Přebytek Krvinek V Oku U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hypopyon a vzplanutí lipidů u psů

Zánětlivý rozpad hematoencefalické bariéry, který umožňuje vstup krevních buněk do přední (přední) komory oka, což dále umožňuje akumulaci bílých krvinek v této komoře, je charakteristický pro stav známý jako hypopyon. Chemoatraktanty, chemické látky, které ovlivňují migraci buněk, mohou působit jako dopravník pro tento buněčný pohyb. Buňky se často usazují na místě z důvodu gravitace a tvoří tekutou linii v dolní přední oční komoře.

Vzplanutí lipidů na druhé straně připomíná hypopyon, ale zakalený vzhled přední komory je způsoben vysokou koncentrací lipidů (tukových látek v buňkách) v komorové vodě (hustá vodnatá látka mezi čočkou oka a rohovkou)). Vyžaduje rozpad hematoencefalické bariéry a současnou hyperlipidemii (zvýšení lipidů v krevním řečišti). Neexistuje žádná záliba ve věku, pohlaví nebo plemeni.

Příznaky

Hypopyon

• Bílá až žlutá neprůhlednost v přední komoře
• Může to být nahromadění buněk v dolní oblasti nebo může úplně zaplnit přední komoru

• Souběžné oftalmologické příznaky mohou zahrnovat:

  • Blefarospazmus (záškuby oka)
  • Epiphora (nadměrná tvorba slz)
  • Difúzní otok rohovky
  • Vodná erupce
  • Miosis (zúžení zornice oka)
  • Otok duhovky
  • Ztráta / slepota zraku

Vzplanutí lipidů

• Difúzní mléčný vzhled přední komory
• Obvykle zakrývá vizualizaci struktur uvnitř oka

• Souběžné oftalmologické příznaky mohou zahrnovat:

  • Ztráta zraku
  • Mírný blefarospazmus (záškuby)
  • Mírný až střední difúzní otok rohovky

Příčiny

Hypopyon

Jakýkoli základní stav, který způsobuje uveitidu - zánět střední vrstvy oka - může vést k hypopyonu. Nejčastěji je hypopyon spojován s těžkými formami uveitidy, ale hypopyon může být také výsledkem akumulace nádorových buněk v případech, které zahrnují oční lymfom (oční nádory).

Vzplanutí lipidů

Vzplanutí lipidů je často výsledkem stavu hyperlipidemie (zvýšené nebo abnormální hladiny lipidů - tukové látky v krevním řečišti - v krevním řečišti) a současného rozpadu bariéry krev - voda (v důsledku uveitidy). Hyperlipidemie může také přímo destabilizovat hematoencefalickou bariéru. Vysoká hladina lipidů v cirkulující krvi po jídle (postprandiální lipémie) může příležitostně vést k výskytu lipemické vody, pokud je přítomna uveitida.

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa důkladné fyzické a oční vyšetření, přičemž vezme v úvahu historii příznaků a možné příhody, které by mohly vést k tomuto stavu.

Hypopyon může být diagnostikován přítomností fibrinu (konečný produkt bílkoviny koagulované krve) v přední komoře - obecně tvoří nepravidelnou sraženinu, ne ventrálně umístěnou vodorovnou čáru.

Vzplanutí lipidů bude třeba odlišit od silného vzplanutí vody, které nevypadá tak mléčně / bíle jako vzplanutí lipidů. Psi, kteří jsou postiženi silným vzplanutím vody, obvykle vykazují mnohem větší oční bolesti než zvířata s výskytem lipidů.

Difúzní edém rohovky, těžký edém rohovky, může být zaměňován s neprůhledností přední komory, ale typičtější je zhrubnutí stromální (pojivové tkáně) rohovky, keratokonus (degenerativní nezánětlivá porucha oka) a bully rohovky (tekutinou naplněný blistr) pozorováno u difuzního edému rohovky než u hypopyonu nebo vzplanutí lipidů.

Léčba

Hypopyon vyžaduje agresivní léčbu uveitidy a její základní příčiny. Ambulantní léčba je obecně adekvátní, ale budete si muset uvědomit, že stále existuje velká šance, že váš pes ztratí zrak. Vzplanutí lipidů vyžaduje léčbu uveitidy, která je obvykle mírná, a všech základních metabolických poruch. Pokud je u vašeho psa diagnostikována hyperlipidemie, budete muset změnit stravu psa tak, aby měla nižší obsah tuku a kalorií, aby se snížilo množství tuku v krvi. Ambulantní léčba protizánětlivými léky předepsanými pro domácí podání je obecně adekvátní.

Život a management

Veterinární lékař naplánuje kontrolu vašeho psa dva až tři dny po počáteční léčbě. K detekci sekundárního glaukomu je třeba sledovat nitrooční tlak (v očích). Četnost následných kontrol bude dána závažností onemocnění a individuální reakcí vašeho psa na léčbu.

Očekávaná prognóza může silně záviset na tom, jaký je základní stav za stavem oka. Například u hypopyonu je prognóza střežena v závislosti na základním onemocnění a reakci na léčbu. U vzplanutí lipidů je prognóza obvykle dobrá. Obvykle rychle (do 24–72 hodin) reaguje na středně těžkou protizánětlivou léčbu. Mějte však na paměti, že recidiva a potřeba další léčby jsou možné při vzplanutí lipidů.