenuhličitanu sodného (používaný v některých potravinách a lécích, zejména některých lécích používaných k léčbě acidózy), který se při nedostatečné ventilaci disociuje na oxid uhličitý.

Může se také vyskytnout spontánně u pacientů během inhalace anestézie nebo v důsledku zvýšeného inhalovaného oxidu uhličitého, jako je to, co nastává z vydechovaných plynů, které byly vydechovány. Nejběžnější příčinou je však vyčerpaný absorbent oxidu uhličitého v anesteziologickém přístroji.

Diagnóza

Protože existuje několik možných příčin tohoto stavu, váš veterinární lékař s největší pravděpodobností použije diferenciální diagnostiku. Tento proces je veden hlubší inspekcí zjevných vnějších příznaků a vylučuje každou z častějších příčin, dokud není vyřešena správná porucha a nelze ji vhodně léčit. Pokud je váš pes při vědomí, lékař mu zkontroluje přítomnost hypertermie (příliš vysoká tělesná teplota), hypoxémie (nedostatek kyslíku) a poranění hlavy. Pokud váš pes není při vědomí, zvláště pokud je to kvůli anestezii, váš veterinární lékař zkontroluje, zda váš pes nemá hypoxemii.

Pokud není zjištěno, že by některá z těchto poruch byla příčinou příznaků, provede váš veterinář endoskopii horních cest dýchacích, aby vyloučil hrtanovou hmotu nebo ochrnutí hrtanu (svaly hrdla).

Léčba

Konečnou léčbou je léčba primární příčiny, přerušení inhalační anestézie nebo zajištění adekvátní ventilace během anestézie. Váš veterinář začne tím, že zajistí dostatečné větrání do vzduchových buněk plic. Pokud je váš pes anestetizován, provede lékař ventilaci ručně nebo mechanicky anesteziologickým ventilátorem.

Neanetizovaní psi se závažným onemocněním plic nebo centrálního nervového systému mohou být léčeni mechanickou ventilací pomocí ventilátoru s kritickou péčí, ale pes může pro tuto léčbu vyžadovat silnou sedaci. Doplňkový kyslík bude určen primárním onemocněním, protože poskytnutí doplňkového kyslíku bez ventilace obecně hyperkapnii neopraví.

Život a management

Váš lékař posoudí účinnost podpůrné (ventilační) a konečné léčby. To by mělo mít za následek snížení dechové síly. Arteriální krevní plyn bude hodnocen za účelem zjištění zlepšení a pro posouzení přiměřenosti schopnosti vašeho psa přijímat podle potřeby odpovídající množství volného kyslíku.