Obsah:
2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2025-01-13 07:17
Hypomagnezémie u koček
Hypomagnesium je klinická porucha, při které tělo trpí nedostatkem hořčíku. Hořčík je na druhém místě za draslíkem jako nejhojnější látkou v buňkách. Většina se nachází v kostech (60 procent) a měkkých tkáních (38 procent) a většina hořčíku v měkkých tkáních spočívá v kosterním svalu a játrech. Hořčík je nezbytný pro mnoho metabolických funkcí, je aktivátorem nebo katalyzátorem pro více než 300 enzymových systémů, včetně enzymů, které zahrnují adenóza trifosfát (ATP), který transportuje chemickou energii v buňkách pro metabolismus.
Hořčík je důležitým kofaktorem při udržování elektrické rovnováhy mezi membránami a je také důležitý při produkci a eliminaci acetylcholinu (neurotransmiter); nízká koncentrace hořčíku v extracelulární tekutině (tekutina mimo buňky) může zvýšit koncentrace acetylcholinu na motorických koncových deskách, což má za následek mimovolní reakci svalů. Interference s elektrickým gradientem může mít za následek neuromuskulární a srdeční abnormality.
Některé z komplikací, které mohou nastat při hypomagnezémii, jsou změny funkcí kosterních svalů, které vedou k tetanii (silná bolest svalů) a řadě myopatií (onemocnění kosterních svalů); komorové srdeční arytmie nebo torsades de pointes (tachykardie nebo rychlý srdeční rytmus, který vzniká v jedné ze srdcových komor) a depolarizace srdečních buněk a tachyarytmie (rychlé srdeční rytmy); odolnost vůči účinkům paratyroidního syndromu; zvýšení absorpce vápníku do kostí; a zvýšení rizika toxicity digoxinu (digitalis).
Příznaky
- Slabost
- Chvění svalů
- Ataxie (svalová nekoordinace)
- Deprese
- Hyperreflexie (hyperaktivní reflexy)
- Tetanie (silná bolest svalů)
- Změny chování
- Arytmie (abnormální srdeční rytmy)
Příčiny
- Těžká podvýživa nebo významná malabsorpční střevní onemocnění
- Nefrotoxické léky (léky, které jsou pro ledviny jedovaté)
- Diabetes mellitus
- Užívání diuretik (léky, které zbavují tělo přebytečné tekutiny)
- Nadměrné vylučování vápníku močením
- Snížený příjem hořčíku se může objevit v důsledku nedostatku hořčíku v parenterálních (intravenózních nebo injekčních) tekutinách u pacientů dlouhodobě léčených tekutinami nebo dialýzou.
Diagnóza
Protože existuje několik možných příčin tohoto stavu, váš veterinární lékař s největší pravděpodobností použije diferenciální diagnostiku. Tento proces je veden hlubší inspekcí zjevných vnějších příznaků a vylučuje každou z častějších příčin, dokud není vyřešena správná porucha a nelze ji vhodně léčit. Známky hypomagnezémie jsou obvykle vágní a ovlivňují jeden nebo více tělesných systémů. Proto musí být prozkoumány další příčiny neuromuskulárních abnormalit, a to zejména jiných abnormalit elektrolytů. Během fyzického vyšetření bude váš lékař hledat srdeční abnormality, intoxikace související s léky / léky a onemocnění ledvin, které mohou vést k některým z výše popsaných příznaků.
Záznam elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) lze použít ke zkoumání elektrických proudů ve svalech srdce a může odhalit jakékoli abnormality v elektrickém vedení srdce (což je základem schopnosti srdce stahovat / bít), což je běžný vedlejší účinek hypomagnezémie.
Léčba
Léčba závisí na základní příčině abnormality a závažnosti hypomagnezémie. Protože závažná hypomagnezémie může být fatální, je nezbytná rychlá a vhodná léčba. Mírná hypomagnezémie může vyřešit léčením základní poruchy; pokud je však hypomagnezémie závažná, bude nutná intenzivní péče.
Pokud je předepisován digoxin, jeho užívání bude muset být přerušeno, pokud je to možné, dokud nedojde k vyřešení hypomagnezémie a bude nutné opatrně užívat diuretika nebo předepisovat jinou formu odstraňování tekutin. Kromě toho je třeba mít na paměti, že hypermagnezémie - příliš mnoho hořčíku v těle - je možné při příliš horlivé léčbě.
Život a management
Zpočátku bude váš veterinární lékař chtít denně kontrolovat koncentraci hořčíku a vápníku v kočce. Během infuzí hořčíku bude váš lékař také chtít průběžně podávat EKG, aby se ujistil, že srdce vaší kočky zůstává v normálním rytmu.